临床上有时会碰到有的人嗜睡。动不动就睡着了。我见过一个最厉害的,开着车就睡着了,他自己也知道有这个毛病,他只要开两个小时的车就睡着了。 |
据我的经验,嗜睡主要有两种,一种是阳证。小孩,年轻人,身体棒的人多见。268条说三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗。这个治疗用柴胡剂即可。这样的病人往往属于西医里的鼻窦炎。 |
另一种情况是少阴病。281条说少阴之为病,脉微细,但欲寐也。多见于老年人,身体弱的人,重病的人,慢性病的人。治疗一般用麻黄附子细辛汤。 |
我鉴别上面两种情况时有自己的方法。最重要的是要问病人,问病人睡着了后,醒来觉得舒服吗?如果病人说觉得刚才睡的真享受啊,那就是阳病。为什么?但欲眠睡,光想睡觉啊,睡了还想睡,觉得睡觉是享受啊,恨不得一直不醒呢。我就碰见有的病人,吃了饭就想睡,其他啥也不想。除了睡觉没有别的乐趣,这就是典型的但欲眠睡。 |
如果病人说,想睡,但睡得不踏实,睡了也好像是醒着,睡了觉以后还觉得累呢,还觉得难受呢。有时候光想睡,可似乎又睡不着,迷迷糊糊的。这就是但欲寐。这就是阴证。就是麻黄附子细辛汤证。 |
查斯鸿:发作性睡病。髓海问题 (2013-05-09 09:15)
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