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标题: 咳嗽则尿失禁：实在的案例 [打印本页]

作者: 夜雨十年灯 时间: 2013-5-6 17:00
标题: 咳嗽则尿失禁：实在的案例
看到网上一则报道，其实这对于中医很简单，尿失禁就是“小便自利”，窒息感不妨理解为奔豚；治疗思路是升提法，但是大便饮水情况不知，怕冷怕热出汗不知
http://sh.sina.com.cn/citylink/jk/t_lx/2013-05-06/1400204484.html

频繁感冒咳嗽，咳得最厉害时，常常会出现“尿失禁”症状，需要用尿不湿。30岁的邹虹(化名)为此痛苦万分，最后发现“祸根”是哮喘。
　　3年前，邹虹开始频繁感冒咳嗽，打针吃药后症状缓解，但咳嗽一直没好，每逢天气变化，咳得尤为厉害，“像被人掐住了脖子”，用力过猛了就会尿失禁。她常常需用成人尿不湿。
　　邹虹说这几年自己也去医院做过多次胸部CT、支气管镜，一直当支气管炎治，每次发作就打针消炎，症状一直无缓解。1个月前，她到武汉市中心医院呼吸内科，终于找到真正病因咳嗽变异性哮喘。经过一个月的规范治疗，她的干咳症状已基本控制。
　　该科主任赵苏介绍，现在咳嗽变异性哮喘病人越来越多，以成年女性多见。与常见的支气管哮喘典型的喘息发作症状不同，该病并无发作性呼吸困难，仅表现为长期顽固性咳嗽，一接触冷空气、遇气候变化或运动，以及上呼吸道感染症状就会加重，常被误诊为支气管炎、慢性咽炎、反复呼吸道感染而长期使用抗菌药，不但造成患者及家属的经济损失，更易导致耐药菌产生。
　　明天(7日)是第十五个“世界哮喘日”，主题为“哮喘是能够控制的”。有数据统计，我国约有3000万哮喘患者，随着环境污染及生活方式的改变，哮喘的发病率不断上升，且大部分患者都未接受规范化治疗。
　　赵苏提醒，如果咳嗽8周以上，拍胸片、肺部检查都未发现问题，甚至用了消炎、抗菌药物都不好，就应进行支气管激发试验，确定是否气道高反应，医生再根据病症进行相关治疗。一旦确诊为哮喘，至少要坚持一个月的规范治疗，症状缓解后也需要在医生指导下合理使用控制哮喘药物。

作者: 夜雨十年灯 时间: 2013-5-6 17:05
按胡希恕经验，当然很多人想到大柴胡合桂枝茯苓丸
但我想到还要加升提之药，比如清震汤，或者升降散，升阳益胃散，补中益气丸之类，有些时候麻黄类的方也可以参考酌情合方
升提法的高手是李东垣，东垣深得仲景心法，但是却故意另立门户，用方过于庞杂，令后学不得要领，此人人品比之仲景差远了

作者: 夜雨十年灯 时间: 2013-5-6 17:23
标题: 回今再来的帖子

今再来:膀胱咳也不算难治 (2013-05-06 17:15)

想听兄台高见，经方确实可以治愈哮喘，尤其是小儿青壮年。这个市场中医一定要夺回来
让看不起中医的钟南山之流闭嘴

作者: 依诺士 时间: 2013-5-6 19:49
变异性哮喘，又一个治不好的名字。

作者: 夜雨十年灯 时间: 2013-5-6 20:25
标题: 回今再来的帖子

今再来:膀胱咳又称尿咳，多数是肺肾两虚。
经方常用的有茯苓甘草汤、五苓散、苓桂术甘汤等等。
不管是哮喘还是咳嗽，中医治疗的思路是一样的。 (2013-05-06 20:03)

咳和喘有关联，但绝不是一回事
没临床确实不行啊
很多人都想简单的方子
这种久病，必在少阳且久虚
不用升提是不行的

作者: zhiyi 时间: 2013-5-6 22:42
内容哈欠，喷嚏，咳嗽做这些动作都能气机向上向外，这是人体本能的宣肺之法，不过略有区别，哈欠喷嚏在上，咳嗽在下，咳嗽时胸腹压力会大，长此以往小便或有不禁。有不通，气机郁，人体本能自能通闭散结，在症状与体质的背后自能观察到人体生气之所在。中医又有提壶揭盖之说，此说也许有些不完美，当表不透，生气在表，气血亦聚于表，里当虚，小便因而不利。上不通，下则小便或利或不利，与疾病有关，与体质有关。

作者: wqpzm 时间: 2013-5-6 23:46
标题: 回今再来的帖子

今再来:膀胱咳又称尿咳，多数是肺肾两虚。
经方常用的有茯苓甘草汤、五苓散、苓桂术甘汤等等。
不管是哮喘还是咳嗽，中医治疗的思路是一样的。 (2013-05-06 20:03)

必在少阳并久虚，不升提是不行的！

作者: Zero 时间: 2013-5-7 11:18
我治过一例，她不光咳嗽，剧烈运动就会尿出，每天上班要垫着毛巾，包里再准备几条，才能上班，病人找个很多医生都没有看好，我看方用的都是补中益气之类，我记得舌头红，用桂枝去桂加茯苓白术汤7剂就完全治好了！

作者: 夜雨十年灯 时间: 2013-5-7 15:14
标题: 回 Zero 的帖子

Zero:我治过一例，她不光咳嗽，剧烈运动就会尿出，每天上班要垫着毛巾，包里再准备几条，才能上班，病人找个很多医生都没有看好，我看方用的都是补中益气之类，我记得舌头红，用桂枝去桂加茯 .. (2013-05-07 11:18)

舌头红的话用清震汤升降散，补啥，升提法多的很

作者: 碧草蓝天 时间: 2013-5-7 18:19
今天也刚好看到这条新闻，心里也想了一下。肺主通调水道，尿失禁，应该属于小便不利，原因应该很多，但是水饮应该比较大可能，个人觉得宣肺化饮同时，疏通水道。

作者: 夜雨十年灯 时间: 2013-5-8 19:45
标题: 回碧草蓝天的帖子

碧草蓝天:今天也刚好看到这条新闻，心里也想了一下。肺主通调水道，尿失禁，应该属于小便不利，原因应该很多，但是水饮应该比较大可能，个人觉得宣肺化饮同时，疏通水道。 (2013-05-07 18:19)

应该属于张仲景说的“溢饮”

作者: kai2002 时间: 2013-5-9 02:27
标题: 回夜雨十年灯的帖子

夜雨十年灯:想听兄台高见，经方确实可以治愈哮喘，尤其是小儿青壮年。这个市场中医一定要夺回来
让看不起中医的钟南山之流闭嘴 (2013-05-06 17:23)

我查了下钟南山，没看见他说中医坏话，倒见他批方舟子的“中医不科学”。

作者: 朱军 时间: 2013-5-22 14:52
我有不同观点，根据症状属太阳传经，咳嗽遗尿是肾气不足，应该肾气丸加五味子、细辛、干姜

作者: ahb5921 时间: 2013-7-30 17:05
肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾，甘草干姜汤以温之。若服汤已渴者，属消渴。

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