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标题: 究竟是肾阳虚还是阴虚 还是阴虚火热？ [打印本页]
作者: aa123z456    时间: 2013-5-3 12:45
标题: 究竟是肾阳虚还是阴虚 还是阴虚火热？
男，24岁，身高：176CM，体重：65KG，
主诉：轻微头晕  眼睛轻微昏花  口干舌燥  喝水多   白天尿频  晚上不尿频  大便时而干 时而稀    有舌痕  心慌、特别健忘、左耳耳鸣、易激动 ，近来总是感觉两眼昏花  稍微模糊    头隐隐的晕，胁疼，头也有点晕    总感觉腰疼    浑身都不自在     血压正常     之前房事较多，基本2天一次。

现病史：心电图正常，B超正常，CT正常   血红蛋白超标1个点   谷丙转氨酶57 甘油三酯2.1 胆固醇5.89   肝功能正常 西医诊断无病，要求加强锻炼。

个人史：外向，不抽烟不喝酒  不喜欢甜食  易生气

药物过敏史：无

问诊所得、舌象、脉诊：
  脉细数   神志清醒，精神恍惚，精神沉郁，精神烦燥，精神疲惫，面色黄，面色赤，冬季睡时双足不暖，寒多热少，平时不出汗，手足心汗出，中上腹部疼痛，中下腹部疼痛，双侧腰部疼痛，胀痛，冷痛，隐痛，胸闷，心慌，腰酸，足凉，咽痛，耳鸣，眼干，涩 偶尔痒，食欲不佳，食欲较好，喜清稀饮食，晨起口苦，口渴饮水多而不解渴，口干，舌头酸，大便每天一次，大便排解讯速，大便排解粘腻，不爽，下坠，小便色黄，喝完水后很快就想小便，小便淋漓不尽，刚解完不久又想再解，夜起小便一次，醒后能讯速再次入睡，无梦，少梦(偶尔做梦，醒后记不清楚)，早晨醒后意犹未尽还想多睡一会儿，困倦易睡，容易疲劳，困倦乏力，腰膝酸软，动则气喘(上楼或跑步时)，平时不爱活动，喜欢坐着或躺着，自制力强，遇事理智，冷静，性格外向，乐观开朗，爱叹息则舒，舌体胖大或满口有齿痕，舌质红，舌苔黄，




请老师帮忙辩证 并给出资料意见和药方！  感激不尽  谢谢！！！
作者: aa123z456    时间: 2013-5-3 12:46
自己先顶一下
作者: 清扬居世    时间: 2013-5-3 13:26
有没有试过左慈耳聋丸？
作者: aa123z456    时间: 2013-5-3 13:41
标题: 回 清扬居世 的帖子
清扬居世:有没有试过左慈耳聋丸？ (2013-05-03 13:26) 
哦  是好药  但是我不知道我的主症和体质是什么情况  请辨别
作者: 朱军    时间: 2013-5-3 14:03
房事过度引起肾阳虚、失精家：桂枝龙骨牡蛎汤加味  桂枝20  白芍20   炙甘草15   龙骨50   牡蛎40   
柴胡20   黄芩15    郁金15     生姜15       大枣10枚去核
作者: aa123z456    时间: 2013-5-3 14:08
标题: 回 朱军 的帖子
朱军:            房事过度引起肾阳虚、失精家：桂枝龙骨牡蛎汤加味  桂枝20  白芍20   炙甘草15   龙骨50   牡蛎40   .. (2013-05-03 14:03) 
轻微头晕  眼睛轻微昏花  口干舌燥  喝水多   白天尿频  晚上不尿频  大便时而干 时而稀    有舌痕  心慌、特别健忘、左耳耳鸣、易激动  

这似乎是 阴虚的症状啊

特别是口干舌燥
作者: bennyzhang    时间: 2013-5-3 14:22
好像很多柴胡证哦，先别说什么阴虚阳虚了
作者: aa123z456    时间: 2013-5-3 14:25
标题: 回 bennyzhang 的帖子
bennyzhang:好像很多柴胡证哦，先别说什么阴虚阳虚了 (2013-05-03 14:22) 
????  怎么治疗呢
作者: bennyzhang    时间: 2013-5-3 15:52
先用柴龙牡，再用五苓散
然后再看到时的症状用什么药收工
作者: 白米饭    时间: 2013-5-3 18:39
柴胡桂枝干姜汤如何？
作者: aa123z456    时间: 2013-5-3 21:23
标题: 回 白米饭 的帖子
白米饭:柴胡桂枝干姜汤如何？ (2013-05-03 18:39) 
我觉得不妥  因为此汤发热 不清热
作者: sghsrgw    时间: 2013-5-3 21:49
柴胡龙骨牡蛎汤
作者: ae5373007    时间: 2013-5-3 22:23
桂枝加龙骨牡蛎汤加龟板、附子，其中附子量不需大，取其少火生气之意。
作者: aa123z456    时间: 2013-5-3 22:29
标题: 回 ae5373007 的帖子
ae5373007:桂枝加龙骨牡蛎汤加龟板、附子，其中附子量不需大，取其少火生气之意。 (2013-05-03 22:23) 
麻烦具体到药方加减情况和克数  谢谢
作者: kai2002    时间: 2013-5-4 02:51
标题: 回 朱军 的帖子
朱军:            房事过度引起肾阳虚、失精家：桂枝龙骨牡蛎汤加味  桂枝20  白芍20   炙甘草15   龙骨50   牡蛎40   .. (2013-05-03 14:03) 
见过此方，应该是某个名医的方子，从来没有试过。

是失精导致阴阳虚，以阴虚为主（舌苔不支持，但症状和脉象是支持），有肝郁结。可以先吃逍遥散，再吃六味地黄丸。 或者交替吃。
作者: aa123z456    时间: 2013-5-4 11:42
标题: 回 kai2002 的帖子
kai2002:见过此方，应该是某个名医的方子，从来没有试过。

是失精导致阴阳虚，以阴虚为主（舌苔不支持，但症状和脉象是支持），有肝郁结。可以先吃逍遥散，再吃六味地黄丸。 或者交替吃。

....... (2013-05-04 02:51) 
您的说法和一般老师不太一样  他们总是说阳虚为主   而您说阴虚为主 。您的方子很保守
作者: aa123z456    时间: 2013-5-4 11:43
今天拜访了一名医，医生说病情的确有点复杂，有气虚、脾虚、阴虚、阳虚，还有肝郁。但从舌质红、舌苔黄、脉数看，目前还是阴虚为主。治疗益气养阴健脾补肾。
方子是：黄芪30克党参15克白术10克熟地15克山药20克山茱萸15克茯苓15克枸杞15克菟丝子15克补骨脂15克五味子10克砂仁10克知母6克龟胶10克（打粉）鹿角胶10克（打粉）煎服法同前，但后两味药每次取三分之一加入热药中搅化再服。


大家看看是否认可次药方和辩证？
作者: 小鸽子    时间: 2018-8-19 10:42
楼主好了吗
作者: 梦回杏林    时间: 2018-8-19 11:02
　　男，24岁，身高：176CM，体重：65KG，
　　主诉：轻微头晕  眼睛轻微昏花  口干舌燥  喝水多   白天尿频  晚上不尿频  大便时而干 时而稀    有舌痕  心慌、特别健忘、左耳耳鸣、易激动 ，近来总是感觉两眼昏花  稍微模糊    头隐隐的晕，胁疼，头也有点晕    总感觉腰疼    浑身都不自在     血压正常     之前房事较多，基本2天一次。
　　现病史：心电图正常，B超正常，CT正常   血红蛋白超标1个点  谷丙转氨酶57 甘油三酯2.1 胆固醇5.89    肝功能正常 西医诊断无病，要求加强锻炼。
　　个人史：外向，不抽烟不喝酒  不喜欢甜食  易生气
　　药物过敏史：无
　　问诊所得、舌象、脉诊：
　　脉细数   神志清醒，精神恍惚，精神沉郁，精神烦燥，精神疲惫，面色黄，面色赤，冬季睡时双足不暖，寒多热少，平时不出汗，手足心汗出，中上腹部疼痛，中下腹部疼痛，双侧腰部疼痛，胀痛，冷痛，隐痛，胸闷，心慌，腰酸，足凉，咽痛，耳鸣，眼干，涩 偶尔痒，食欲不佳，食欲较好，喜清稀饮食，晨起口苦，口渴饮水多而不解渴，口干，舌头酸，大便每天一次，大便排解讯速，大便排解粘腻，不爽，下坠，小便色黄，喝完水后很快就想小便，小便淋漓不尽，刚解完不久又想再解，夜起小便一次，醒后能讯速再次入睡，无梦，少梦(偶尔做梦，醒后记不清楚)，早晨醒后意犹未尽还想多睡一会儿，困倦易睡，容易疲劳，困倦乏力，腰膝酸软，动则气喘(上楼或跑步时)，平时不爱活动，喜欢坐着或躺着，自制力强，遇事理智，冷静，性格外向，乐观开朗，爱叹息则舒，舌体胖大或满口有齿痕，舌质红，舌苔黄，请老师帮忙辩证 并给出资料意见和药方！  感激不尽  谢谢！！！

　　 血红蛋白超标1个点  谷丙转氨酶57 甘油三酯2.1 胆固醇5.89
　　正常值是：谷丙转氨酶：0～41；总胆固醇：2.8～5 .17mmol/L；甘油三酯：0.56～1.7mmol/L。
　　饮食过量油腻，缺乏运动造成的，痰热实证，大实生羸状而已，不是虚证。
　　节制饮食和性生活，同时加强锻炼，可以促进身心恢复健康。




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