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标题: 麻杏石甘汤与银翘散方证如何鉴别？ [打印本页]

作者: hejian 时间: 2013-3-28 16:22
标题: 麻杏石甘汤与银翘散方证如何鉴别？
麻杏石甘汤与银翘散方证如何鉴别？
发热，咳嗽，咽痛，舌苔黄似乎两方都有

作者: 李本燕子 时间: 2013-3-28 16:50
麻杏石甘汤治疗肺热咳喘，外寒内热型。银翘散主治的是肺热袭肺，类似温病一类，虽都有那些症状，可以看出，银翘散主治热证，麻杏石甘汤主治寒化热证

作者: hejian 时间: 2013-3-28 21:55
理论虽清，临证如何区分应用？

作者: jianglanpz 时间: 2013-3-28 22:15
我个人认为，麻杏石甘汤用于肺热咳喘较重的患者，以咳喘为要点，而银翘以上呼吸道感染，外感症状突出为要点

作者: 愉快的老头 时间: 2013-3-29 06:49
病位有区别，银翘在上，麻杏在下。

作者: 岐黄门生 时间: 2013-3-29 09:05
从温病学角度说，一病在气分主要在肺；一病在卫分，主要是咽喉。再就是麻杏石甘祛热饮，银翘解毒；从六经看，麻甘病在太阳阳明，可以兼夹水饮；银翘病在三阳。

作者: ahjfyx 时间: 2013-3-29 11:14
麻甘适合外寒内热咳喘，或者肺热咳喘，其证一般无咽痛症状；银翘证病位在咽喉，上感症状突出，往往有咽痛。

作者: 医海一粟 时间: 2013-3-29 11:39
银翘散治疗恶寒轻发热重等全身症状为主疾病，因为还有恶寒的症状，所以病邪还在表留恋，故方中用荆芥穗淡豆豉以发汗解表，里热未炽故用银翘清热解毒为主，如病不恶寒，就应减去荆芥穗与淡豆豉。
麻杏石甘汤治疗发热已轻汗出，咳喘为主的肺系疾病，其热虽轻，伴汗出咳喘仍是肺热确证，故选石膏以清肺热，因有咳喘故加麻黄，但麻黄辛温与病性相左，故大石膏数倍量以制麻黄之温。
综上所述：两方虽皆治发热，银翘散治温热始起，其热未炽，邪尚在表未大入里，所以没有明显局部症状。麻杏石甘汤治温热之邪眷恋已久，离表入肺且已衰减，所以全身症状不明显而局部之肺系症状反而明显：咳喘为主。

作者: hejian 时间: 2013-3-29 18:20
多谢各位！解释的很详细！

作者: duyubao 时间: 2013-7-17 15:00
能否发给我一份，qq704983222,谢谢。

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