经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 医案启示------老年冠心 [打印本页]

作者: 古道廋马 时间: 2013-3-21 17:32
标题: 医案启示------老年冠心
  余某某，女，62岁。人胖面白，很富态。自诉西医诊断冠心病，高血压、高血脂、脂肪肝。刻诊：脉浮滑有力，舌淡苔白微腻，头晕，烦躁，眠差，胸闷，气短，心口痛。尤其是劳累和生气后加重。饮食二便基本正常。在某中医研究院吃老中医药三个月无改善，观其药方，大多为活血祛瘀加虫类药。辨为胸痺痰郁证，处方：瓜蒌薤白汤加减。
  瓜蒌50g  薤白30g  清半夏30g  茯神30g  枳实15g  桂枝15g  丹参50g  檀香10g  砂仁10g  山楂30g  泽泻30g  生甘草15g  仙灵脾30g 七剂水加3两黄酒煎服，日三次。
  一周后，复诊，诉之，心绞痛大有好转，一周仅发过两次，而且时间较短，没有服救心丸，比过去的中药有效多了，要求继续吃。效不更方，以一诊方为主，共服近两个月，心绞痛不再发作，其余症状也基本消失。后以专治高血脂、脂肪肝之胶囊善后。
  按：此症属于常见病多发病，诊断无什么复杂的，我只是按中医的汤方辨证处理，有是证用是方，此乃瓜蒌薤白汤证耳。据证用方，立即见效。但是前医所犯的错误是，满脑子活血化瘀加虫类通络的一般单思维，不管中医的具体证，一见冠心病，心绞痛就是活血化瘀，桃仁、红花、三七之类，用之，只能是疗效参半，碰到了血瘀证有效，非血瘀证就无效，也不知思改，中医疗效又怎么能提高呢?思之！思之！
古道瘦马写于2013.3.20

作者: rst39583 时间: 2013-3-21 18:28
受启分享

作者: 众生圆 时间: 2013-3-21 21:02
是瓜蒌薤白汤半夏汤加减吧，量挺大的。。。

作者: 金果成熟 时间: 2013-3-22 09:41
很喜欢老师的帖子，真的是很受益

作者: 圆融mm 时间: 2013-3-22 14:26
治心痛，好强悍的瓜蒌薤白汤！赞！

作者: 孜孜不倦 时间: 2013-3-22 16:36
《金匮》师曰：夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳虚知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。此案脉浮滑有力，烦躁，眠差，胸闷，脉证不虚，更无极虚。楼主用瓜蒌薤白汤连服两个月大效。不可思议

作者: xufengkaiys 时间: 2013-3-23 21:47
冒个泡泡！！！

作者: 愉快的老头 时间: 2013-3-24 21:11
胸痹之病，喘息咳唾，胸背痛，短气，寸口脉沉而迟，关上小紧数，栝蒌薤白白酒汤主之.

作者: 愉快的老头 时间: 2013-3-24 21:19
胸痹不得卧,心痛彻背者,瓜蒌薤白半夏汤主之.

作者: 愉快的老头 时间: 2013-3-24 21:22
胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之；人参汤亦主之。

作者: 医者仁慧 时间: 2013-3-25 16:03
楼主辨证准确，选方精当，疗效甚好！读楼主的帖子，获益良多。

作者: 笑看落花 时间: 2013-3-27 11:44
处方共13味药，原方三味，加了10味，能否烦请楼主把加的每一味药的用药指征一一明示呢？本人愚钝，不胜冒昧。谢谢！

作者: 元真 时间: 2013-4-1 21:14
很喜欢老师的帖子，真的是很受益

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)