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标题: 请讨论一疑难病例！！！北京诸多名医看过无效。 [打印本页]

作者: 古道廋马 时间: 2013-3-21 16:00
标题: 请讨论一疑难病例！！！北京诸多名医看过无效。
肖某某，男，43岁。2013.3.5初诊。病人自诉：
  1 .舌裂纹35年。
  2 . 咽干、晚上睡觉醒来时感觉咽喉像烧火一样十分难受;鼻子、嘴唇也一样干,鼻屎干多且带血丝，尤其是嘴唇干，口渴大量饮水也不接决问题，更是让人难以忍受，非常痛苦，近5年来感觉越来越严重；手脚干裂也是同样如此。
  3 .胸口热，有非常强烈的灼热感，热的让人十分难受，再就是不断返酸水，近5年来不断加重，非常痛苦。
  4 ..心悸、胸闷、气短6年；入睡困难5年、失眠2年，白天一分钟也睡不着，特别健忘，左耳鸣叫不停。头发出油、头皮屑多，额头、鼻及两侧出油特多。
  5 .牙龈萎缩20年，白天晚上总是放屁有20余年便溏、大便不成形。
  6 .有胆囊息肉。腰椎间盘突出7年、颈椎疼。
  7.前列腺增生6年、尿急、尿频1 5年，疝气一年，痔疮20年。
  8 左臂发凉1 5年，双腿也发凉，脚心出汗20年。迎风流泪、流鼻涕20年，总是不由自主的吐白色的痰。
  9.人极度疲乏无力，精神有点崩溃，吃中药无数没效，很绝望。
  补充（王幸福）：舌胖嫩淡，満舌裂纹，几乎无苔。脉浮大有力。面憔悴。吃过大量的三黄一类的清火药和滋阴药及火神派的附子干姜药。京城诸多名老中医看过，除前列腺炎有点好转外，别无改观。我三月五日接诊，正在治疗中。请各位讨论，提出治疗方案为好。

提示一点：我接诊后，三天试一副药，具体为大剂引火汤、竹叶石膏汤、乌梅汤，无一丝效果，也无什么不良反应。后思之一夜组织一方，令服20剂，现已一周多，初步见效。处方思路是，清热，滋阴、收涩，按消渴症处里。诸君可以试猜一下具体用方(其中主方是经方)。热烈讨论，过两日我把处方写出。呵呵！

2013年3月12日药方：
生石膏250g  知母30g  山药30g  生甘草45g  红参片20g  麦冬100g  玄参100g  生地60g  清半夏15g  黄柏30g  肉桂3g  桑螵蛸30g  益智仁30g  山萸肉50g  败酱草30g  20剂水煎服  日三次。
此方已服10天，患者从北京打电话告诉我，已见效了，心中甚为高兴。电话中说，吃完这些药后，口已不渴的厉害了，鼻中干血已无，尤其是已能睡觉了，精神好多了，小便也不频了。问我是不是方中有安眠的药，我只好说有，以安抚其。病人要求服完20副药再赴西安复诊，云云。
下面谈一谈我处方的思路：
首先我将此病定为中医的消渴证(不要理解为消渴证就是西医的糖尿病，这是不正确的)。六经中的阳明病，阳明热盛伤气津。处方为白虎加人参汤合用麦门冬汤为主，再加滋肾丸和收涩制酸的桑螵蛸、败酱草等。以达到清热、滋阴、收涩、固精的目的。此病人症状诸多，容易使医者感到老虎吃天无处下爪。不要紧，不要乱，要学会从诸多矛盾中抓主要矛盾，主要矛盾解决了，其他次要矛盾都会迎刃而解，也就是说，主要病机解决了，都可随着阴阳自和而自愈。如果面面俱到药方庞杂，反而会牵制主要矛盾的解决。这是看病的一个方法问题。
该病我就抓住阳明热盛，气津两伤的关键，大胆处方用药，主用白虎加人参汤合麦门冬汤，最终见效。
再谈一点，方中为什么用这么大的药量？这是参看了前医的处方，觉得收效不大，前医曾用石膏60g，不效。我一、二、三诊时石膏用量分别为100g、l50g、200g，无反应，胃也不觉凉痛，大便也未见增加为稀水，故此诊定为250g，历史上吴鞠通，余师愚等名贤用石膏都达到过十几斤而起沉疴，值得学习仿效。重病要用重剂，否则杯水车薪，无济于事。
此案最终之所以不用，黄连阿胶鸡子黄汤、封髓潜阳丹、血府逐瘀汤、及柴胡桂枝干姜汤等方，是因为前医已用过，包括大量的附子干姜之类，故不能再重蹈前辙做无用功。
在讨论中很多同道和网友，也与我的思路不谋而合，仅提出的具体的方药不同，但是治则一样，我想临床上也会有效的。此方仅是我治疗的处方，不一定完全正确，还请大家批评指正，我定当集思广义，吸取精华，争取把此病人治愈。

作者: ZHANWEIPING 时间: 2013-3-21 16:09
上热下寒，寒热错杂。我会开乌梅丸。

作者: 陈展宁 时间: 2013-3-21 16:16
内热伤阴.黄连阿胶汤试用,

作者: 古道廋马 时间: 2013-3-21 16:23
乌梅丸，黄连阿胶汤北京的名医们均已用过。无效。呵呵。请仔细研看脉舌症，有何不同，与常理。

作者: 徐苏蓝天 时间: 2013-3-21 16:29
你的脉象可能说的不准确，20年便溏，大便不成型，下肢冷，一般脉不会有力。此证先用引火汤治疗以后再合用附子汤，桂甘龙骨牡蛎汤。

作者: 十世遗风 时间: 2013-3-21 16:41
此病易治。
阴阳两虚，兼有少阳热。
血虚阳亢兼有饮则消渴，阳虚水饮则下利小便异常。少阳有热则烦。
楼主按此思路时方可以搞定。经方大概一个月就明显缓解。
徐兄，此人如上热重会脉有力，见洪或滑脉

作者: 添添兴福 时间: 2013-3-21 16:42
上热下寒，我会用附子泻心汤合五苓散，加服桂附地黄丸。

作者: 2469530209 时间: 2013-3-21 16:46
麦门冬汤合参苓白术散

作者: gzchu 时间: 2013-3-21 16:46
柴胡桂枝干姜汤+石膏试试

作者: 喜郎 时间: 2013-3-21 16:50
方一：枳实栀子豉汤加小承气（对应第三条、第五条）
后方等脉象缓和下来再辨。

作者: 槐杏 时间: 2013-3-21 17:15
此阴阳两虚之消渴。本人常用方，以真武汤左金丸升阳益胃汤合方化裁，供大家评判：黄芪30地骨皮30山药30炮附子10赤白芍各10炒白术15茯苓15半夏12柴胡10党参15丹参15生甘草6川连10吴茱萸6红花6 二日一帖，四次分服，饭后半小时。

作者: liuxvxian 时间: 2013-3-21 17:22
此六经皆病，用药自知。

作者: 何语卿 时间: 2013-3-21 17:28
大多是肾气丸证，其他还不敢说

作者: 古道廋马 时间: 2013-3-21 17:44
提示一点：我接诊后，三天试一副药，具体为大剂引火汤、竹叶石膏汤、乌梅汤，无一丝效果，也无什么不良反应。后思之一夜组织一方，令服20剂，现已一周多，初步见效。处方思路是，清热，滋阴、收涩，按消渴症处里。诸君可以试猜一下具体用方(其中主方是经方)。热烈讨论，过两日我把处方写出。呵呵！

作者: 古道廋马 时间: 2013-3-21 17:50
标题: 回徐苏蓝天的帖子

徐苏蓝天:你的脉象可能说的不准确，20年便溏，大便不成型，下肢冷，一般脉不会有力。此证先用引火汤治疗以后再合用附子汤，桂甘龙骨牡蛎汤。 (2013-03-21 16:29)

脉象不用怀疑，我已看病40多年了。其脉象一点不复杂，我不会看错的。这样的脉象是我有意提示大家注意的，此也是我后用药的依据之一。呵呵。

作者: 六成 时间: 2013-3-21 18:17
炙甘草汤

作者: 古道廋马 时间: 2013-3-21 18:21
再提示一点，治复杂的疑难杂证，要学会抓住主要矛盾处理，不要面面俱到，要有百万乱军中直取上将首级的勇气和作法。呵呵！

作者: 1152861515_84ee 时间: 2013-3-21 18:23
柴胡加龙骨牡蛎汤加白虎汤加大剂仙鹤草旱莲草

作者: meddragon 时间: 2013-3-21 18:47
阴虚水结，猪苓汤加减。

作者: 仆本恨人 时间: 2013-3-21 18:59
疑似热厥。白虎汤加参麦饮。

作者: xiaozhen 时间: 2013-3-21 19:08
葛根，桂枝，西洋参，石膏，知母，朱茯神，酸枣仁，丹参，芦根，白茅根，花粉，栀子，淡豆豉，丹皮，地骨皮，麦芽，淮山，白术，干姜，粳米，甘草。

咽干口渴引饮脉浮大有力人极度疲乏，故以人参白虎汤为主方。葛根桂枝以升清透络，丹参朱茯神酸枣仁以凉血镇静安神。芦根，白茅根，花粉，栀子，淡豆豉，丹皮，地骨皮，麦芽以解郁泄热生津。淮山白术以奠安脾气脾阴。少佐干姜以使运化无凝，一盘活水，一道气化升降出入有序。

作者: xiaozhen 时间: 2013-3-21 19:11
古道瘦马同学视经方医学论坛无人乎??????????

作者: 王晓军 时间: 2013-3-21 19:14
我会用小柴胡汤加生地、白芍、麦冬，恰好我也治过一例与王老师相似的患者，但为70余岁的女性，我用此方七剂症缓，一月余后病愈。但反复看您的这个案例，应该用小柴胡汤合五苓散更为贴切一些。

作者: 古道廋马 时间: 2013-3-21 19:18
标题: 回仆本恨人的帖子

仆本恨人:疑似热厥。白虎汤加参麦饮。 (2013-03-21 18:59)

有理。赞一个。[s:188][s:188][s:242][s:242]

作者: 古道廋马 时间: 2013-3-21 19:19
标题: 回 xiaozhen 的帖子

xiaozhen:葛根，桂枝，西洋参，石膏，知母，朱茯神，酸枣仁，丹参，芦根，白茅根，花粉，栀子，淡豆豉，丹皮，地骨皮，麦芽，淮山，白术，干姜，粳米，甘草。

咽干口渴引饮脉浮大有力人极度疲乏 .. (2013-03-21 19:08)

有理。赞一个。[s:242]

作者: xiaozhen 时间: 2013-3-21 19:26
此病据脉症主要病在太阳阳明，据兼症又似乎在太阴厥阴，似虚而实实，这个虚之假象源乎一个“郁”字。要识透“郁”字又必须要深究脉像。久病从脉，难病从脉，在实际临床工作中诚不虚也。

作者: 顾志君 时间: 2013-3-21 19:36
肝脾不和，气阴两虚，柔药刚药皆不能随意，法取镇风轮抵中柱，柔弱胜刚强：白芍、炙甘草、乌梅、天花粉、莲子肉、扁豆、牡蛎、木瓜、钩藤、石斛、抱茯神，随证加减，以期气阴并调，肝脾平和。

作者: xiaozhen 时间: 2013-3-21 19:40
临床实际工作中的辨识认证，从脉像上认识热厥证，不因该有脉浮大有力。热厥证之脉像应是沉数以致于伏。此案脉浮大有力，故仆本恨人同学认为有似热厥是有待商榷的。

作者: 杏林之秀 时间: 2013-3-21 19:42
京城這些名醫啊笨死了。很好用方的，還很快搞定的病。

作者: xiaozhen 时间: 2013-3-21 19:46
顾志君同学以为“肝脾不和，气阴两虚”。此等病机脉像多带“弦”意。然此处脉像未见楼主表述弦像，所以主观认脉认证是我等同学的通病。

作者: 古道廋马 时间: 2013-3-21 19:48
标题: 回 xiaozhen 的帖子

xiaozhen:葛根，桂枝，西洋参，石膏，知母，朱茯神，酸枣仁，丹参，芦根，白茅根，花粉，栀子，淡豆豉，丹皮，地骨皮，麦芽，淮山，白术，干姜，粳米，甘草。

咽干口渴引饮脉浮大有力人极度疲乏 .. (2013-03-21 19:08)

《咽干口渴引饮脉浮大有力人极度疲乏，故以人参白虎汤为主方。》很有见地。这只是其中一主要方面。呵呵。加油。[s:242]

作者: 大千世界 时间: 2013-3-21 19:51
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 古道廋马 时间: 2013-3-21 19:53
标题: 回王晓军的帖子

王晓军: 我会用小柴胡汤加生地、白芍、麦冬，恰好我也治过一例与王老师相似的患者，但为70余岁的女性，我用此方七剂症缓，一月余后病愈。但反复看您的这个案例，应该用小柴胡汤合五苓散 .. (2013-03-21 19:14)

已有气阴两虚症，口渴，小变数，是不适合用五苓散的。我初步断定为中上焦消渴症。

作者: xiaozhen 时间: 2013-3-21 19:58
哈哈，古道瘦马同学不要乱咱赞才好，我可是被主流经方家扫地出门的垃圾江湖骗子中医哦。

你那点花花肠子，我清楚得很，算了，我就不乱说了，等一会你就会看到版主或管理员同志们来清理我了，或者乱码，或者封我口了。拜拜，再见。

作者: xiaozhen 时间: 2013-3-21 20:01
所以要提醒古道瘦马同学注意，你不要自以为你这个江湖骗子大，比你更坏的江湖中医骗子还是有的哦。。。。。。

作者: xiaozhen 时间: 2013-3-21 20:11
“王晓军”同学还不会凭脉辨证。

作者: 古道廋马 时间: 2013-3-21 20:17
标题: 回 xiaozhen 的帖子

xiaozhen:所以要提醒古道瘦马同学注意，你不要自以为你这个江湖骗子大，比你更坏的江湖中医骗子还是有的哦。。。。。。 (2013-03-21 20:01)

真不明白你是何意？这里不是学术交流的论坛吗？何出此言！

作者: xiaozhen 时间: 2013-3-21 20:17
想当然地以方套病，主观意识过强，这是每一位中医先生最大的弊病，我这个江湖骗子中医也一样。让我们在临证治疗病家时，尽量客观客观再客观才好，这样才不会浪费病家钱财，拖延病情，有损中医，伤失继承中医的信心。。。。。。

尽心随缘于病家。

作者: xiaozhen 时间: 2013-3-21 20:21
哈哈，与你开开玩笑，就受不了了，惭愧惭愧，是我开错对象了，我走我走。。。。。。

哈哈哈。。。。。。

作者: 杏林之秀 时间: 2013-3-21 20:21
歡迎大家繼續發表看法，樓主對此病也難正確領上思路。。。

作者: 古道廋马 时间: 2013-3-21 20:37
标题: 回 xiaozhen 的帖子

xiaozhen:哈哈，与你开开玩笑，就受不了了，惭愧惭愧，是我开错对象了，我走我走。。。。。。

哈哈哈。。。。。。 (2013-03-21 20:21)

对不起先生，我理解错了。请不必介意。你不是江湖骗子，呵呵。很佩服你一上来就抓住了问题的要害。高手，诚心诚意的。

作者: zyj999666 时间: 2013-3-21 21:07
标题: 回古道廋马的帖子

古道廋马:再提示一点，治复杂的疑难杂证，要学会抓住主要矛盾处理，不要面面俱到，要有百万乱军中直取上将首级的勇气和作法。呵呵！ (2013-03-21 18:21)

寒热错杂,有点黄连汤的意思??

作者: pkx11 时间: 2013-3-21 21:16
甘草泻心汤合白虎汤治一类似女患者有效，但后来无下文。估计后面效差。

作者: 古方 时间: 2013-3-21 21:57
清热补气汤。经验来自于矢数道明先生。。

作者: 岐黄门生 时间: 2013-3-21 23:28
可再加桔梗杏仁苏梗通草展气化以轻清。

作者: 岐黄门生 时间: 2013-3-21 23:32
此为阳明少阳合病，处以麦门冬汤合葛根芩连汤合栀子豉汤，再加苏梗桔梗杏仁通草展气化以轻清。

作者: 尚古山民 时间: 2013-3-22 01:20
大热大渴大脉，可用白虎人参汤，清热止渴；另据舌象及胸闷失眠，可用猪苓汤，利湿泻热，即是滋阴利水，祛痰。
知母、石膏、甘草、粳米、人参。猪苓，茯苓，泽泻，阿胶，滑石。

作者: 十世遗风 时间: 2013-3-22 01:46
说实话，经方论坛常客开方都不如xiaozhen,
我开个时方吧，xiaozhen方合阳和汤。
此人不能用柴胡，一克都不行。
少阳有热，白虎汤加人参很明确；胸中热，栀子豆豉汤很明确，也属少阳。血虚很严重，故参归芍地少不了。
阳虚下饮，干姜附子甘草术苓还得用，xiaozhen,用白茅根代替茯苓，怕伤血，也是很有韵味。
向xiaozhen学习，致敬。不明经方机理，还不如学时方。

作者: xdzh 时间: 2013-3-22 06:53
麻黄升麻汤证

作者: 邓舒群 时间: 2013-3-22 08:00
此证关键在病历久而“脉大有力”，至夜晚而“口干如灼”。

作者: sghsrgw 时间: 2013-3-22 08:20
这个病也太复杂了。1 .  阴虚血亢；津液虚脱；我用白虎人参汤加鲜石斛鲜生地鲜芦根天麦冬天花粉淡竹叶焦苡仁赤芍丹皮。
  ２肝火扰心。再加龙胆泻肝汤合温胆汤
  ３ .肠胃不调，用六君子加减
  ４痰血阻络，我用补阳还五汤加减
５.前列腺增生、疝气。八味加减
我断言这病没个半年别想痊愈。一步步来吧！别急，俗话不是说：抽丝剥茧吗！这人血糖高不高,三消都备了??

作者: 秋缠 时间: 2013-3-22 08:54
学习。[s:191]

作者: 赵心亘周 时间: 2013-3-22 09:23
。症状浑人。医不能浑症呀。其实很简单

作者: 胆小的蚊子 时间: 2013-3-22 09:38
柴胡桂枝干姜合桂枝茯苓丸。呵呵

作者: qishixiongxiong 时间: 2013-3-22 11:15
8 左臂发凉1 5年，双腿也发凉，脚心出汗20年。迎风流泪、流鼻涕20年，总是不由自主的吐白色的痰。

这不是阴阳两虚兼有太阳表证吗？

作者: qishixiongxiong 时间: 2013-3-22 11:22
不知十世遗风老师为何说不能用柴胡？是不是所以辛散药都不能用？忘指明。

作者: 察哈尔 时间: 2013-3-22 12:59
真武汤合半夏泻心汤合桂枝加龙骨牡蛎汤。下焦不固，火必上浮。曾治一例刚三十出头，舌上全布裂纹而大便溏泻者。以桂枝加龙骨牡蛎汤合半夏泻心汤取效。其脉浮取有力，而重按无力。以其三十而立即现斯证，从虚劳治之。

作者: 海逸 时间: 2013-3-22 13:26
温病派的热伤气阴，用王氏清暑益气汤。
还可选用的方有东垣清暑益气，生脉散，清燥救肺汤，一甲复脉汤。此人气阴大伤以经不可能完全治愈，愈后体质也很差。

作者: 润土 时间: 2013-3-22 13:32
“脉浮大有力。”脉浮--病在表，当用汗法。我个人认为此证是寒郁化热。是大青龙汤方证，由于病程长，阳气也伤、津液又损，酌加葛根、熟附片。处方：葛根90、麻黄15、桂枝10、炙甘草10、杏仁15、大枣30、生姜30、石膏60、熟附片30。覆取微汗！
《伤寒论》第38条：太阳中风，脉浮紧，身疼痛，不汗出而烦躁，大青龙汤主之；若脉弱、汗出恶风者，不可服之。服之则厥逆、筋惕肉瞤，此为逆也。
得汗后用肾气丸方调理，古贤云：善治者治皮毛！请王幸福老师、诸位高人指点。

作者: 海逸 时间: 2013-3-22 13:33
还有竹叶黄芪汤也可用。竹叶生地北芪麦冬当归川芎黄芩甘草芍药人参半夏石膏。

作者: 圆融mm 时间: 2013-3-22 14:03
同意白虎汤为主方。状火食阴，上热下寒，实热为因。加强肺金的肃降能力，才能引火归元。同时调理脾胃，培土生金。

作者: sghsrgw 时间: 2013-3-22 15:15
左臂发凉1 5年，双腿也发凉，脚心出汗20年。迎风流泪、流鼻涕20年。这我理解为木旺克土，应该患都不能吃辣，吃了肚子不舒

作者: tccitizen 时间: 2013-3-22 15:20
真武汤+白虎人参汤+桂枝加龙骨牡蛎汤

作者: 郧阳中医 时间: 2013-3-22 20:36
小青龙汤合白虎人参汤。伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者。

作者: 古道廋马 时间: 2013-3-22 20:37
2013年3月12日药方：
生石膏150g 知母30g 山药30g 生甘草45g 红参片20g 麦冬100g 玄参100g 生地60g 清半夏15g 黄柏30g 肉桂3g 桑螵蛸30g 益智仁30g 山萸肉50g 败酱草30g 20剂水煎服日三次。
此方已服10天，患者从北京打电话告诉我，已见效了，心中甚为高兴。电话中说，吃完这些药后，口已不渴的厉害了，鼻中干血已无，尤其是已能睡觉了，精神好多了，小便也不频了。问我是不是方中有安眠的药，我只好说有，以安抚其。病人要求服完20副药再赴西安复诊，云云。
下面谈一谈我处方的思路：
首先我将此病定为中医的消渴证(不要理解为消渴证就是西医的糖尿病，这是不正确的)。六经中的阳明病，阳明热盛伤气津。处方为白虎加人参汤合用麦门冬汤为主，再加滋肾丸和收涩制酸的桑螵蛸、败酱草等。以达到清热、滋阴、收涩、固精的目的。此病人症状诸多，容易使医者感到老虎吃天无处下爪。不要紧，不要乱，要学会从诸多矛盾中抓主要矛盾，主要矛盾解决了，其他次要矛盾都会迎刃而解，也就是说，主要病机解决了，都可随着阴阳自和而自愈。如果面面俱到药方庞杂，反而会牵制主要矛盾的解决。这是看病的一个方法问题。
该病我就抓住阳明热盛，气津两伤的关键，大胆处方用药，主用白虎加人参汤合麦门冬汤，最终见效。
再谈一点，方中为什么用这么大的药量？这是参看了前医的处方，觉得收效不大，前医曾用石膏60g，不效。我一、二、三诊时石膏用量分别为100g、l50g、200g，无反应，胃也不觉凉痛，大便也未见增加为稀水，故此诊定为250g，历史上吴鞠通，余师愚等名贤用石膏都达到过十几斤而起沉疴，值得学习仿效。重病要用重剂，否则杯水车薪，无济于事。
此案最终之所以不用，黄连阿胶鸡子黄汤、封髓潜阳丹、血府逐瘀汤、及柴胡桂枝干姜汤等方，是因为前医已用过，包括大量的附子干姜之类，故不能再重蹈前辙做无用功。
在讨论中很多同道和网友，也与我的思路不谋而合，仅提出的具体的方药不同，但是治则一样，我想临床上也会有效的。此方仅是我治疗的处方，不一定完全正确，还请大家批评指正，我定当集思广义，吸取精华，争取把此病人治愈。

作者: 传说 时间: 2013-3-22 20:51
三黄四逆汤。如不效则从调理脾胃入手治疗后天之本，慎柔养真汤可以参考。

作者: 碧草蓝天 时间: 2013-3-22 23:57
从舌来说，确实是阴虚明显。津液缺损明显。需要大量滋阴，调整阴阳。抓主要。

作者: 生姜干姜 时间: 2013-3-23 16:57
白虎加苍术汤合百合地黄汤加桂枝加人参，白虎汤清热，苍术通经络止痛，还能发汗解表，患者不是流清涕吗？百合地黄汤生津液，除痹，但一定要用鲜生地，一般药店的生地不符合本经里的除痹功效，百合也能除痹，还能安神，桂枝通经络也能解表，人参气阴两补。如果胸闷厉害再加瓜偻

作者: sghsrgw 时间: 2013-3-23 18:37
从楼猪提供的症状来看，,我认为生石膏太轻了，,其他药太重了,，补液药太少，,这个病已透入营血,要适当清清血，,病到这个份上了,，一两个处方想要彻底解决问题,，已不太现实，楼主要作好长期战斗的准备。

作者: xufengkaiys 时间: 2013-3-23 20:25
怎一个乱字了得！我还是赞成柴胡剂！

作者: wqpzm 时间: 2013-3-25 22:15
五苓

内容来自[手机版]

作者: 安居 时间: 2013-3-26 14:18
支持,顶！

内容来自[手机版]

作者: 安居 时间: 2013-3-26 14:27
我认为是麻杏石甘汤证,此人毛病多但身体壮,

作者: 云天世界 时间: 2013-3-29 11:19
好医案。深受启发！

作者: 云天世界 时间: 2013-3-29 11:26
受教了！
白虎汤证很明显，当用！
胸热、反酸是有胃热，当用麦门冬汤，而不是栀子豉汤、麻杏石甘汤等。
肺、胃不降则相火浮动，滋肾丸用的好！不可用真武、附子之类，而是滋阴敛火！
全方都很恰当，真正受教学习了！
谢谢楼主！

作者: 余良 时间: 2013-4-18 15:21
“舌胖嫩淡，満舌裂纹，几乎无苔。”凉燥证。宜温化缓图。

作者: 余良 时间: 2013-4-18 15:24
在下觉得脉象有力是假热

作者: dangouseboy 时间: 2013-4-22 14:20
标题: 回十世遗风的帖子

十世遗风:说实话，经方论坛常客开方都不如xiaozhen,
我开个时方吧，xiaozhen方合阳和汤。
此人不能用柴胡，一克都不行。
少阳有热，白虎汤加人参很明确；胸中热，栀子豆豉汤很明确，也属少阳。血虚很严 .. (2013-03-22 01:46)

为何不能用柴胡？用了会怎么样？

作者: 劳动人民 时间: 2013-6-3 09:15
我自己三多一少的消渴，也是舌有裂纹，晨起鼻干口燥，舌苔黄腻，有时鼻出血，身上奇热，脉洪大。

看到此帖前也是这个思路，当初自己用白虎人参汤+生脉汤，石膏用30g，第一、二付效果奇好，后不显。现在把石膏加到250g了。

作者: 乐在医中 时间: 2014-8-29 15:59
的确够复杂的。

作者: rst39583 时间: 2014-8-30 13:36
谢谢分享

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