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标题: 求教：白带异常案辩证困惑 [打印本页]

作者: 极易通 时间: 2013-3-14 10:08
标题: 求教：白带异常案辩证困惑
   内人妇科病久治不愈，本人自学中医多年，但少临床经验，望论坛的老师兄弟们指教，不胜感激。病情如下：
患者：女，40岁，身高157厘米，体重40公斤。
既往病史：25岁时患过米尼耳氏综合征（突然眩晕），治疗后缓解，但身体不舒服时有发作倾向，卧床休息可缓解。曾经人流5次。
现主要症状：1、白带多，质稀，有恶臭。
                  2、胸闷，易咳嗽，痰少。
                  3、小便频而少，特别是晚上没睡着前有一点尿就要撒，撒时还有尿等待。有湿热否？
一般情况：1、皮肤冬天干燥，易脱屑。
               2、面部易起疹，晚上易面红。
               3、3个月前月经淋漓不尽，舌苔长期水滑，舌质红。吃了一个月的桂枝茯苓丸后白带、舌象、月经都有好转，但现在白带又是如前。
               4、口不渴，自觉口中水多。
               5、脉象寸关大而尺部沉细形成鲜明的对比。（把脉不精）
               6、饮食大便正常。
            7、夏天怕热，冬天怕冷。
西医检查：1、盆腔积液。
               2、宫颈糜烂。
               3、白细胞3.3 血小板99
本人困惑：此胸闷是陷胸汤证，还是水气上冲证，亦或是柴胡的郁证。它是不是此案妇科病的根源。

作者: zlxczxh 时间: 2013-3-14 10:53
当归芍药散

作者: 雪影流香 时间: 2013-3-14 11:58
《金匮》肾气丸加细辛，五味子，萆薢，台乌，益智仁，淫羊藿即可。

作者: 绞尽脑汁 时间: 2013-3-14 12:43
这是个五苓散证

作者: 极易通 时间: 2013-3-14 13:00
标题: 回 zlxczxh 的帖子

zlxczxh:当归芍药散 (2013-03-14 10:53)

谢谢指教，次方在考虑范围之内。准备在后面作为调理打粉用。

作者: 极易通 时间: 2013-3-14 13:05
标题: 回雪影流香的帖子

雪影流香:《金匮》肾气丸加细辛，五味子，萆薢，台乌，益智仁，淫羊藿即可。 (2013-03-14 11:58)

谢谢关注，这样的加减以我的学识是做不到的。

作者: 极易通 时间: 2013-3-14 13:09
标题: 回绞尽脑汁的帖子

绞尽脑汁:这是个五苓散证 (2013-03-14 12:43)

看过您的很多独特的见解，深表佩服。血不利则为水，是否还要合其他方？望回复！

作者: 槐杏 时间: 2013-3-14 16:44
肝郁脾虚湿盛完带汤加炒薏仁杜仲狗脊

作者: 2469530209 时间: 2013-3-14 17:11
温经汤调理

作者: 绞尽脑汁 时间: 2013-3-14 17:41
标题: 回极易通的帖子

极易通:看过您的很多独特的见解，深表佩服。血不利则为水，是否还要合其他方？望回复！ (2013-03-14 13:09)

这个证很明显，我抽时间发个五苓散的帖子

作者: 李涛涛 时间: 2013-3-15 02:01
同意完带汤

作者: wamx852160 时间: 2013-3-18 21:10
40岁女性体型偏瘦有头晕和流产史————精血亏损
小便频而少，应该还有经前乳涨，痛—————肝之疏泄不利
舌苔水滑，色红！B超提示有积液—————————————饮停化热此方治疗重点在于疏和利当归芍药散合猪苓四逆散！

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