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标题: 平脉辨证学习班学习感悟.（二） [打印本页]

作者: 仁爱 时间: 2013-3-13 21:27
标题: 平脉辨证学习班学习感悟.（二）
泰和学习归来已有几个月了，每天读《伤寒论》结合徐老师《平脉辨证学习讲义》，感觉有了清晰的思路，临床有底气了。
泰和学习期间见徐老师每诊治一位患者底气十足，就像他经常说的“运筹帷幄之中”。把每个方子运用的那样自如。见他一日几次用当归四逆汤治疗各种疾病，比如用它治疗皮肤瘙痒，各种疼痛等等。治疗一位瘙痒病人一开始用当归四逆汤有效，复诊时患者诉服药有效，吃肉又反复，徐师脉诊后与大柴胡汤。我百思不得其解。没听说过大柴胡汤治疗皮肤痒的。
回到家后不久，一老者，男，74岁，因腹痛就诊，查其腹软，无明显压痛。诊其脉沉迟缓，左寸尤著。太阴，少阴病。刚想开处方，患者道：“我不吃中药汤剂，我治疗皮肤病喝了上百付也没好，你给简单点的”。我勉为其难给予附子理中丸（浓缩丸）10粒一日三次。2天后复诊，诉无效。再诊其脉没变化呀？这可咋办？“您身冷吗？”我问道。“冷”，患者答道。嘱患者每次切生姜3片，送服附子理中丸30粒。复诊时诉不痛了。但脉略有改善，恐其复发又于4天药。5天后患者笑嘻嘻的来了，道“你给我治疗皮肤病的药了，现在腹部痛没了，皮肤也不痒啦."诊其脉脉沉缓。
我并没有为其治疗好而高兴。乍回事哪？因为啥好的不知道，瞎打误撞？晚上读《金匮要略.中风历节病脉证并治》：“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓者为虚，营缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经则身痒而瘾疹，心气不足，邪气入中，则胸满而短气”。再看徐老师解读：“此经文属脉法解读。“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓者为虚，营缓则为亡血，卫缓则为中风”，因脉迟而缓为脾胃不足之象。脾胃为气血生化之源，脾胃虚则营卫不足，血虚气少，肌腠空虚，卫表不固，寒邪易侵。从“寸口脉迟而缓”主脾胃不足的体质类型，分析其相应的致病机理。故此分析，寒邪在表，则“邪气中经则身痒而瘾疹”寒邪入内，则“心气不足，邪气入中，则胸满而短气。”据此可知“身痒而瘾疹”不全属“瘀热在里”，血热妄行。当平脉辨虚寒证，“胸满而短气”不独为实，更有心气不足，阳虚寒盛。”我的天那！想起学习时马师兄说第一期学员盖师兄离别时哭了，我此时也想大哭。
我又结合相关经文细细体会（这里不打相关经文了，我打字老慢了，大家自己去看吧。那样理解更深）。临证时不再茫然。按上述方法又诊治一胃癌切除术后4年患者，左寸沉细，关弦细，尺弦细紧，右寸浮弦紧，关沉细紧，尺细紧，予附子理中丸合桂枝茯苓丸。服药当天全身舒适。复诊时，左寸已不沉，是病好转迹象。以前我感想都不敢想。后用此法又治疗妇女带下淸稀。此刻才理解徐师为何把脾与肝脉放在一起的意义。
此时才对“知其要者，一言而终”的内涵的理解。

作者: 小朝子 时间: 2013-3-14 08:09
真为你高兴，向你学习。[s:242]

作者: luoxiu 时间: 2013-3-14 13:40
向师兄学习[s:231] ，执着研读经典

作者: G经方 时间: 2013-3-14 16:34
学习并参悟。

作者: 紫轩 时间: 2013-3-25 09:30
跟徐老师伺诊半月，胜读十年经书

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