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标题: 耳闭塞感一例 [打印本页]

作者: xujunxiangzi 时间: 2013-3-3 17:55
标题: 耳闭塞感一例
患者，中年，男性，愁苦面容，在福州某三甲医院诊断为慢性格林巴利综合征，现来我科针灸之，针毕告之，能否解决其耳朵闭塞感多日，余观其人，体瘦，面色黄暗，下肢微肿，耳后皮肤稍红，糖尿病史，双下肢麻木半年，之前在地区医院一直误诊为糖尿病的周围神经麻木，曾做小腿部肌电图发现其神经肌肉功能下降明显，很明显地可以看到电针刺激其胫骨前肌肉，取中小数值，肌肉跳动不明显（正常人取1的值，就很明显了）。走路不灵便，需要借助拐杖，舌头淡红，脉未及。给我的第一印象是柴胡加龙骨牡蛎汤证，若按照传统辩证，说实话，真的不知道如何处方。
首诊的时候给予了柴胡加龙骨牡蛎汤原方，常规剂量，三包。
复诊告之，耳朵闭塞感稍减。
说明有效，根据其脚肿，糖尿病肾病史，柴胡体质，给予柴归汤加葛根、川芎。三贴。柴胡加龙骨牡蛎汤加石菖蒲、细辛，三贴
两方交替服用，今日来诊，告之，耳朵闭塞感逐渐减轻，近三天，耳闭塞感几乎消失不见，双下肢肿也日渐减轻。
值得一提的是，在治疗的过程中，患者看了某电视台的养生节目，询问我能否服黄芪，他说电视里面说黄芪有降血糖、消肿的作用，说实话之前也在考虑是否用黄芪，患者也存在肿，糖尿病的黄芪证，当时患者不是汗出而肿的黄芪体质，所以给予柴胡类方。果不其然，患者回去试着服用黄芪泡水，结果服用完后，脚复肿，患者惊之，自服速尿后，脚肿见消。可见体质辩证“确有其事”。

作者: xujunxiangzi 时间: 2013-3-3 18:16
标题: 耳闭塞感一例
患者，中年，男性，慢性格林巴利综合征患者，以双下肢麻木半年为主诉，糖尿病、糖尿病肾病病史，体瘦，愁苦面容，面黄黑，耳后皮肤潮红，双下肢肿，柴胡体质，先要求先治疗其耳闭塞感，此症刚出现10余天，给予柴胡加龙骨牡蛎，三包。服后，耳闭塞感，稍减。复诊，给予柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸加葛根，川芎，柴归汤加石菖蒲，细辛，各3贴。两方交替服用，今天来诊，告之，耳闭塞感显减，近2日几乎没有出现。

作者: xujunxiangzi 时间: 2013-3-3 18:33
有趣的是，患者在治疗过程中，问我能否服用黄芪水，他是看养生类节目得知黄芪能降血糖，缓解麻木，消肿，但他是柴胡体质，我不太赞同，结果他还是试着服用，结果脚反而肿了起来。。。。。。可见体质辩证非虚言

作者: 自在观中医 时间: 2013-3-3 20:46
笔者也有同样一个案例，但是。葛根用量较大：60克，且加用灸疗，4天耳闭塞消失。

作者: 大千世界 时间: 2013-3-3 22:34
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作者: chezhan 时间: 2013-3-4 10:33
柴胡龙骨牡蛎大黄附子细辛汤，

作者: ruideng 时间: 2013-3-6 13:31
学习了。方证体系总是让人耳目一新。

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