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标题: 津液的看法 [打印本页]

作者: aykm 时间: 2008-8-29 09:35
标题: 津液的看法
伤寒论里说的津液主要是指人体的水与电解质，组织液等。后世的医家则把它与抽象的脏腑之阴混为一谈。伤寒论里说的亡津液多是因为汗吐下造成的水分与电解质流失。
时医常言“伤津”，遇到口干渴的症状时不敢越雷池半步，生怕用了幸“温药”或“苦寒”会伤津。
唐宋的一些方书就有用黄芪和黄连等药治渴症，伤寒论的小建中汤条文也有提到口渴咽干。如果一整天不喝水必会口渴，如果这时在服温药或苦寒药的话，难道体内的水分会再进一步蒸发掉吗？如果服补阴药，难道体内的水分会突然无中生有吗？故可认为，辛温药与苦寒药不会伤津，补阴药也未必会生津。
伤寒论里有口渴去半夏，加天花粉与人参的条文。半夏可减少唾液分泌故会造成主观上的渴感更甚，但是人体的津液不会因服了半夏而有增减。而天花粉，人参等药则可缓解渴感例如透过促进唾液分泌，此外人参也可提升人体在水与电解质紊乱时的应激能力。但是这些都不能算真正的补津液。
伤寒论里真正补津液的是五苓散与猪苓汤。对于缺水的人，如果服利尿的西药，水分便会进一步流失，可是五苓散这样的方剂，是含有水分与电解质的汤药，也就是先补充，再通过利尿调整水分与电解质。
有的病如肝阴化如利尿健脾药会上火，故有“利水伤阴”之说，可是此阴非彼津液，况且利水健脾药也可配伍寒药以降火。再说利水药可扩张肾血管，增加血流量，保护肾功能，对于肾炎所致的热证不单不伤阴反而救阴。临床上也有人把猪苓汤用于治疗血尿，膀胱炎等热证。

作者: 新苗 时间: 2008-9-12 16:12
陈修园曰：千古滋阴都误解,太阴脾土要扶持。滋阴从脾入手，可以提高疗效。

作者: 王晓军 时间: 2008-9-12 19:26
有道理!发人深省之论.

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