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标题: 经方实验录 [打印本页]

作者: 郧阳中医 时间: 2013-2-22 15:27
标题: 经方实验录
经方实验录
1、柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症
杜某某，男，35岁，面黄，细长瘦，身高182cm，体重60kg。近一年易感冒，纳谷不香，心烦易惊，喜独处，上班无精打采，做事无信心，甚而整夜不眠，四肢乏力。神经科诊断为抑郁症，服用黛立新及氯硝安定半年，症状时轻时重。舌红苔薄黄脉弦细。予柴胡加龙骨牡蛎汤原方6剂，睡眠好转，西药减量一半继上方10剂后，诸症明显减轻，来珍面带笑容。停用所有西药，再服10剂病愈，随访半年无复发。
2、大柴胡汤治疗脖子痛
王某某，男，58岁，胖国字脸，体壮、腹大。诉右侧脖子颈动脉脉附近疼痛一周，面积约巴掌大一块，呈阵发性，触之无异常。腹部压之紧张，舌脉正常。予大柴胡汤三剂复诊已愈，继三剂巩固。
3、五积散减肥
郭某某，女，16岁，身高160cm，体重75kg。头发黑密、面黄、胖壮，肩背经常酸困疼痛，大便日3-4次，质稀，轻微腹痛。以减肥就诊。五积散6剂，嘱服药后即运动出汗。一周复诊诉大便正常，肩背酸痛消失，体重减轻2kg。继服12剂，体重减轻6kg。后配成粉剂，每天20g冲服2月，体重共下降10kg。
4、桃核承气汤治疗狂躁症
卜某某，女，45岁，中等身材，生意人。感冒起病，恶寒发热，小便不利，静滴抗生素等药物三天，恶寒发热消失。两天后起阵发性心烦，甚则如狂，打人毁物，常持续约一小时后惊恐如人将捕之，喜脏处，倦卧地下。一周来每天发作3-5次。刻诊：两人搀扶而来，坐立不稳，匍匐于珍桌。口干渴饮水不多，不欲饮食。大便一周未解，小便可。正值经期，色黑血块多，素痛经。腹软，少腹轻压痛。舌尖红苔薄黄，中间一块无苔，脉沉滑。无恶寒发热。考虑太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，经下便未通，外已解，可攻之。予桃核承气汤三剂。复诊每天大便两次，质地颜色正常，月经已净。发作次数明显减少，症状也减轻。又诉轻微腹胀，纳差，精神不佳。小柴胡汤、大黄减至5克，去芒硝五剂。后随访未再发作，精神明显好转。
5、炙甘草汤治疗一例心慌喘气
魏某某，女，68岁，身高150cm、体重70kg。黄胖脸，四肢粗短。反复发作心慌喘气20余年。记忆中我刚上班时就因此住院。除血压偏高心肺功能正常。后几乎每年发作心慌喘气，活动明显。长期在门诊就诊，口服卡托普利、倍他乐克、强心胶囊等，血压稳定症状缓解不明显。曾口服过地高辛一周似乎有效，中药用过四逆汤、温胆汤、大柴胡汤、黄芪剂等疗效不佳。后几年发作未再就诊也可坚持。今年十一月中旬再发，血压160/100mmhg,行走则悸喘汗出，面微浮，收住心内科。心脏彩超提示左心室舒张功能减退，射血分数60%。控制血压，微泵硝酸甘油，改善心肌顺应性等治疗十天无效出院。次日就诊在交谈中感觉虚是客观存在的，从黄胖体质入手无效，脉虚数，突然想到炙甘草汤之脉结代心动悸。虽体质不符，症状也不典型，沽且试之。因舌苔白腻，遂以炙甘草汤加苍术、茯苓各30克四剂以观后效。五天后复诊悸喘大减！再服三剂而愈。炙甘草汤既调体又治病，本案患者应属大柴胡汤合半夏体质，然从体质入手无效。而方证辩证应首选炙甘草汤。

作者: zj3212003 时间: 2013-2-22 16:09
真的很好

作者: 以医悟道 时间: 2013-2-22 18:58
谢谢楼主好案，加强方诊相应的理解及运用。

作者: qcm210105 时间: 2013-2-22 20:22
很精彩的经方医案

作者: yyurwo 时间: 2013-2-22 22:31
好，但是姜佐景有解说，先生还没有。

作者: syzr 时间: 2013-2-23 03:34
案4中，“又诉轻微腹胀，纳差，精神不佳。小柴胡汤、大黄减至5克，去芒硝五剂。”
小柴胡汤中没有大黄，芒硝，是否笔误？

作者: 李涛涛 时间: 2013-2-23 04:28
标题: 回 syzr 的帖子

syzr:案4中，“又诉轻微腹胀，纳差，精神不佳。小柴胡汤、大黄减至5克，去芒硝五剂。”
小柴胡汤中没有大黄，芒硝，是否笔误？ (2013-02-23 03:34)

楼主应该是桃核承气汤合用才有的减啊

作者: ruideng 时间: 2013-2-24 11:09
[s:199] 精彩！

作者: 笑看落花 时间: 2013-3-2 11:32
字体太小，看得吃力。不过内容不错，谢谢！

作者: chenkuansheng 时间: 2013-3-2 23:34
案列三精彩

作者: hgsa667788 时间: 2013-3-8 21:09
x学习了

作者: 周俊2020 时间: 2013-4-12 19:34
这个实在赞[s:187]

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