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标题: 亲验葛根汤类方体会 [打印本页]

作者: 郧阳中医 时间: 2013-2-22 15:22
标题: 亲验葛根汤类方体会

亲验葛根汤类方体会

2011.6.9.3PM.记录

      本人2011.5.20日晨起如厕刷衣扭腰起剧痛，诊断腰肌劳损、腰椎第三横突综合症。按摩、中频、理疗约四天效差，遂做第三横突处小针刀治疗，次日明显好转。5.25参加北京全国经方高级研修班。26日晨抵京，连续三天课程，每天10余小时，于29日下午感腰酸痛，尚能坚持。夜晚疼痛突显，30日上午胡希恕经方学习班不能参加。30日晚5时返程火车，途中疼痛难忍，坐卧不宁，几不能行走。 31日下午回医院紧急治疗。腰部困痛，转侧不利，舌淡苔白腻边有明显齿痕，处方甘姜苓术汤加法夏、怀牛膝、杜仲两剂，配合理疗明显好转。次日CT示腰4-5椎间盘脱出。6.2晚饮酒后坐车送人吹风于22时觉前额部持续懵痛，头重如裹，服两片去痛片和衣而卧。晨起头重外无不适，继续上班。
      6.3日上午9时左右突起颈项部僵硬，不能屈伸，尤不能伸，头懵加重，恶风寒、无汗，且感颈部有明显涌动感，腰部困痛，肩背无不适。遂进行局部理疗，检查两颈部触之僵硬，按捏疼痛，治疗无效。遂卧床休息则颈僵缓解，坐起如故。自把脉浮紧。处方葛根汤（葛根60克、生麻黄12克、桂枝15克、白芍15克、大枣12克、生姜12克、甘草12克），急煎20分钟后热服，覆被约三分钟全身大汗出，颈僵硬头重痛明显缓解，至10:40颈僵消失。下午继续理疗腰部，夜晚无碍。次日下午15点医院开会，因空调线未按，吹吊扇于15:30左右再次发作颈僵、头懵痛，恶风但头汗出。虑及汗出处方桂枝加葛根汤加薏米仁18克、茯苓30克、白术18克等祛湿之剂，热服20分钟全身汗出而解。周六上午9时再发作继服余药再解。周日一天无碍，下午6时到内二会诊一精神病人,恰好坐在医生办公室空调下数分钟，上症再现，汗出较多。遂回家服白加黑两片汗出甚而颈僵缓解一半。昏沉一夜，晨起头重如裹。上午10点再次加重，查头颅、颈椎CT均无异常。局部走罐至青紫不解。中午静滴甘露醇250ml至下午5时无缓解。期间未服中药。晚上在空调房间不到半小时症状加重。回家急煎上方因口干口苦加入柴胡24克、黄芩15克仿小柴胡汤之意，覆被汗出而解。沉睡一夜。周三气温39度，一天未发，唯头重头沉。晚10点家人开空调，避之不及。约凌晨5时左右恍惚中自觉颈部灼热涌动，一股热流自大椎附近向上运动流至风府穴，整个颈部舒服之极遂醒，全身微汗出。热流继续向上至头顶再向前不动约10分钟到达前额部，局部胀痛甚，数分钟消失，热流也消失。晨起神清气爽，腰痛也轻松如失。上午边服药边记录。中午阵雨，风大气温降，办公室对流风也不觉凉也。
      亲验有如下体会:
      1、颈、腰部易同时发病，同一机理，可同时治疗，同时而愈。
      2、项背强几几，体会是颈部僵硬肌肉有涌动感尤不能伸，平卧可好转。此类颈强痛局部针刺火罐等治疗无效。
      3、葛根汤证乃风寒束表，风邪侵入肌肉筋膜层，胃津不足局部不能濡养，其恶寒特别厉害，可一汗而解。但合并湿邪阻遏气机则病难速愈。
   4、葛根汤类方治疗腰背部及督脉疾病，意可通督。督脉通达的主要表现是沿督热流上冲及全身微汗出。
   5、西药解热镇痛剂可发汗，但汗后颈强不减或减不足言。

作者: 信宜荔枝村 时间: 2013-2-22 15:31
字体！有问题！不方便阅读

作者: 黄煌 时间: 2013-2-22 17:22
善于总结，好！

作者: garolee 时间: 2013-2-23 18:13
机体反应好呀，我服药要60分钟才汗出。个人有大剂麻黄>45克一剂三服至不寐经历。

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