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标题: 半年泄泻案 [打印本页]

作者: 半2夏 时间: 2013-2-16 13:33
标题: 半年泄泻案
         田某，女、73岁、体形瘦小。2013年1月8日初诊，述至2012年农历七月份给稻田抽水后出现腹泻，每日数次，水样大便。曾在村卫生室输液治疗后腹泻次数减少，一直未愈，现证见：夜间肠鸣腹泻，每夜4-5次，严重影响睡眠，大便质地稀薄，无脓血，无腹胀、食欲可，脉弦数（一息六至）有力，舌苔薄白，舌质暗红予............汤4剂，观察疗效。
            2013年1月12日复诊述：服上药后夜间腹泻次数明显减少，夜间一次，黄色稀便。别无不适、查舌质转为淡红，脉一息四至，微弦，上方加泽泻15g三剂。
         2013年2月3日患者和她的儿媳妇来给她的曾孙子看病，问及上次服药后情况，说服完药后就好了，现在大便很正常，很是感谢等等。

         处方：葛根40g ，黄连10g，黄芩10g，甘草10g,生薏苡仁30g

作者: 古医教教主 时间: 2013-2-16 14:29
想不到我可以抢到第一个回复的，此案不明之处是，你怎么看的出来是热痢？这样写医案误导不少人啊

作者: zyj999666 时间: 2013-2-16 15:05
标题: 葛根芩连汤证
此案中葛根芩连汤证可以理解————“体形瘦小，七月份给稻田抽水后出现腹泻，脉弦数（一息六至）有力，舌苔薄白，舌质暗红。”可以视为桂枝体质者表邪内陷，加薏米健脾以燥湿，重用葛根提升津液以止泻！！！！
此案中有独处藏奸，临证不留神还真是容易马失前蹄啊！！！！[s:199]

作者: 半2夏 时间: 2013-2-16 16:20
标题: 回古医教教主的帖子

古医教教主:想不到我可以抢到第一个回复的，此案不明之处是，你怎么看的出来是热痢？这样写医案误导不少人啊 (2013-02-16 14:29)

这可不是是热痢，就是泄泻，大便稀，舌质红，脉数有力，热像还不明显吗？就是葛根黄芩黄连汤证。

作者: li15602 时间: 2013-2-16 20:13
用小承气可好，

作者: 半2夏 时间: 2013-2-17 19:57
标题: 回 li15602 的帖子

li15602:用小承气可好， (2013-02-16 20:13)

没考虑过小承气，以前读:王雨三《治病法轨》，见有用大承气汤治疗长期腹泻的医案。

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