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标题: 20年湿疹，冬重夏轻 [打印本页]

作者: liucixin 时间: 2013-1-24 23:54
标题: 20年湿疹，冬重夏轻
现30岁，男。自幼体瘦，手指修长

清晰记得小时候，左侧小腿前端起一椭圆形湿疹（较硬币略大），痒，有黄色液体渗出，渗出物结痂，可撕脱，露出红色湿润基底。经多种治疗经年不愈，始终存在。

后湿疹逐渐部位增多，呈散发，有大有小，一般两侧对称分布，呈椭圆形，冬重夏轻，以小腿为主，其次大腿，最严重时会波及上身（冬天时）和上肢，但绝不会波及到头部和手掌。

周期：近10年来都是这样：入秋后（特别是十一后）会逐渐加重，健康肌肤会瘙痒，骚抓后会逐渐溃烂成湿疹。开春后症状迅速缓解，遗留黑色素沉着，到夏天症状较轻（但不会完全消失），仍会遗留个别湿疹。

部位：注意到今年湿疹部位似乎都在阴侧，如小腿内侧，大腿内侧，且基本呈对称分布。渗出不多，痒得很，大概没有以前症状那么重了吧

注：俺自己也是中医师

作者: nanshanju 时间: 2013-1-25 08:51
从肺论治，桂枝麻黄各半汤或麻黄加术汤皆可一试。但我觉其湿似不单在皮，肌肉也可能有湿，否则不会迁延这么久，麻杏薏甘汤或可一试

作者: 1287370260 时间: 2013-1-25 10:20
从下体湿论治，由于四诊资料不全。所以认为为防已茯苓汤，重用黄芪。有里热的，热象明显的话方才定为桂枝二越婢一汤方。

作者: 春生夏长 时间: 2013-1-25 10:46
用柴苓汤试试

作者: 墨水 时间: 2013-1-25 11:19
冬重阳气虚。越婢加术汤，麻黄连翘赤小豆汤，桂枝附子汤，去桂加白术汤，甘草附子汤证都可考虑，四诊不全，还要详细问诊，筛选

作者: 孙慈怿 时间: 2013-1-25 11:33
麻黄加术汤

作者: 大千世界 时间: 2013-1-25 13:13
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作者: 察哈尔 时间: 2013-1-25 15:39
葛根汤加真武汤合方加味。冬重夏轻，显系阳气不足，寒湿从下而上，依次上攻，夏日得天阳之助则病患减轻。
葛根30 生麻黄6 桂枝30 生白芍30 炙甘草20 蝉蜕20 徐长卿20 制附片10 白术20 茯苓30 生姜15克大枣10克。
曾治一荨麻疹服葛根汤加麻黄附子细辛汤后全身疙瘩满布，患者言以前吃他医之药从未有此者，愚思此乃阳气得助攻邪于外所致，后转轻而愈。
所以楼主若服药后短时加重乃攻邪之象，可予细心观察。

作者: 小朝子 时间: 2013-1-25 18:37
标题: 回察哈尔的帖子

察哈尔:葛根汤加真武汤合方加味。冬重夏轻，显系阳气不足，寒湿从下而上，依次上攻，夏日得天阳之助则病患减轻。
葛根30 生麻黄6 桂枝30 生白芍30 炙甘草20 蝉蜕20 徐 .. (2013-01-25 15:39)

很有道理，
楼主为中医，却只有西医描述，无中医证，脉，舌象描述，为什么？

作者: 王加步诊所 时间: 2013-1-25 20:56
麻黄连翘赤小豆汤合薏苡附子败酱散方加黄柏15g花椒15g石楠藤30g

作者: 一个宅人 时间: 2013-1-25 21:10
标题: 回察哈尔的帖子

察哈尔:葛根汤加真武汤合方加味。冬重夏轻，显系阳气不足，寒湿从下而上，依次上攻，夏日得天阳之助则病患减轻。
葛根30 生麻黄6 桂枝30 生白芍30 炙甘草20 蝉蜕20 徐 .. (2013-01-25 15:39)

赞同察哈尔版主！

作者: jacky981182 时间: 2013-1-25 21:51
薏苡附子败醬散(冬重夏轻)

作者: 李涛涛 时间: 2013-1-26 01:34
阳气不足水湿内生，冬重夏轻，里有湿淤，麻黄连翘赤小豆汤合真武汤

作者: acuzhang 时间: 2013-1-29 18:06
发于冬天，春暖则好转，又好发于下肢的内侧，很明显此乃阴寒水湿流于肌表之证。用真武汤加五苓散。一个温阳利水，一个解表利水。肾阳恢复，水湿没有了，何来湿疹？你是中医师应该懂得加减吧。
我感到奇怪，年轻中医总是喜欢用西医语言描述症状，阴阳表里寒热也不分，如何开方？

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