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标题: 临证思考28：咽源性咳嗽治疗心得 [打印本页]

作者: 云淡风轻123 时间: 2013-1-24 17:20
标题: 临证思考28：咽源性咳嗽治疗心得
临床上遇到的咽源性咳嗽非常多见，主要表现为咽喉发痒，一痒即呛咳难止，非常顽固，这种咳嗽用抗生素无效，单纯止咳效果也难满意，中医认为是“风结咽窍”，治疗我常用余国俊老师推荐的喉科六味汤加味：荆芥10防风10桔梗10甘草10蝉衣10薄荷10乌梅15白芍10五味子10麻黄6细辛6炒杏仁10。
效果很好，经得起重复，很多病人一副就可见效，一般7---10副即可痊愈，个别体虚之人我用玉屏风善后收功，以增强上呼吸道对风寒邪气的抵抗力。

中医认为，“风”有内外之别，外风宜疏散；内风宜收敛，喉科六味汤偏于疏散，我加入乌梅、白芍、五味子，酸敛平息内风，散收合力，全面治“风”，效果不错。
肺气的运动方式是“宣发”+“肃降”，所以，本方的结构合乎肺的生理特征。另外，左路生发，右路敛降，升降回环，因此本方也符合一气周流之道。

另外，有的病人同时兼见内里“三腑”的壅滞，影响肺气的正常肃降，当合入通降右路之药，以畅通道路，就是说，我们始终要把一气周流的整体思维放在胸中。

作者: 王桂枝 时间: 2013-1-24 17:35
经验珍贵，谢谢楼主。

作者: wqpzm 时间: 2013-1-24 17:54
风结咽窍”，治疗我常用余国俊老师推荐的喉科六味汤加味：荆芥10防风10桔梗10甘草10蝉衣10薄荷10乌梅15白芍10五味子10麻黄6细辛6炒杏仁10。
感谢分享！

作者: 一个宅人 时间: 2013-1-24 18:52
感觉还是需要辨证哦。

作者: 寒痕 时间: 2013-1-24 20:25
此方跟小青龙汤差不多。学会经方，学会六经辨证，就不需再要找什么特效方

作者: rst39583 时间: 2013-1-24 20:37
有益分享

作者: ldylzl 时间: 2013-1-24 21:24
无咽诊难有说服力。

作者: 云淡风轻123 时间: 2013-1-24 21:25
煎法很重要：冷水泡一小时，大火急煎10分钟，不可久煎，只取其“气”也！治上焦如羽，非轻不举。

作者: 王加步诊所 时间: 2013-1-24 21:33
叙述精祥，视方如视病。拟加入海藻15g昆布15麦冬15g

作者: jacky981182 时间: 2013-1-24 21:51
七服--十幅?太久了吧?

作者: jtlzl18 时间: 2013-1-25 12:46
谢谢经验, 临床试试..

作者: coorus 时间: 2013-1-25 14:00
标题: 回寒痕的帖子

寒痕:此方跟小青龙汤差不多。学会经方，学会六经辨证，就不需再要找什么特效方 (2013-01-24 20:25)

同意。多人见效，也不能凭之包打天下，咽喉发痒呛咳也有用麦门冬汤的机会。

作者: 朝辉714363744 时间: 2013-1-25 19:13
经验宝贵

作者: hgsa667788 时间: 2013-1-25 19:21
学习学习

作者: gongguangli 时间: 2013-1-25 19:32
你这个对风寒型可以，对风热的，舌苔黄舌质红的呢？对舌干红无津无苔的呢？

作者: 云淡风轻123 时间: 2013-1-26 09:52
我一贯认为“方以载道”，方药只是理法的载体，大家不要死于方下，这张方子紧扣“咽痒则咳嗽”这个主症，效果不错，如果兼见其它情况，随证加减即可。举一隅而三反之才是正确的学习方法。

作者: 伤寒—金匮 时间: 2013-1-27 11:03
加玉屏风散好，我善于加桂枝，原方有僵蚕吗？

作者: 康大侠 时间: 2013-2-6 16:20
我学习一下子

作者: 正气液 时间: 2013-3-14 08:31
喉科六味的确是一好方，我用原方效果也非常好，对证可一剂见效。服用方法也重要，要少量频服。

作者: 974877331 时间: 2013-3-20 15:57
谢谢！分享了

作者: 针疾子 时间: 2013-3-22 18:24
此方效果确实不错，临床常用

作者: gongguangli 时间: 2013-3-23 14:20
标题: 回伤寒—金匮的帖子

伤寒—金匮:加玉屏风散好，我善于加桂枝，原方有僵蚕吗？ (2013-01-27 11:03)

舌红少苔咽红还加桂枝吗？

作者: gongguangli 时间: 2013-3-23 14:45
风热型或阴虚型的是否可以去掉细辛，我在广州，门诊患者碰到的咳嗽百分之八十都是咽喉刺激性咳嗽，气管引起的咳嗽咳痰的相对还少很多，绝大部分都是咽红舌红少苔干咳的，很难搞定啊，我也是常用半夏厚朴汤或合并喉科六味加玄参麦冬，玄麦量小力量不够，量大又腹泻，大家说怎么克服？

作者: goboy 时间: 2013-3-26 21:08
学习了[s:199]

作者: ahjfyx 时间: 2013-5-4 10:35
宝贵经验，门诊常见咽痒即咳患者。

作者: 明月清风 时间: 2014-5-6 21:36
临床上遇到的咽源性咳嗽非常多见，主要表现为咽喉发痒，一痒即呛咳难止，非常顽固，这种咳嗽用抗生素无效，单纯止咳效果也难满意，中医认为是“风结咽窍”，治疗我常用余国俊老师推荐的喉科六味汤加味：荆芥10防风10桔梗10甘草10蝉衣10薄荷10乌梅15白芍10五味子10麻黄6细辛6炒杏仁10。
效果很好，经得起重复，很多病人一副就可见效，一般7---10副即可痊愈，个别体虚之人我用玉屏风善后收功，以增强上呼吸道对风寒邪气的抵抗力。

作者: yuanpu 时间: 2017-2-3 16:13
非常感谢楼主分享的经验。我春节前感冒发烧，但小柴胡科中退烧后咽喉痒咳一直没能好。症状为：痒，咳，阵发性。痰稀少，淡黄白。另有稍恶寒，左侧腰部稍痛，请教是否应该在喉科六味散上加方呢？同时，可否请教一下喉科六味散的组成和服法呢？

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