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标题: 古传中医解析伤寒论57条伤寒发汗已解，半日许复烦 [打印本页]

作者: 天虚子 时间: 2013-1-23 15:47
标题: 古传中医解析伤寒论57条伤寒发汗已解，半日许复烦
这是前一个多月一位求学者向我提出的问题，其云对57条无法理解，伤寒发汗已解为什么会复烦，并且更发汗用桂枝汤。
最近事情纷杂，于是一直未回复。今日写下此文对其进行回复。又发于此。

57、伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。方二十三。（用前第十二方。）

天虚子解：根据半日许复烦，可以推测出此证原有无汗而烦躁的症状，而用发汗之麻黄汤。用了麻黄汤后，汗出，烦躁消失。但是过了半日，病人又重新感觉烦躁。这里是一个烦躁上的反复。即往来烦躁。我们用类象思维结合一下：有针对发热恶寒，如疟状的桂枝麻黄各半汤，以及桂枝二麻黄一汤，往来烦躁的症状其本质也是如疟状，即症状的反复。

另外我们要思考烦躁的根源是什么，是无阴液输布，导致阴不统阳，阳张而烦。
无阴液输布其因有三
1、输送津液的管道受阻。
2、让津液运行输布的动力即风不足
3、津液自身亏虚

57条的病机是上述第一条与第二条原因，导致的烦躁。
按古传中医思维麻黄汤的作用在脉道，即打通输送津液的管道。管道一通那么之前积聚的阴液一下就输送出去了，于是烦躁消失。但是当之前因管道不通而积聚的阴液输送完毕后，就没有了补充。为什么没有补充，因为没有阴液输布的动力—风。

A----B---- C

如图ABC A点的阴液在动力风的作用下，运行到B ，然后透过管道输送到C ，C点阴液足则能固阳，如果C点阴液不足则阳气浮越而烦躁。

在BC之间管道（脉）因寒凝阻塞的情况下，即使AB间风力不足，在B点也会积聚较多的阴液。当我们把管道打开，积聚的阴液会一下就输布到C。这个类似水库放闸。于是C点阴液暂时性的充足，于是烦躁消失。但积聚的阴液放完了，而A点的阴液要输送到B点所需要的动力（风）却不足。导致阴液不能输送到B。于是管道里没有阴液，继而导致C点缺乏阴液，于是C点无阴固纳阳气，而又导致阳气浮越烦躁。要解决这个问题就是把动力风生发出来。让A点的阴液在风的作用下运行到B点，继续在风的作用下输布到C点。此正所谓内经所言：开发腠理，致津液通气也。解析到这里，我想各位能理解为什么伤寒发汗已解，半日许复烦用桂枝汤了吧。桂枝汤者生风也。
最后说下脉象：脉浮数者，浮为风，即风弱不输送阴液导致阳气飞扬而浮，数者无阴而热也。

作者: 十世遗风 时间: 2013-1-23 17:24
楼主，能教学生，影响很大啊。
麻黄汤无烦躁，桂枝汤无烦躁，伤寒论表证只烦不躁

作者: 方宏图 时间: 2013-1-23 18:54
烦：热头痛也。《说文解字》。烦热，发热即烦义。

作者: 沉着@冷静 时间: 2013-1-23 19:26
当有表里证。而烦！
大青龙汤

作者: 大千世界 时间: 2013-1-23 22:59
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作者: 天虚子 时间: 2013-1-24 21:03
伤寒发汗已解，半日许复烦，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

如果不看前面的伤寒发汗已解，半日许复烦只看后半句，那本条不如直接写伤寒，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤。

作者: 大千世界 时间: 2013-1-24 23:11
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作者: 天虚子 时间: 2013-1-25 20:00
脉浮数是因还是果？
古传中医认为此脉象为果。

另外我再补充下半日许
为什么是半日许按古传六经体系：微六经：是两个时辰走一个经，走完一个微六经需要一天。

半日许走了3个微六经即微太阳微阳明微少阳
半日许是从微三阳经进入微三阴经的交界点上。

作者: 大千世界 时间: 2013-1-25 20:58
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作者: 好大个人 时间: 2013-3-4 19:01
此处烦，认为是烦热，热的意思。即伤寒发汗己解，半日许复热，脉浮数者，可更发汗，宜桂枝汤

作者: 宗吾在线 时间: 2013-3-10 21:27
我认为原文的意思说，只要是伤寒表征，有汗就用桂枝汤。

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