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标题: 请教儿科大师王伯岳著作中关于咳嗽化痰的一点疑问？ [打印本页]

作者: zghzzy 时间: 2013-1-10 15:14
标题: 请教儿科大师王伯岳著作中关于咳嗽化痰的一点疑问？
请教儿科大师王伯岳著作中关于咳嗽化痰的一点疑问
以下是王伯岳大师的著作《王伯岳论儿科》中，关于咳嗽的辩证论治，其中讲到风寒咳嗽与风热咳嗽的治疗方剂，
原文如下：
风寒咳嗽：
杏苏散加减：苦杏仁 6、紫苏 6、桔梗6、炒枳壳6、前胡6、荆芥穗6、薄荷3、黄芩6、甘草3
加减：
冬季无汗加炙麻黄1；热甚加知母6、淡竹叶6
痰多加橘红6、瓜蒌6 （橘红与陈皮不同）

风热咳嗽：
桔梗6、甘草3、荆芥穗6、薄荷3、苦杏仁6、瓜蒌6、黄芩6、连翘6
加减：
咽部红肿加牛蒡子6、大青叶9
气粗口渴加生石膏12、知母6
鼻衂加丹皮6、焦山栀6
痰多加枳壳6、莱菔子6
咳嗽作呕加枇杷叶9、竹茹6
大便干燥加熟大黄3

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我不理解的是，在加减中，对于风寒咳嗽痰多加橘红6、瓜蒌6 ，可以对于风热咳嗽，痰多加枳壳6、莱菔子6
我不明白其中的道理是什么？都是痰多，为何有区别呢？
为何风寒要加橘红6、瓜蒌6，风热就要加枳壳6、莱菔子6 呢？
请大家指教。

作者: 半2夏 时间: 2013-1-11 16:51
老先生的《中医儿科临床浅解》我看过，上面的这两个方子我也用过，效果我感觉很一般，可能是我辩证不准所致，总感觉没有半夏厚扑汤，小青龙效果来的快，你提出的这两点我以前也注意到过，我自己感觉：枳壳，莱菔子两药味均辛都走中焦，又可消食加在治疗风热咳嗽之中是否有怕寒凉伤胃气呢？至于风寒咳嗽用橘红味辛温，能燥湿化痰本属合理，而瓜蒌性寒清热化痰，是否怕过用温燥之药，痰有化热之虞呢？自我分析不是特别合理，希望可以交流探讨。

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