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标题: 射干麻黄汤治咳喘 [打印本页]

作者: 用经方 时间: 2013-1-8 17:16
标题: 射干麻黄汤治咳喘
   中午回家的路上，接到了小患者父亲打来的电话，他兴奋地告诉我，孩子的咳喘好了许多，夜晚能安然入睡了。
   那是一个只有4个月大的小婴孩，父亲抱着她还未进门，远远地就听到了孩子嗓子里发出的痰鸣音。孩子皮肤白皙，小眼珠有神。啼哭的时候能看见舌头是淡的，舌苔是白的。她父亲说前几日曾服用过中药，咳嗽略有好转，可是孩子喘得难受，夜晚无法入睡。看前处方是桔梗、百部之类的药物，想来效果不大。未曾给这么小的孩子开过中药，我心里也直犯嘀咕，不知该如何开药方。思绪片刻，想起《金匮要略》中的条文，喉中水鸡声者，射干麻黄汤主之。条文直接明了的告诉了我们，听闻喉中痰鸣如水鸡声者，应该用射干麻黄汤。遂处方：射干9克，麻黄9克，细辛3克，姜半夏9克，五味子6克，紫苑6克，款冬花6克，生姜3片，大枣3枚，1剂。煎好分4日服完。次日电话回访，有效，但还喘，嘱其略增加每次服用量。今服药第三日，接到电话，说孩子的症状好了很多，我也非常欣慰。
   我挺佩服这位父亲的，一直选择中药给孩子服用。现在大多数的家长在这种情况下都一定选择去医院给孩子输液了。可是服用中药后短短几日，能很快地减轻症状，输液也未必有此疗效。孩子的咳喘是常见病，用经方治疗见效快，副作用低。只是现在的家长们都不愿接受，一则认为见效慢，二则嫌煎药麻烦，药味苦，孩子不愿喝。其实只要家长接受，并愿意花点心思与孩子沟通，服苦药并不是那么难的事情。当然，作为医者，更要耐心地与这些患者沟通，这样我们的经方才会被越来越多的人所接受了。

作者: woyunzhai 时间: 2013-1-8 18:44
我前些时候治疗一老病人，反复咳喘，初用多方乏效，后改此方两剂大效。

作者: 叶子 时间: 2013-1-8 20:03
常见病学习

作者: 至道 时间: 2013-1-8 22:25
此方治小儿咳喘，只要方证对应，效果及好，我经常咳偏重加僵蚕，喘重加地龙。

作者: jtlzl18 时间: 2013-1-9 06:52
喉中水鸡声者，射干麻黄汤主之.
好案, 学习, 谢谢.

作者: 爱和扑 时间: 2013-1-9 10:45
4个月孩子，麻黄用量9克，会不会太大了？

作者: 金果成熟 时间: 2013-1-9 11:04
咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。射干与小青龙汤：
两方同属解表化饮方剂，但前方主治风寒表证较轻，证属痰饮郁结、肺气上逆者，故于小青龙汤基础上减桂、芍、草，加入祛痰利肺，止咳平喘之射干、冬花、紫菀等药。可见小青龙汤治表为主，解表散寒之力大,射干麻黄汤则治里为主，下气平喘之功强。

作者: 用经方 时间: 2013-1-9 13:45
标题: 回爱和扑的帖子

爱和扑:4个月孩子，麻黄用量9克，会不会太大了？ (2013-01-09 10:45)

麻黄9克是分4日服完的。

作者: 用经方 时间: 2013-1-9 13:46
标题: 回金果成熟的帖子

金果成熟:咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。射干与小青龙汤：
两方同属解表化饮方剂，但前方主治风寒表证较轻，证属痰饮郁结、肺气上逆者，故于小青龙汤基础上减桂、芍、草，加入祛痰利肺， .. (2013-01-09 11:04)

感谢分析祥解。

作者: 本色 时间: 2013-1-10 20:30
标题: 回金果成熟的帖子

金果成熟:咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。射干与小青龙汤：
两方同属解表化饮方剂，但前方主治风寒表证较轻，证属痰饮郁结、肺气上逆者，故于小青龙汤基础上减桂、芍、草，加入祛痰利肺， .. (2013-01-09 11:04)

补充一下：射干中无桂枝干姜甘草，因此，相较小青龙体质更为充实，食欲较好，脉亦有力，属于麻黄体质。而小青龙有桂枝干姜炙甘草，体质相对较弱，肤色多偏白，或白胖，脉亦少力，痰涕清稀，属于麻黄桂枝干姜的复合体。

作者: 用经方 时间: 2013-1-11 10:07
标题: 回本色的帖子

本色:补充一下：射干中无桂枝干姜甘草，因此，相较小青龙体质更为充实，食欲较好，脉亦有力，属于麻黄体质。而小青龙有桂枝干姜炙甘草，体质相对较弱，肤色多偏白，或白胖，脉亦少力，痰涕清 .. (2013-01-10 20:30)

感谢补充，学习！

作者: 红豆杉 时间: 2013-1-12 15:53
好案！坚持中医经方治病。

作者: 赤脚 时间: 2013-1-13 17:44
湛江管其健名医加杏仁名:定咳饮!!!还可以!!

作者: hgsa667788 时间: 2013-1-20 17:44
学习学习

作者: minglao 时间: 2013-1-21 17:32
药用当之

作者: 逐路中原 时间: 2013-1-25 13:47
学习了。以前从来没有联想到射干麻黄汤和小青龙汤。多谢共享

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