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重用威灵仙治呃逆
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作者:
qgwby
时间:
2013-1-2 15:24
标题:
重用威灵仙治呃逆
重用威灵仙治呃逆
殷世鹏 李琼 闫小涛
甘肃
中医学
院
周信有
教授,1921年生,临床70余年,学验俱丰,笔者有幸侍诊左右,现就其临床巧用
威灵仙
治愈
呃逆
案例一则叙述于下。
张某,男,37岁。2011年8月5日初诊。呃逆1年余,2010年3月行胃镜检查回报:慢性
浅表性胃炎
。遍服西药,未见显效,且有加重之势。近2月来于晨起、饱餐、受凉及
情绪
波动时均可出现,求治于周信有教授处。查:舌质略暗,苔薄白,脉弦。处方:
党参
20克,炒
白术
9克,
茯苓
9克,
陈皮
9克,姜
半夏
9克,
枳实
20克,
厚朴
9克,焦三仙各9克,
砂仁
9克,制附片9克(
先煎
),
槟榔
20克,生
甘草
6克,威
灵仙
20克。7剂,水
煎服
,日2次。
二诊:药后虽呃逆仍作,但觉胸、脘较前气顺许多,原方增威灵仙为30克,续服7剂。
三诊:呃逆之声、势、数均大减,病人
服药
之信心亦随病情好转而大增,于二诊方中加
香附
9克,余药同前,继进7剂。
四诊:患者欣然来告,呃逆之症嘎然若失,已与常人无二。周老查其舌、脉后,虑其病史1年有余,当遵三诊
方药
,继服7剂,巩固
疗效
,以期根治。
按:呃逆之症俗称“
打嗝
”,总由胃气上逆动膈而致,
中医治疗
以理气和胃、降逆止呃为基本
治法
,临床多用
橘皮竹茹汤
、
丁香柿蒂汤
化裁治疗。周老临床治疗脾胃诸病,喜用陈夏六君汤及香砂
养胃
汤加减。本案的特色在于威灵仙一药的使用。传统认为威灵仙有祛风湿、通
经络
、消骨哽三大功效,常用量5~15克。《药品化义》言:“灵仙,其猛急,善走而不守,宣通十二经络。”可见,究其功用的实质在于走窜之性。现代药理研究认为,威灵仙对
人体
多处平滑肌均有松弛作用,故而威灵仙也用于
食管
、支气管、
输尿管
、胃及胆道等处平滑肌痉挛所致的病症。现代医学认为呃逆即是由于
膈肌痉挛
收缩而引起。周老临床
用药
,不仅重视中医本草文献所载的药性主治,也非常重视借鉴现代
中药
药理研究的新成果,“西为中用”,确为其临床证治的一大特色。至于方中香附,
李时珍
谓其为“气病之总司”,与威灵仙相伍,可增强理气止呃之效。另外,方中威灵仙周老用至30克,纯属个人经验与见解,亦为临床所少见,临床遇此类病症而欲用之者,当需仔细斟酌为宜。
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