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梅国强临证用药经验10则
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作者:
qgwby
时间:
2012-12-25 09:08
标题:
梅国强临证用药经验10则
梅国强临证用药经验10则
张智华
全国第三、四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、湖北中医药大学教授梅国强从事临床、科研及教学多年,善治疑难杂症,其学生总结其临床应用
虎杖
等10味药的经验。
虎杖治
便秘
梅国强临证
用药
经验(1)
虎杖苦寒,归肝、胆、肺经,具有利胆退黄,
清热解毒
,
活血祛瘀
及祛痰止咳之功效。临床常用于治疗
湿热黄疸
,
淋浊
带下
,
痈肿疮毒
,
血瘀
经闭,
跌打损伤
及肺热
咳嗽
等,本品还有泻下通便作用,用于热结便秘。梅国强临证少用
大黄
,常以虎杖15~25克治疗便秘,若伴
腹胀
者,常合用
莱菔子
10克,认为此二药合用,效力近于
小承气
汤之大黄与
枳实
、
厚朴
的配伍。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)
苦参
治
心悸
梅国强临证用药经验(2)
苦参苦寒,归心、肝、胃、
大肠
、
膀胱
经,有清热燥湿,
杀虫
利尿
之功。临床多用于湿热泄痢,
黄疸
溺赤,
湿疹
疥癣及妇人带下黄臭等。现代药理学研究表明,本品有增加冠脉流量,保护心肌缺血及降血脂作用,所含苦参碱及苦参黄酮等均有抗
心律失常
作用。梅国强善疗心血管类疾病,结合药理学研究,常将苦参作为疗心悸、脉结代的专药,用量多为20~30克,平心定悸之效显著。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)
半夏
治
失眠
梅国强临证用药经验(3)
半夏辛温,有毒,归脾、胃、肺经。具
燥湿化痰
,降逆止呕,消痞散结作用,外用可消肿
止痛
。临证加减可用于多种痰证,对于胃气上逆之
呕吐
亦甚为常用,可治疗心下痞、
结胸
、
梅核气
、瘿瘤痰核、痈疽肿毒等。半夏用于治疗失眠可追溯至《
内经
》之半夏秫米汤,梅国强对于痰浊(热)内阻所致之失眠喜用法半夏,且用量多由一般的10克加至15克。 (张智华湖北中医药大学基础医学院)
葶苈子
治心衰
梅国强临证用药经验(4)
葶苈子苦、辛,大寒,归肺、膀胱经。功能泻肺平喘,
利水消肿
,尤宜于痰涎壅盛,喘咳不得平卧之证,亦用于
水肿
、悬饮、胸腹积水、小便不利等。梅国强常以之治疗
肺心病
心力衰竭
,伴见水肿喘满者,
疗效
甚佳。至于本品药量,他在使用时多超出常用剂量,用至10~20克,水肿甚者,可逐渐加至25克。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)
威灵仙
消
骨刺
梅国强临证用药经验(5)
威
灵仙
辛、咸,温,归膀胱经,有祛风湿,通
经络
,消骨哽之功。本品为治风湿痹痛的要药,对于风寒湿所致之肌肤
麻木
不仁或
疼痛
,无论上下,均可使用。又因其味咸,有软坚之效,临床常以之消骨哽。梅国强有感于此,遂用本品治疗骨刺,颇具新意。常用剂量15克左右。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)
琥珀
粉治
淋证
梅国强临证用药经验(6)
琥珀性甘平,归心、肝、膀胱经,功擅镇惊安神,活血化瘀,
利尿通淋
。《别录》谓其“安
五脏
,定魂魄……消
瘀血
,通五淋”。临证多用于
惊风
、
癫痫
、心悸、失眠、小便不利、
尿痛
、
尿血
、
闭经
等。梅国强常用琥珀末直接冲服治疗小便淋漓不畅,同时配伍
金钱草
30克,
海金沙
15克,疗效显著。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)
凤尾草治淋证
梅国强临证用药经验(7)
《现代
中药学
辞典》对凤尾草功效有了很详细的总结:味淡、微苦,性寒。归大肠、胃、肝、肾经。功能
清热利湿
,
凉血止血
,消肿解毒,可用于治疗
痢疾
、
肠炎
、
肝炎
、咽
喉炎
、泌尿系炎症、
扁桃体炎
、痈疮疖肿、风湿等,临床也常用于
胆囊炎
、
乳腺炎
、
盆腔炎
、烧烫伤、
肿瘤
、
鹅口疮
、
皮炎
等等。梅国强对于小便滴沥疼痛或妇人带下淋漓者多使用本品,常用剂量10克左右。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)
白头翁
止带下
梅国强临证用药经验(8)
白头翁苦寒,归大肠经。具有清热解毒,凉血止痢之功,临床多用于热毒痢疾。《
本经逢原
》称其治疗“热毒入血分”诸疾,与《本草汇言》谓其“凉血,消瘀,解湿毒”不谋而合。现代药理研究发现本品除有抗阿米巴原虫作用外,还有明显的抗菌作用,对阴道滴虫亦有明显的杀灭作用。梅国强常以白头翁30克,
黄柏
15克,
秦皮
15克,生大黄30克,
蛇床子
30克,苦参30克,
明矾
15克。煎水外洗,治疗妇人湿热带下以及
手足癣
等,疗效确切。 (张智华 湖北中医药大学基础医学院)
绿萼梅
疗
痤疮
梅国强临证用药经验(9)
绿萼梅微酸、涩,平,归肝、胃、肺经,具有疏肝和胃,理气化痰之功,临证常用于肝胃
气滞
或梅核气证。《
本草纲目拾遗
》记载用
梅花
蛋(
鸡蛋
1个,一端开孔,放入绿萼梅7朵,封口,饭上蒸熟。去梅花食蛋,每日1个,连服7日)治疗
瘰疬
不消,既取绿萼梅疏肝理气以散结之功,又取其“助(脾胃)清阳之气上升”之力;制成梅花粥(
粳米
30~60克,煮成稀粥,加绿萼梅3克,再煮至花刚熟即成。一次服用)治疗素体脾胃虚弱,湿犯脾胃则清阳之气不升,以致脘闷,
食欲减退
者。梅国强认为痤疮的形成,多与肝、胃、肺三脏密切相关,病因多责之于肺热、胃热、
血热
、热毒、湿毒、血瘀等。绿萼梅一药入三经,疏肝和胃,理气化痰,《
本草纲目
》认为本品尚有清热之功,治疗痤疮尤为合宜。临证多与
月季花
、
玫瑰花
二药合用,三药等量,皆用10克,血热者加
鸡冠花
10克,疗效颇佳。 (张智华湖北中医药大学基础医学院)
土茯苓
治湿热带下和
痛风
梅国强临证用药经验(10)
土
茯苓
甘、淡,平,归肝、胃经,具有解毒除湿,通利关节之用。《
滇南本草
》:“治五淋白浊,兼治
杨梅
疮毒、
丹毒
。”并记载用本品水煨治妇人红崩、
白带
;《本草再新》亦谓之“祛湿热,利筋骨”。本品原用于治疗
梅毒
或因梅毒服汞剂中毒而致肢体拘挛者,疗效甚佳,为治梅毒的要药。梅国强常以之治疗因湿热引起的
热淋
、带下、疮毒、痛风等病证,临证常将土茯苓与
土贝母
、土大黄、土
牛膝
三药同用,并将此四药戏称为“四土汤”,此药组清热解毒,燥湿止带,对于湿热带下尤为适宜。现代研究证实土茯苓可增加
血尿
酸的排泄,可用于痛风的防治;用于湿(痰)热所致的其他病症如
高脂血症
、湿疹等亦有良效。
作者:
曹德田
时间:
2012-12-25 10:55
你的经验终结的很好,谢谢了。
作者:
12272266
时间:
2012-12-25 15:13
好经验,谢谢楼主。
作者:
ssdd
时间:
2012-12-25 16:12
土茯苓与土贝母、土大黄、土牛膝??
作者:
ssdd
时间:
2012-12-25 16:14
什么是土茯苓与土贝母、土大黄、土牛膝?
作者:
黎小裕
时间:
2012-12-25 21:46
不明白研究伤寒一辈子的老先生,却很少用伤寒的药物。
作者:
抱残守缺
时间:
2012-12-25 22:28
标题:
回 黎小裕 的帖子
黎小裕
:
不明白研究伤寒一辈子的老先生,却很少用伤寒的药物。
(2012-12-25 21:46)
那就想想看为什么?
作者:
无量山人
时间:
2016-4-4 19:46
经验是一辈子的积累。
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