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标题: 麻黄桂枝配比的问题 [打印本页]

作者: 金庸 时间: 2012-12-22 15:36
标题: 麻黄桂枝配比的问题
某天我在群里有意问起这个问题，因为某些人我发现临床爱乱组方，由于临床上抓不住关键问题。就把很多经方乱组在一起，大包围，还美其名曰表里双解。攻补兼用。我狂晕

合方的使用有一个问题，那就是互相协同的另一面，还会互相制约——有时是好事，更多时候是坏事，不出作用延误病情就算了——现在看中医基本是慢性病，吃不死人，总有这种侥幸心理，但是出严重副作用人家可是一定会找你麻烦的。

我问的问题很简单，麻黄汤里麻黄桂枝的配比关系，这个问题教科书药理书一概没有答案，是个真正的临床题，很多人以为桂枝在这方子里是佐助麻黄发汗的，桂枝麻黄都是解表药。我以为大谬不然，伤寒论太阳篇里面麻黄桂枝比例是3：2，如果调过来那么就是发小汗，如麻黄桂枝各半汤，桂二越一汤，要发大汗的大青龙那就是麻黄桂枝2：1

而如果桂枝麻黄比例超过2：1，对不起，不发汗了，这时候是不是没用了呢？不是，看你用什么场合，多汗的哮喘（我就试过大量麻黄喘得更厉害，小量反而平喘），关节痛肢体痛正好用得到，如桂枝芍药知母汤。请记住，桂枝不是解表，是解肌——请结合临床理解，治疗自汗为何用桂枝汤建中汤？

说道这里又来到合方的问题，我们可以理解某个经方就是一味药，你合方的时候就是分量不同，效果也大相径庭，加减有前人经验可循的，最好还是按一定比例范围来，否则过犹不及，同样某些组合不敢重用一样是眼高手低

临到末尾提个问题，麻黄汤可以治疗难产，我在某个中医爱好群里曾经说过这个问题，但是呢一个自称中医妇科研究生的说我乱来，盖因他从未听过。只是因为我说他伤寒倒背如流，却不懂灵活运用，就对我群起攻之。请问这时候，麻黄桂枝比例如何适当？？？

作者: xdzh 时间: 2012-12-23 08:05
谢谢金庸先生！
经方的相对计量有时比绝对计量更重要！

作者: 金庸 时间: 2013-4-17 13:47
今天看北京卫视养生堂节目一博士居然说麻黄配桂枝加强发汗作用
我要是病人，见到了他绝对躲得远远的
现在的中医教育害人啊

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