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标题: 命门提要 [打印本页]

作者: zgjsmggm 时间: 2012-12-14 21:31
标题: 命门提要
人身以命门为本，而论命门者，不一其处。为此坎为水，一言尽之。盖坎阴包乎阳，一言水而火在其中，如必象坎之形，两边一画为阴，中间一画为阳。命门最早见于《灵枢·经脉篇》“太阳……结于命门，命门者目也” 的最后一句并非指目之本身，也不是指的睛明穴，而是指的两目内眥夹于鼻根之命门；足太阳之脉起于（两）目内眥睛明穴，认为《灵枢·卫气篇》“足太阳之……标在两络命门”的最后内容，应解释为“两个睛明穴所共络命门”，《奇经八脉考》“督脉别络……会太阳于目内眦眥睛明穴”因而肯定“上命门”的部位为两目中央，是督脉所主。《灵枢》“足太阳有……入于脑者,正属目本,名曰眼系”（《寒热病篇》），“目系上属于脑”（《大惑论》）。其实以目为命门就是察精神，吾以为脑为元精之府，非李时珍“脑为元神之府”。肾藏精，肾主生髓主骨。而《灵枢·海论》：“脑为髓之海，其上在于其盖，下在风府。”又《素问·五脏生成论》：“诸髓者，皆属于脑。”《灵枢·海论》：“髓海有余，则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒，目无所见，懈怠安卧”据此可知肾精藏于骨髓中，且多藏于脊髓和脑。故肾精亏虚者脊柱不密，耳为之苦鸣此液大亏。而“命门穴……在十四椎接下间……督脉气所发”，督脉为阳经主升，也是阳气所行亦系神气所节。“下命门”在身后者居脊骨十四椎下名命门穴并无争论，但在身前者，《难经》以为居于右肾，《甲乙经》以为男居右肾，女居左肾；还不如李时珍认为《难经》所论是阴阳水火的生理，配合尺脉之分候，并非坐实脏器的说法，而肯定《铜人》“任脉有石门穴……名命门……在脐下二寸” 的确切依据。命门与下丹田合为气海。而《难经》以为居于右肾，是指导脉位来说的。而有两肾为命门说首推明代虞抟《医学或问》，而在两肾之间者为明代赵献可《医贯》，支持赵者有张景岳、陈修园、张顽石。而命门为肾间动气者为明代孙一奎《医旨绪余》。比较下孙一奎略胜一筹。这个差距就在孙一奎是受道医之衣钵。功夫在本源啊！而张景岳所创之左归丸、右归丸之左右是指左右两手尺脉所设。左尺脉不足用左归丸补肾阴，右尺脉不足用右归丸补肾阳。如据左为阳、右为阴则错矣。肾为水脏，肾为气化之源。通天下一气耳。而命门火有假火虚火。是肾气有余不正常导致的，气有余就是火。所以有三焦为相火归于右尺。诚不知三焦分发三部。实肝为相火，肝主升发喜条达。肝气有余就会化火向上。因为肝属木，将少阳火称龙雷之火，显然与火的自然出处有关。龙雷火，木火，木中有火，火出木中，这便是少阳所具的两重性。这样相火的问题就很好理解了。而为了说明命门的问题，不得不顾痨病内伤。故后文摘录《三指禅·痨症脉数论》等三论，望读者自己考查。而疾病分为三类，一外感、二杂病、三内伤。而今人之病多杂病内伤。人之疾病不过虚、实、寒、热，而今之人多兼见。而杂病今人又是多脏腑的病变。用药可以多而杂。所开之方因据以脉诊所得辨别外感、杂病、内伤，还是兼有。治病要有顺序主次。如有内伤与外感就可用七分内伤药三分表药。而杂病的治疗就需要量体裁衣具患者之气血津液之多少，虚实寒热，何脏何腑，据药物之确切功用随证治之。做到用药看是杂，实而精的临证。此正如韩信点兵，多多益善，井井有条，面面俱到，临证必效。经脉从阴阳。病易已。外感病。阳症见阳脉为从。阴症见阳脉亦为从。内伤病。阳症见阳脉为从。阴症见阴脉亦为从。阴病见阳脉者，又为逆也。故脉诊必须精，否则如何分辨外感、内伤？否难为良工矣。
自古医道不轻传，医道通仙道！三个气、氣、炁（音气，火字底），也可是说医理和仙道啊！一个心肺之气，一个脾胃之气啊！最后一个肾气啊！望明君自悟！从来只有元阳（元神），没有元阴。婴儿和孩童实乃稚阴稚阳之体。小孩纯阳之体在我看来不全错，但临床上万不可凭此用药。

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