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标题: 麻黄细辛附子汤化裁愈阳虚感冒 [打印本页]

作者: wangqixian 时间: 2008-8-7 18:32
标题: 麻黄细辛附子汤化裁愈阳虚感冒
患者梁氏，女、80岁。2008年4月24日，因腰腿冷痛来诊。主诉七天前觉颈项、腰腿疼痛，尤其是腰，特别痛。至今疲惫之极，虽穿厚衣三件仍不御寒，晚上睡觉盖厚被仍冷得难受。视其形寒、断续咳嗽、流涕。问其有否发过热？她说；我从不发烧。还反问我她腰冷痛是否因肾虚所致？我切她脉，六脉沉实而紧，一息四、五至。察其舌，色淡、苔白，询其二便，答属正常。予以麻黄细辛附子汤去麻黄加味；
      熟附子9克（先煎）  细辛3克白术12克炙甘草9克一剂
  次日其女儿来电；先生昨日所开之药神奇，我母昨日吃了一剂药，困扰近十天的感冒腰腿冷痛痊愈了，她今天精神焕发矣。
   仲圣之麻黄细辛附子汤，用以治疗刚得之少阴病，症见发热脉沉之感寒证。本方为发汗解表，温经、扶阳散寒的妙方，其补散兼施，以细辛附子驱六腑之沉寒，麻黄开腠理使寒邪随汗而出，本方也为仲圣治少阴病的代表作之一。
外感病多数人都是以发热恶寒为主证。恶寒是由于风寒侵入体表，而阳气未能及时达表抗邪，故患者呈恶寒。而发热则是阳气在抗邪，处于邪正交争的表现。在临床上，常见一类患者，外感寒邪后，恶寒、身痛、腰、骨节、四肢酸痛，或咳喘，流涕。脉迟缓、沉紧，唯独不见发热。究其因，此类患者平素体质就是阴盛阳虚之人，每每外感多不发热，为阳虚里寒之证。仲圣谓之：“无热恶寒者，发于阴也”。此时如用解表发散之法不但无效，还会有使病邪羁留不去之患。用麻黄细辛附子汤去麻黄，加温燥和中之品，往往应手取效

作者: ntwong856 时间: 2008-8-16 17:51
好案!

作者: weijiaqi 时间: 2011-5-19 22:14
标题: 回楼主(wangqixian) 的帖子
麻黄之去，吾不知其解也~~

作者: conall 时间: 2011-5-21 02:35
麻黄过于发散——楼主已经明示。参多例麻附辛案：”赵守真医案一则：阳虚感冒桂枝新加汤阳虚感冒，阳不外固，即感于寒而成太少两感证，其麻附辛汤亦当掂量用之“及余国俊”但虑其年老体虚，且发病多日，恐汗多伤正。炙甘草以匡扶正气“，江尔逊、刘渡舟先生应用柴胡桂枝干姜汤治虚人感冒，一医（不记得名字）常以麻附辛去麻黄、加白术、炙甘草治虚人感冒。因此，虚人感冒应用麻附辛当谨慎！！

作者: 附桂理中汤 时间: 2012-1-12 23:31
这只能说是白术附子汤加细辛。

作者: 竹根 时间: 2012-1-14 16:00
麻黄附子细辛汤也可以这么用，很受启发。

作者: 菩提路 时间: 2012-2-4 18:24
标题: 回附桂理中汤的帖子

附桂理中汤:这只能说是白术附子汤加细辛。 (2012-01-12 23:31)

哈，他的思路是沿着麻辛附来展开的嘛

作者: 摸索者 时间: 2012-4-8 12:47
好像胡希恕也有这样用法

作者: 黄培鑫 时间: 2012-9-6 18:18
此为赵明锐先生经验

作者: 春天2011 时间: 2013-5-3 18:24
好文,学习了。

作者: suyan 时间: 2013-5-3 22:24
是个好医案，只是这个不能说是麻辛附啊，一共药方只有三个药，而去了其一，也就是去了三分之一了，还怎么算是原方呢，您想，桂枝汤只是把桂枝、或者芍药加量，马上就变成其他药方了，更何况您这个已经去了三分之一的药，案好，但理却不如意

作者: 淼淼wo策唛 时间: 2013-9-29 15:05
[s:187] [s:187]

作者: 邱五味 时间: 2013-10-2 20:53
好案！如果是我用我会用麻附辛原方。。。

作者: 春天2011 时间: 2013-10-12 21:05
好体贴,留个记号

作者: rst39583 时间: 2013-10-12 22:19
谢了分享

作者: 春天2011 时间: 2013-10-13 18:57
"熟附子9克（先煎）细辛3克"是不是有点少?

作者: 春天2011 时间: 2013-10-13 19:00
标题: 回邱五味的帖子

邱五味:好案！如果是我用我会用麻附辛原方。。。 (2013-10-02 20:53)

阴虚,或者阳虚很重的人据说不太敢用麻黄,容易出问题。

作者: weipeifeng 时间: 2016-2-9 12:36
好案例，有启发

作者: piteqiu 时间: 2016-2-26 16:03
刚学，谢谢！

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