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标题: 生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗乳 [打印本页]

作者: 普慧如 时间: 2012-12-8 22:42
标题: 生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗乳
我是第一期江西平脉辨证班的学员，也是刚开始接触并学习经方。本想着回来好好从感冒开始学习用经方医治，没想到第二天就被朋友抓去治疗医院不肯接治的病人，所以只好继续请教徐老师。
现接收的这个乳癌患者，女，40岁，未婚。右侧乳房一30x50mm硬块，整个右边乳房坚硬。并全身散在多处肿块。右侧髋关节骨质破坏，不能行走，变化体位则疼痛难忍。医院诊断为，乳癌晚期。不接受住院治疗。在徐老师的指导下为患者用乌头汤，阳和汤等加减治疗，鼻子旁边的肿块从原来的花生米大减小大绿豆大，右侧乳房稍微变软，硬块减小。左边的散在肿块大部分消失。即使有这样的效果，但为这样的患者治疗我还是很忐忑。不料前段时间她竟然大发高烧，患者第一天没有告诉我，第二天量体温时39°，脉象：一片浮弦紧，全身疼痛，患者家属诉，晚间起床小解时感冒了，当初我还很庆幸是我熟悉的麻黄汤脉证，于是开了原方麻黄汤，第三天上午体温降到38°，下午又到了39度，并且没有大便，脉象弦滑，我想可能要用生石膏了，但不知用多大的量，就电话徐老师，徐老师鼓励我大胆的用麻杏石甘，生石膏大量。于是其他量不变，生石膏我用了120克。第四天还是上午降了一点，下午又上到39度多，现在我已经很紧张了，但是想既然上午下午有波动，那就是往来寒热，家属又诉病人最近情绪一直不好，可能要用柴胡系的方，于是又电询徐老师，徐老师说就用大柴胡加大量大黄，大柴胡加60克大黄。第五天上午体温仍然没降，但一直没有时间，下午才有时间分身去处理她。这是病人已经胡言乱语，手足舞动，烦躁不已。正好徐老师一直在羊肠小道上开车不能接电话，患者的手一直舞动没法切脉。我只好自己思忖，叫病人家属先熬一副桂枝去芍药加蜀漆龙牡救逆汤备着。然后咨询一位外地的治癌专家，问：一乳癌患者全身都有转移，还有办法吗？答：可以；又问：髋骨节处骨质已破坏，还有办法吗？答：尙有一些希望；又问：现在高烧还能治吗？答：癌症患者一旦高烧就无望了，你放弃吧！这下我全身紧张了，正好一患者又说她的父亲也是癌症高烧五天后就昏迷再也没醒来。我赶紧跟家属交待：现在患者的情况医学上一派人认为就没救了，所以你也要做好准备。但是我老师没有要我放弃，所以我个人来讲认为癌症发烧也许是从里证到表征，既使再传阳明，应该也不是坏事。后来徐老师的电话通了，他要我不要急，去摸脉，摸了脉再告诉他，他今天晚上就等我的电话。病人此时的情况我已经很害怕了，再加上她手不停的舞动，我只好壮着胆子沉下心来细细体会：左寸弦细数，关弦细微数，尺沉细微；右：弦细滑如蚯蚓，关弦滑，尺沉细，于是徐老师果断的说就用附子泻心汤：于是附子15克，黄芩30克，黄连20克，大黄15克，我自己煎熬：把附子大火熬了1个小时后，其他三味切碎滚了一分钟就端出去给病人服了。终于第二天早晨降到37度，我悬着的心终于放下。估计我和患者的心连在一起，徐老师这一下把我和患者同时解救了，在这生死关头，我想：患者，我，徐老师，我们三个连在一起了，在共同于病魔作战。感恩仲师，感恩徐师！感恩老祖宗为我们留下这么宝贵的法宝，感恩日夜辛苦为我们传授圣人医道的老师们，感恩论坛内外在经方医学战壕里战斗的同行！

作者: 2469530209 时间: 2012-12-9 07:09
标题: Re:生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗
有效就见水平。

作者: ZHANWEIPING 时间: 2012-12-9 07:39
标题: Re:生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗
学习了，经方高手。

作者: 绞尽脑汁 时间: 2012-12-9 08:11
标题: Re:生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗
有老师真好啊。你看一下我的一篇帖子吧。疑难病治疗秘诀【二】欲剧时就是欲解时。这个病人快好了，因为没能一剂而解感冒，所以你还要接着治疗的。真羡慕你有个好老师

作者: xlqbug 时间: 2012-12-9 09:40
标题: Re:生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗
汉，噶复杂啊！

作者: 医徒 时间: 2012-12-9 09:51
标题: Re:生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗
感谢分享,
不过前辈,别忙着谢,继续关注病情吧

作者: 侣山之堂 时间: 2012-12-9 10:43
标题: Re:生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗
很精彩~
我觉得，楼主应该总结一下，为什么第二天39度时用麻黄汤没效~如果真是麻黄汤证，没理由用了没效。
要不就是病重药轻，或者就是兼有表湿应该加术，或者就是有化热的趋势，等等……

作者: luoxiu 时间: 2012-12-9 10:45
标题: Re:生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗
附子泻心汤好。有效果就好

作者: 奇难杂病 时间: 2012-12-9 11:35
标题: Re:生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗
楼主悟性不错，楼主第一期学习班回去后还接诊了一个姓曾的病人，患者因糖尿病、心包积液、肺脓疡、血小板为0，被湘雅医院宣判不治，也在徐老师指导下用经方力挽狂澜，一周后拔掉氧气，从长沙到徐师医馆复诊，现患者恢复良好。
从疗效来看，平脉辨证用经方的方法对危重病的治疗，作用优于常法。

作者: 十世遗风 时间: 2012-12-9 11:58
标题: Re:生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗
请教楼主
于是开了原方麻黄汤，第三天上午体温降到38°，下午又到了39度，并且没有大便，脉象弦滑。
此时病人有恶寒吗？
手脚乱动时，病人有无恶寒和胃胀？

作者: 竹根 时间: 2012-12-9 18:26
标题: Re:生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗
真精彩！
徐老师身上充分体现了经方人的精神：豪爽豁达，无私相授。令人敬佩！

作者: 大乘中医 时间: 2012-12-10 10:45
标题: Re:生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗
治癌真的是如同战场啊，看得心惊肉跳。但愿经方在同癌症的作战中能取得良好的效果，向那些敢于对癌症发起挑战的经方人致以最崇高的敬意！

作者: coorus 时间: 2012-12-10 11:35
标题: Re:生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗
有老师真好

作者: 普慧如 时间: 2012-12-10 20:03
标题: 回 ZHANWEIPING 的帖子

ZHANWEIPING:学习了，经方高手。 (2012-12-09 07:39)

目前还是经方菜鸟

作者: 普慧如 时间: 2012-12-10 20:13
标题: 回绞尽脑汁的帖子

绞尽脑汁:有老师真好啊。你看一下我的一篇帖子吧。疑难病治疗秘诀【二】欲剧时就是欲解时。这个病人快好了，因为没能一剂而解感冒，所以你还要接着治疗的。真羡慕你有个好老师 (2012-12-09 08:11)

拜读了您心血之作，很开心！很好！谢谢！以后治大病就盼患者感冒了。真是这样的，我一个再障的患者也是感冒后血小板由5000升到两万再到五万。

作者: 普慧如 时间: 2012-12-10 20:19
标题: 回医徒的帖子

医徒:感谢分享,
不过前辈,别忙着谢,继续关注病情吧
(2012-12-09 09:51)

是啊，虽然经过一次高烧，肿块又减小很多，但是患者髋关节骨质破坏，走路还很困难，还是不能掉以轻心，谢谢您的关注和提醒

作者: 普慧如 时间: 2012-12-10 20:31
标题: 回侣山之堂的帖子

侣山之堂:很精彩~
我觉得，楼主应该总结一下，为什么第二天39度时用麻黄汤没效~如果真是麻黄汤证，没理由用了没效。
要不就是病重药轻，或者就是兼有表湿应该加术，或者就是有化热的趋势，等等…… (2012-12-09 10:43)

您的分析很精辟，受教！患者第一天确实是感冒，为什么用麻黄汤没效，本人也一直在检讨，后想：由于一直用附子（虽然是由小剂量渐渐增大，但家属在煎熬时有时没注意掌握时间火候。。。），制川乌等药治疗此等阴实之证，导致体内累积化热，水肿。这是我们同道不可不注意的大事，所以在体温降到37度后我还是煎煮了100克生甘草给患者服用。

作者: 普慧如 时间: 2012-12-10 20:36
标题: 回奇难杂病的帖子

奇难杂病:楼主悟性不错，楼主第一期学习班回去后还接诊了一个姓曾的病人，患者因糖尿病、心包积液、肺脓疡、血小板为0，被湘雅医院宣判不治，也在徐老师指导下用经方力挽狂澜，一周后拔掉氧气，从 .. (2012-12-09 11:35)

谢谢夸奖，很惭愧！

更正一下：
患者姓蒋，血小板最低时是5000

作者: 普慧如 时间: 2012-12-10 20:51
标题: 回今再来的帖子

今再来:遗风大师问的到位，这位病人不该发汗的，不当汗而汗转成坏病。
伤寒，脉弦细，头痛发热者，属少阳。少阳不可发汗，发汗则谵语，此属胃。邪热入里，气津两伤，证属阳明。胡言乱语，手脚 .. (2012-12-09 15:26)

感谢两位大师的关注，指教！患者有恶寒，此时胃胀不明显。

作者: 普慧如 时间: 2012-12-10 20:53
标题: 回竹根的帖子

竹根:真精彩！
徐老师身上充分体现了经方人的精神：豪爽豁达，无私相授。令人敬佩！ (2012-12-09 18:26)

是啊，徐老师见到我们治好了患者比他自己治愈了患者还要高兴！

作者: 普慧如 时间: 2012-12-10 21:02
标题: 回 coorus 的帖子

coorus:有老师真好 (2012-12-10 11:35)

同感！有老师真好！
就像孙悟空西行搞不定妖魔鬼怪找观音菩萨就有办法了！
也祝您喜遇明师！

作者: 十世遗风 时间: 2012-12-10 23:38
标题: Re:生死关头，您和我们并肩作战-----记徐汝奇老师指导治疗
手脚乱动后恶寒还是麻黄汤发汗后恶寒。
‘这个医案很有价值

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