经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 1例小儿咳嗽的治疗过程 [打印本页]

作者: ZHANWEIPING 时间: 2012-12-2 21:45
标题: 1例小儿咳嗽的治疗过程
男6岁，感冒咳嗽来诊。3天前因感冒引起咳嗽，无发热，每夜间12点后开始，干咳嗽1-3小时，白天很少咳嗽。少许清涕。二便正常。手足凉。苔白舌质红，脉细。
从时辰考虑，当属厥阴经气运行时间。于是开乌梅丸：乌梅8 附子3桂枝3干姜2细辛2川椒2当归3党参3黄连2黄柏2 3剂。夜间不咳嗽了。
每晨起咳嗽10几声，伴少量痰。咳痰时干呕。病由厥阴出少阳，于是：小柴胡汤加五味子：柴胡8半夏4黄芩3炙甘草4党参3五味子4生姜2片大枣2个 3副。愈。

作者: 余良 时间: 2012-12-2 21:59
如此辨证清晰高效，学习

作者: zhujw2012 时间: 2012-12-3 06:39
用经方的典范，学习了。

作者: 娴娴 时间: 2012-12-3 06:50
请楼主能否谈谈咳嗽的时辰用药，临床上的确可以碰到比较特定时间咳嗽的病人，虽然看了前一段时间的咳嗽三阴三阳，还是半懂不懂，请楼主明示，感谢了！

作者: ZHANWEIPING 时间: 2012-12-3 08:48
标题: 回娴娴的帖子

娴娴:请楼主能否谈谈咳嗽的时辰用药，临床上的确可以碰到比较特定时间咳嗽的病人，虽然看了前一段时间的咳嗽三阴三阳，还是半懂不懂，请楼主明示，感谢了！ (2012-12-03 06:50)

关于六经病欲解时，我也正在探索。
厥阴时辰（0点以后），是阴绝阳生的时间，比较好理解，这个时辰发生的疾病症状也好理解，我以前写过乌梅丸的应用，论坛网友也发过关于乌梅丸的应用。乌梅丸正合这个时机。

作者: 杏林岐黄 时间: 2012-12-3 09:27
学习了，临床是定时发病的例子很多啊

作者: wonkey 时间: 2012-12-3 09:50
请教早起7-9点胃酸加重是否确定为脾热盛？

作者: 张恒 时间: 2012-12-3 10:21
好，好，很好。佩服。学习了

作者: 张恒 时间: 2012-12-3 11:20
我的四岁的儿子上几天也是这样，因感冒引起咳嗽，无发热，每夜间12点后开始，干咳嗽1小时左右，白天很少咳嗽，但听上去喉中无痰。不流鼻涕。吃饭正常，小便量少，不黄。大便稍干，夜间盗汗严重。晚上睡觉翻来覆去，不安稳，。苔微白舌质红稍暗，脉细。请别的经方老师开方都无效，先后换过四个经方医师，但无效。没办法，最后自己开的小青龙加旋复花，为的是合上金沸草散（四川名医余国俊大师常用方），半剂后（晚饭后喝的），夜间睡觉安稳，夜间没有咳嗽，第二天早上再喝那半剂时，因太苦（旋复花10g），孩子不喝，强灌，连早饭吃的牛奶，蛋糕、药汁全部吐出，有痰液，且臭，再我师兄开方，小柴胡合小青龙汤时2剂，也甚合我意，但无效且又开始夜间干咳。最后实在没办法，自己开金沸草散：旋复花5 白芍6 生甘草3  荆芥5 桔梗5  生半夏5 杏仁5 生姜3片。共1剂，因太苦分3次服，药后夜间睡觉很好，咳嗽大减，只有2-3声，小便量多，盗汗有，白天早起咳嗽10几声，白天不咳嗽，但喉中有痰。上方去半夏加炙紫苑5  炙百部5 仙鹤草15.1剂。夜间盗汗减轻，咳嗽全无，睡觉安稳，吃饭好。就剩一个喉中痰鸣，老是觉得嗓子眼有口痰出不来，不管了，我也没招了。昨天上午去游乐场大玩一通，路上在车中睡着，车中没开空调，室外零下3度。回家后还没事，下午有点咳嗽，又吃点排骨，今天一早白天开始咳嗽并加重，晚上也咳嗽。流鼻涕，打喷嚏，体温早起7点量的36.7度  9点37.1度，舌苔厚腻，舌，唇淡，大便不成形，脉浮数，精神萎靡。自己说肚子不舒服。今天刚开了小柴胡合葛根汤2剂，没加干姜、细辛、五味子。还没吃呢不知效果如何，真是愁死了。
想问一下：1、怎么最后这个喉咙中的痰就是去不了呢。
         2、夜间盗汗的病机在哪里呢。
      3、本网站赶紧开一个专对小儿发烧咳嗽的专栏吧。

作者: ZHANWEIPING 时间: 2012-12-3 11:53
标题: 回张恒的帖子

张恒:我的四岁的儿子上几天也是这样，因感冒引起咳嗽，无发热，每夜间12点后开始，干咳嗽1小时左右，白天很少咳嗽，但听上去喉中无痰。不流鼻涕。吃饭正常，小便量少，不黄。大便稍干，夜间盗 .. (2012-12-03 11:20)

没亲自看舌脉。我觉得还是从三阴治吧。

作者: 马强 时间: 2012-12-3 14:14
标题: 回张恒的帖子

张恒:我的四岁的儿子上几天也是这样，因感冒引起咳嗽，无发热，每夜间12点后开始，干咳嗽1小时左右，白天很少咳嗽，但听上去喉中无痰。不流鼻涕。吃饭正常，小便量少，不黄。大便稍干，夜间盗 .. (2012-12-03 11:20)

本网站赶紧开一个专对小儿发烧咳嗽的专栏吧
强烈支持

作者: 一个宅人 时间: 2012-12-3 14:53
楼主好案。学习。
只是乌梅丸汤剂味道很难喝，成人喝进口都很不容易哦。

作者: ZHANWEIPING 时间: 2012-12-3 15:20
标题: 回一个宅人的帖子

一个宅人:楼主好案。学习。
只是乌梅丸汤剂味道很难喝，成人喝进口都很不容易哦。 (2012-12-03 14:53)

1药量很少。
2小孩可兑小许饮料调口味。

作者: zxs77 时间: 2012-12-3 23:46
精彩。非常镇定。

作者: 喜郎 时间: 2012-12-4 11:29
又见战兄佳案！学习了。

作者: 珠珠 时间: 2012-12-4 21:52
真的是高效，学习了，小孩我还没用过乌梅丸呢

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)