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标题: 经方擂台第16期 [打印本页]

作者: 拈花指月 时间: 2012-11-27 22:33
标题: 经方擂台第16期
张，男，25岁。首诊2010年5月10日。
肛门重坠两年多，尿频尿急一年多。白天小便一小时最少一次，无夜尿。口易干。手冷凉，自述冬天和春天尤其明显。苔腻，脉沉细。

作者: 李本燕子 时间: 2012-11-27 22:48
中焦虚寒，理中丸

作者: xujunxiangzi 时间: 2012-11-27 22:56
补中益气汤合五苓散

作者: 仆本恨人 时间: 2012-11-27 23:08
乌梅丸？

作者: 轩岐门人 时间: 2012-11-27 23:20
少阴病，四逆散

作者: 杨森林木 时间: 2012-11-27 23:20
四逆散五苓散加桔梗

作者: nanshanju 时间: 2012-11-27 23:55
重灸关元穴、中极穴、足三里穴，复溜穴，方用四逆辈

作者: chenlang 时间: 2012-11-28 00:18
麻黄附子细辛汤

作者: 刘鹏 时间: 2012-11-28 01:00
猪苓汤合麻黄附子细辛

作者: qishixiongxiong 时间: 2012-11-28 06:02
五苓散+麻黄附子细辛

作者: 娴娴 时间: 2012-11-28 06:57
五苓散+附子

作者: luoxiu 时间: 2012-11-28 08:11
与失气遗尿差不多，脉沉细，气分，桂枝去芍药加麻附辛汤

作者: 伤寒—金匮 时间: 2012-11-28 08:32
肾气丸加薏苡仁

作者: 交流 时间: 2012-11-28 08:41
瓜篓瞿麦丸合四逆散

作者: ZHANWEIPING 时间: 2012-11-28 09:07
这是一柴胡桂枝干姜汤加五苓散证。属少阳病兼水饮内结。

作者: 老螺 时间: 2012-11-28 09:08
四逆散加桔梗茯苓薤白

作者: 张佗 时间: 2012-11-28 09:15
四逆汤合葛根汤

作者: wonkey 时间: 2012-11-28 09:28
桂枝龙骨牡蛎汤加桑螵蟰黄芪加天花粉

作者: wonkey 时间: 2012-11-28 09:32

桂枝龙骨牡蛎汤加补中益气加天花粉

作者: 326766137 时间: 2012-11-28 09:38
炮附子40，白术20，茯苓20，泽泻20，干姜20，党参20，柴胡5，桂枝20，肉桂10，小茴香10，炙甘草20，黄芪60，升麻15，当归10。
水煮，余600毫升水，分3次，饭前温服，忌生冷饮食。
四逆汤，五苓散，补中益气汤加减。
手足冷四逆证，阳不化气五苓散证，中气下陷补中益气汤证。

作者: 一个宅人 时间: 2012-11-28 09:41
标题: 回老螺的帖子

老螺:四逆散加桔梗茯苓薤白 (2012-11-28 09:08)

同意~~~~

作者: 奕涛 时间: 2012-11-28 09:53
少阳病，四逆散，口易干，苔白腻，加茯苓白术。

作者: houlaizhe 时间: 2012-11-28 09:53
精神紧张
可以试试八位解郁汤

作者: 周俊2020 时间: 2012-11-28 10:15
都有道理，不一样的思路治疗出一样的效果，同病异治的经典发挥

作者: 辛夷子 时间: 2012-11-28 10:24
五苓散合真武汤
猪苓15茯苓15泽泻20白术15桂枝15白芍15干姜10制附子10
想加枳壳10

作者: yiguiran 时间: 2012-11-28 10:49
五苓散+补中益气汤+当归四逆汤（加附子)

作者: cindy 时间: 2012-11-28 11:00
少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者，四逆散主之

作者: 空穴来风 时间: 2012-11-28 13:12
麻黄附子细辛汤合四逆散！

作者: 雍乾 时间: 2012-11-28 13:56
肛门重坠两年多，久病正虚，尿频尿急一年多使正虚更甚，手冷凉，苔腻，脉沉细等都是阴象，可用肾气丸。

作者: YCSJZSGJ 时间: 2012-11-28 14:22
四逆散加制附片

作者: zhaowenhua 时间: 2012-11-28 14:59
四逆散加五苓散

作者: zhangyixia 时间: 2012-11-28 15:31
猪苓汤+四逆散

作者: 晓君 时间: 2012-11-28 16:37
金匮肾气丸

作者: 迪德堂 时间: 2012-11-28 17:34
此阳气郁结,虽有小便频数而无夜尿,知非肾气不足,冬季寒气收引之性使滞者逾滞,春季升发之性而滞者逾显,方宜四逆散;柴胡15白芍15枳实15甘草10乌药10

作者: 润土 时间: 2012-11-28 18:09
此病乃中气下陷，气化失常。正如内经所言：中气不足，溲便为之变。
补中益气汤加桂枝可也。用此方则清气升、浊气降、气化复，诸证自去。

作者: 经方中 时间: 2012-11-28 19:13
当归四逆加吴茱萸生姜汤。

作者: 健康咨询 时间: 2012-11-28 19:14
病性属阴，病位在里。甘草干姜汤合五苓散。

作者: 土郎中 时间: 2012-11-28 19:42
中气下陷则肛门重坠，气不摄津则尿频，少阴虚寒则手冷，阳气虚弱不能化津上承则口干，苔腻为水湿，脉沉细为里虚，辨证为太阴、少阴合病，方用补中益气丸加附子化裁。

作者: li15602 时间: 2012-11-28 19:44
春泽汤加四逆汤

作者: 刨花 时间: 2012-11-28 20:13
患者小便不利，应注意在五苓散、猪苓汤、四逆散、瓜蒌瞿麦丸、肾气丸、柴胡桂枝干姜汤等方证中鉴别。五苓散多见脉浮；猪苓汤心烦、失眠较重，舌质有明显变化；肾气丸一般夜尿多；柴胡桂枝干姜汤多腹泻。故以上方证可能性较小。结合到患者冬春季节病情加重，应为少阳生发受阻，故可判为四逆散证，在伤寒论中是用的四逆散加茯苓。另外，患者肛门坠胀，我考虑用肾着汤，水饮不利为患。至于补中益气汤，脉象多浮大无力，似可排除。瓜蒌瞿麦丸证，一般是渴而小便不利，我不清楚是否可用，盼高明指点！

作者: 空穴来风 时间: 2012-11-28 20:27
标题: 回刨花的帖子

刨花:患者小便不利，应注意在五苓散、猪苓汤、四逆散、瓜蒌瞿麦丸、肾气丸、柴胡桂枝干姜汤等方证中鉴别。五苓散多见脉浮；猪苓汤心烦、失眠较重，舌质有明显变化；肾气丸一般夜尿多；柴胡桂 .. (2012-11-28 20:13)

妊娠，小便难，饮食如故，当归贝母苦参丸主之。
还请大家汇总运用经方治疗小便不利的经验？

作者: 四君子汤 时间: 2012-11-28 21:23
四逆散合五苓散

作者: 中医田应旭 时间: 2012-11-28 21:43
调和营卫，温阳化气

肉桂15白芍15甘草9生姜12大枣12枚
龙骨15牡蛎15白薇12附子9

作者: 王晓军 时间: 2012-11-28 21:54
肛门重坠两年多，尿频尿急一年多。白天小便一小时最少一次，无夜尿。口易干。手冷凉，自述冬天和春天尤其明显。苔腻，脉沉细。

肛门重坠视同下利，便溏；尿频尿急乃小便不利；脉沉细而手足凉当为附子证，苔腻而口易干而非渴当为机制性所致而非资源性匮乏，乃饮内停而津不上承，冬天寒重而阳气不足不堪其扰，春天阳当升而更显不及，故冬春两季更为明显，我意选方用真武汤加桂可也。

作者: 空穴来风 时间: 2012-11-28 22:07
标题: 回经方中的帖子

经方中:当归四逆加吴茱萸生姜汤。

(2012-11-28 19:13)

支持，有望夺魁！

作者: 海逸 时间: 2012-11-29 00:03
手冷口干阳郁四逆用四逆散。
尿频无夜尿肛堕苔逆猪苓汤。

作者: 海逸 时间: 2012-11-29 00:11
标题: 回海逸的帖子

海逸:手冷口干阳郁四逆用四逆散。
尿频无夜尿肛堕苔逆猪苓汤。 (2012-11-29 00:03)

小便不禁一年而无夜尿，不可用桂附剂。

作者: 青年中医 时间: 2012-11-29 06:56
神经性尿频，阳郁而非阳虚，四逆散主之。

作者: 健康咨询 时间: 2012-11-29 07:39
甘草干姜汤喝五苓散

作者: 扶正 时间: 2012-11-29 11:26
肛门重坠两年多乃中气不足，尿频尿急一年多肾气也虚，用补中益气汤加肾气丸易为汤剂吧。

作者: 13503729902 时间: 2012-11-29 15:25
肾气虚；补肾气；利水；真武汤；加补中益气汤；

作者: 正气液 时间: 2012-11-29 16:19
此患者肛门重胀、尿频、尿急，四肢冷，当为四逆散证；脉沉细像附子证，但四逆汤证为口淡不渴，此案口干，所以应为四逆散证。患者白天尿频，夜间无事，应为工作、生活压力所致，舌苔腻，为湿浊内生，合上半夏厚朴汤，更能有效的缓解压力。——此案为八味解郁汤。

作者: lizixi 时间: 2012-11-29 17:58
四逆散合五苓散

作者: rst39583 时间: 2012-11-29 20:20
四逆散干姜苓术汤加薤白

作者: 仁者仁心 时间: 2012-11-29 22:07
标题: 回 xujunxiangzi 的帖子

xujunxiangzi:补中益气汤合五苓散 (2012-11-27 22:56)

赞同这个！

作者: 王桂枝 时间: 2012-11-30 09:40
桂附地黄丸

作者: 木星 时间: 2012-11-30 16:41
真武汤去茯苓

作者: ljw8713 时间: 2012-12-1 10:00
体质方+当归四逆汤+猪苓汤

作者: 杏林之秀 时间: 2012-12-1 14:59
乌梅丸。

作者: 雪影流香 时间: 2012-12-1 21:19
柴胡12g 白芍15g 枳壳10g 生黄芪30g 升麻10g 茯苓15g 炙甘草10g

作者: gaogefei 时间: 2012-12-2 19:48
甘草干姜汤

作者: 拈花指月 时间: 2012-12-4 08:29
公布治疗过程：

张，男，25岁。首诊2010年5月10日。
肛门重坠两年多，尿频尿急一年多。白天小便一小时最少一次，无夜尿。口易干。手冷凉，自述冬天和春天尤其明显。苔腻，脉沉细。
少阴气机不化，四逆散证。
柴胡18克，白芍20克，枳实12克，炙草10克，桔梗24克，茯苓30克，炮附子12克。六付。
二诊：6月7日。尿频急已无，小便一天5到6次。肛门重坠感略有。口干稍有。手冷好转。苔前部已化，根部白微腻。脉弦细。
柴胡24克，白芍15克，枳实10克，炙草10克，薤白15克，炮附子10克。七剂。
三诊：7月5日。服前药后，诸症已无，所以未前来就诊。近日偶有尿频，肛门又有下坠感，易乏力。苔薄白，脉沉细。
仍用四逆散加桔梗、茯苓、薤白、炮附子、党参。12剂。

作者: 拈花指月 时间: 2012-12-4 08:57
这个患者，虽是四逆散证，但阳气也弱，故加附子。有同道提出用金匮肾气丸，实为善后妙手。

作者: 拈花指月 时间: 2012-12-4 09:17
根据抢答原则，轩岐门人先生为下一期擂主。请李小荣版主通知。

作者: 李小荣 时间: 2012-12-4 18:08
标题: 回拈花指月的帖子

拈花指月:根据抢答原则，轩岐门人先生为下一期擂主。请李小荣版主通知。 (2012-12-04 09:17)

恭喜轩岐门人先生抢得第17期经方医案擂台擂主！
请在本周5之前发布第17期经方擂台医案，格式参照以前。

作者: zhouping 时间: 2012-12-4 20:41
附子理中汤

作者: zhouli222 时间: 2012-12-4 21:00
支持,顶！

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