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标题: 阳明病篇244条是否是这样理解 [打印本页]

作者: 福建郑其坡 时间: 2012-11-27 12:00
标题: 阳明病篇244条是否是这样理解
原条文是否是这样?
太阳病，寸缓、关浮、尺弱、其人发热汗出、复恶寒、不呕、但心下痞者，此以医下之也；如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。
(本太阳病,其人发热汗出,医反下之),现寸缓、关浮、尺弱,其人(仍)发热汗出、(而)复恶寒、不呕、但心下痞者，此以医下之也,(宜附子泻心汤)；如其不下者，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也,(脾约是也).(本太阳病,其人发热汗出),渴欲饮水，少少与之，但以法救之。渴者，宜五苓散。
"渴者，宜五苓散。"这应该是注家对"渴欲饮水，少少与之，但以法救之。"的注解.

作者: luoxiu 时间: 2012-11-27 19:06
寸缓------桂枝证，与其人发热汗出（发热是表证喔）对应；关浮，对应但心下痞者（关脉浮，腹满不能食，心下痞。关脉浮而不及，浮弱，厚朴生姜半夏甘草人参汤；关脉浮而太过，浮滑，三黄泻心汤；发热汗出而痞满者，宜桂枝人参汤，厚朴七物汤-----）；尺弱，阳气弱，可以是太阴下焦虚寒，小腹拘急，可以是肾气弱，与复恶寒对应，是肉桂证，甚至附子证。
本太阳病，医下之，出现4种变局（3种痞证）:
太阳病，寸缓、关浮、尺弱(医误治所致。本麻黄汤可治，乱治导致表虚，中阳弱，尺弱已经非麻黄适应症。且桂枝汤脉象为阳浮阴弱，阴弱指尺脉弱，阳浮为寸脉浮缓。可见尺弱是非常适合桂枝肉桂）、其人发热汗出、复恶寒、不呕、但心下痞者，此以医下之也-------桂枝人参汤加肉桂比较适合，也可能加附子。附子泻心汤脉象是关脉弦滑有力，兼左寸脉沉弱，或左右寸脉沉弱，有恶寒汗出附子证，无发热喔。如果是附子泻心汤，条文当是寸沉，关浮，尺不弱或弱。
太阳病，寸缓、关浮、尺弱、其人发热汗出、复恶寒、不呕或呕、但心下痞者，且口渴者，五苓散加肉桂。

如其不下者（太阳病，医下之却未下），病人（反）不恶寒而渴者，此转属阳明也（观其脉证，知犯何逆，随证治之）-----三黄泻心汤

小便数者，大便必硬，不更衣十日，无所苦也---麻子仁丸
一点不成熟的见解

作者: 可可乐乐 时间: 2012-11-27 21:58
建议看看郝万山教授讲解伤寒论的视频，很精彩。

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