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标题: 小柴胡加味治淋巴结肿大 [打印本页]

作者: 朝辉714363744 时间: 2012-11-16 21:55
标题: 小柴胡加味治淋巴结肿大
11.03，w女，大三，药学院（本人基础医学院学生）。感冒，耳下，颏下淋巴结肿大来诊。前两天经针灸，放血治疗，疗效一般，遂求中药。刻诊，中等体型，肤色黄暗，鼻塞，双侧颏下淋巴结肿大，每侧2个，大小不一，嘴内舌下溃疡一个。口唇干燥，甚则干裂出血，难受无比，心烦，大便稍干，小便可，舌淡，脉有力。
   此属少阳阳明合病，故拟方小柴胡加石膏，连翘，黄连。
   柴胡15    黄芩10 半夏10 党参6
      石膏30    连翘40    黄连3    炙甘草25

                              生姜3片  大枣5枚
                                                1付
一剂后，效果大显，淋巴结肿大减小，且已不疼。口唇干裂好转，击鼓再进。原方继服。
二剂后，已好八成，同学颇惊，感冒基本痊愈。遂减连翘至20，炙甘草至15，去黄连，巩固疗效。
按：此患者，先发感冒，继而淋巴结肿大疼痛，两侧耳下颏下淋巴结肿大，此属黄师所说“柴胡带”，为少阳之所主，故与小柴胡，连翘大量，现代药理研究具有抗病毒作用，散其淋巴结肿块，量不可小，小则效大减，此借鉴赵杰老师。并且小柴胡治疗感冒具有较好疗效。口干裂，心烦，属阳明，故加石膏，胡老也说用大剂石膏解凝，善用小柴胡加石膏治淋巴结肿大。炙甘草也大量，且加黄连少许，另取甘草泻心汤之意，治其溃疡。生姜大枣顾护胃气。
11.06短信告知，病处基本告愈，唯溃疡白点，不疼，已无大碍。晚上，提香蕉一大包致谢。

作者: 中医田应旭 时间: 2012-11-16 22:33
不错，手法很老道，甘草泻心汤，小柴胡汤，石膏药证都抓出来了，很厉害，这个医案上你已经细化到了了药证的程度，境界很高

作者: 王桂枝 时间: 2012-11-16 23:15
医案很有深度，学习了。

作者: 愉快的老头 时间: 2012-11-17 06:58
小柴胡是万能方，学好它走遍天下都不怕。

作者: 苦咖啡 时间: 2012-11-17 08:06
抓住主证，才能有疗效，有时证用时药！

作者: 383575132 时间: 2012-11-17 08:09
认真学习中！

作者: 伤寒—金匮 时间: 2012-11-17 08:40
好案，分析透彻

作者: 钝剑 时间: 2012-11-17 09:18
好案，学习了，谢谢。

作者: yiguiran 时间: 2012-11-17 11:53
辩证精准，巧妙合方，兼收并储、思路清晰
==========后生可畏！

作者: dayangyang 时间: 2012-11-17 12:19
连翘40，炙甘草25，量也很重要。谢谢

作者: 一个宅人 时间: 2012-11-17 19:40
佳案！学习。

作者: 秋缠 时间: 2012-11-17 19:53
为什么很多人感冒后都会影响淋巴结呢？

作者: jtlzl18 时间: 2012-11-18 17:31
好案, 有启发.

作者: 自在观中医 时间: 2012-11-18 21:28
好案，妙！

作者: qkc73 时间: 2012-11-18 22:21
标题: 回秋缠的帖子

秋缠:为什么很多人感冒后都会影响淋巴结呢？ (2012-11-17 19:53)

太阳传少阳的确很常见哦

作者: 朝辉714363744 时间: 2012-11-19 22:02
标题: 回秋缠的帖子

秋缠:为什么很多人感冒后都会影响淋巴结呢？ (2012-11-17 19:53)

淋巴结为人体自身免疫系统

作者: dayangyang 时间: 2016-6-17 19:06
为什么不用生甘草？

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