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标题: 甘草泻心汤治疗口腔溃疡如何收功？ [打印本页]

作者: 乡村小渡船 时间: 2012-11-10 15:46
标题: 甘草泻心汤治疗口腔溃疡如何收功？
患者周检凤，女，五十岁，因反复发作口腔溃疡八年加重一年，来我院就诊。自述八年前始发口腔溃疡，反复发作，无明显诱因约间隔2-3个月发作，每次去当地诊所抗炎（用药不详，缓解。近一年来，溃疡长期不愈，抗炎无效，故来就诊拟方：甘草泻心汤加减5剂而愈，停药后复发，再原方10剂，停药后2天再发，故求各位老师甘草泻心汤治疗口腔溃疡如何收功及停药指征。我的拟方：甘草20半夏10黄芩10干姜10党参15黄连5细辛3大枣20

作者: cdr63 时间: 2012-11-10 16:48
加生石膏50克，也许会好些。

作者: 大千世界 时间: 2012-11-10 16:57
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作者: 福润堂在线 时间: 2012-11-10 17:05
甘草使用30克以上
干姜控制在6克左右再试试

作者: ae5373007 时间: 2012-11-10 17:24
潜阳丹

作者: 李本燕子 时间: 2012-11-10 17:25
去掉细辛和大早，加牡丹皮10克生地10克，复发的原因是心火没有消，细辛大枣温和，住热，加入这两味草药凉血清心，滋阴，效果应该会好的

作者: 医徒 时间: 2012-11-10 17:31
仅凭楼主的只言片语,舌脉,伴随症状,溃疡色泽,睡眠,饮食,二便等全无,各位也能出方,神哉!

作者: zlxczxh 时间: 2012-11-10 17:56
标题: 回大千世界的帖子

大千世界:愈而复发，方子不对。不是什么收功不收功的问题。 (2012-11-10 16:57)

完全有道理

作者: 黄明 时间: 2012-11-10 18:24
楼主应该写得全面些，好让大家讨论。增加知道面。

作者: SFDfsakfdc 时间: 2012-11-10 18:33
应用甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡时，我一般都要合用封髓丹的。

复发性的口腔溃疡，彻底根除，是需要一个过程的，治疗有效后就要继续跟进巩固。

我今年治疗的其中一例复发性口腔溃疡（从小就容易口腔溃疡，近两年来加重，几乎没有都有口腔溃疡，此起彼伏，痛苦不堪），一共吃了30剂：

首诊给了6剂，口腔溃疡基本上全部愈合，二诊又给了6剂（这12剂，都是3次/1剂/日，每次服药时，一口一口都含在嘴里一会儿再慢慢咽下）。

三诊也是给的6剂，一共出20包，一次一包，一天两次，常规服用（非一口一口含漱后吞服）；医嘱：这6剂服完后暂停服药，待下次口腔再次发作时马上来找我。

四诊（距三诊的药服完有一个多月），口腔内又有了一个小溃疡，原方不变，给了6剂，服法同首诊，溃疡很快愈合。

五诊，继续甘草泻心汤合封髓丹6剂，共18袋，一次一包，一天两次。

至今未再发作。

供参考！

作者: SFDfsakfdc 时间: 2012-11-10 18:41
复发性口腔溃疡，如果没有其它特殊性的方证存在，那么甘草泻心汤就是首选方、高效方，有效后跟进巩固就是了。

作者: SFDfsakfdc 时间: 2012-11-10 18:51
中医治病，是实实在在的，不是什么神仙手眼。

有些疾病的有些情况，确实可以快速有效甚至痊愈；也有些疾病的有些情况，是需要一个过程的，只要辨证不误，应该好好守方。

作为医者，自己要有信心，也要让患者信心坚定，什么样的情况要给她说清楚，需要怎么样来治，大概需要多长时间，医者心中有数，也让患者心中有数，这样才会互相配合协同治疗疾病。

作者: SFDfsakfdc 时间: 2012-11-10 18:54
岳美中先生好像有这样一句话“治疗急性病，要有胆有识；治疗慢性病，要有方有守。”

原话记不清了，好像是这样。

共勉！

作者: jamesling 时间: 2012-11-10 18:58
有用乌梅丸治好过口腔溃疡，供参考。

作者: 读中医经典 时间: 2012-11-10 20:04
标题: 回 SFDfsakfdc 的帖子

SFDfsakfdc:复发性口腔溃疡，如果没有其它特殊性的方证存在，那么甘草泻心汤就是首选方、高效方，有效后跟进巩固就是了。 (2012-11-10 18:41)

赞同！有效后继续守方巩固，看大冢敬节医案，患者有效后常服数月（剂量小是一方面）！

作者: 济舟堂主人 时间: 2012-11-10 21:47
导龙入海汤加淮山。

作者: 摸索着 时间: 2012-11-11 08:36
是的，加山芋，生地，怀山会解决这一问题。

作者: xxylxr 时间: 2012-11-11 10:07
八味地黄丸

作者: dayangyang 时间: 2012-11-11 10:53
用此方数十年的治疗扁平苔藓，效果明显，但没完全愈合，生甘草、炙甘草各15，也觉得后期慢。

作者: wqpzm 时间: 2012-11-11 13:28
导龙入海汤加淮山。

作者: 乡村小渡船 时间: 2012-11-11 22:55
谢谢各位老师的指导

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