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标题: 仲景学术探微之六经体系 [打印本页]

作者: 木星 时间: 2012-11-7 23:57
标题: 仲景学术探微之六经体系
六经体系是仲景研究疾病规律得出的辨证体系，其应用及疗效不容置疑，临床不乏或用六经理论辨证论治的大家，近代曹颖甫、范文虎、范中林等既是其例。
因此领悟六经是学习经典的必经之路，明辨六经是做好临床的阳光大道。这点，我在临床实践的过程中深有体会。
前几天值夜班，半夜被叫醒，过去打了心电图，急复心酶都无异常，患者表情痛苦，端坐床上，自诉胸闷，心里热，很难受，我问吃饭怎么样？他说饿但吃不下，会干呕。我问会不会感觉有股气往上顶，他说就是。我问有没有口渴，他说没有口干欲饮。这种情况反复出现大概月余。脉弦，舌淡，苔微黄。当晚简单安慰了他一下，第二日就给了乌梅丸用汤剂。
处方时有师妹问为什么用附子、蜀椒、细辛等这么多热药？我说这是厥阴病治法。师妹又问厥阴病什么治法？我引用叶天士临证指南医案给她做了解释。叶天士在木克土医案中有一自注，讲了叶氏对厥阴病的理解及治法：“内经以攻病克制曰胜方，补虚益体，须气味相生曰生方，今胃被肝乘，法当补胃，但胃属腑阳，凡六腑以通为补，黄连味苦能降，戴元礼云，诸寒药皆凝涩，惟有黄连不凝涩，有姜椒归须气味之辛，得黄连川楝之苦，仿内经苦与辛合，能降能通，芍药酸寒，能泄土中木乘，又能和阴止痛，当归血中气药，辛温上升，用须力薄，其气不升，梅占先春，花发最早，得少阳生气，非酸敛之收药，得连楝苦寒，内经所谓酸苦泄热也，以气与热俱无形无质，其通逐之法迥异，故辨及之。”
患者服药后一剂后未再发作，两剂后诉已无不适，之前大便干燥不通，现在也通了。
无独有偶，近日看到黄煌教授乌梅丸治久痢三则医案，主诉皆为厥阴病主症。与我所遇有小小不同是一个便干一个久痢。可能与厥阴病寒热之错杂相关。
个人博客http://blog.sina.com.cn/xinglinqiuzhen

作者: 袁乾坤1 时间: 2012-11-8 15:25
好文

作者: 福润堂在线 时间: 2012-11-8 17:16
[s:184]

作者: 福润堂在线 时间: 2012-11-8 17:17
把乌梅丸的方子分析的入木三分啊
太透彻了[s:185]

作者: 福润堂在线 时间: 2012-11-8 17:27
重用乌梅既能滋肝又能泄肝
酸甘合则滋阴
酸苦合则泄热
是乌梅丸配伍的重要意义
另一方面
辛甘合能够温阳
辛苦合则能够通降
所以用于厥阴病阴阳两伤木火内炽最为允当[s:179]

作者: 蒙山居士 时间: 2012-11-8 19:00
好文章学习了

作者: wqpzm 时间: 2012-11-8 23:59
胸闷，心里热，很难受，饿但吃不下，会干呕。感觉有股气往上顶，这种情况反复出现月余。脉弦，舌淡，苔微黄。

作者: 药医 时间: 2012-11-9 09:01
活学活用乌梅丸

作者: jtlzl18 时间: 2012-11-10 16:04
好案, 好方, 乌梅丸.

作者: 春天的微风 时间: 2012-11-21 19:34
厥阴之为病，消渴，气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。-------活学活用，太有才了。

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