肠粘连易形成肠梗阻,按腹痛治疗,属气滞血瘀重型,当用活血破气,恢复肠腑通下的功能,以轻泻、痛减为度。
预防为先,患者手术完,医生最紧要问“通气了没?”。术中清理肠道,服用活血涤肠的中药有助于预防粘连。
1、肠粘连缓解汤
《新急腹症学》。
药物组成 川朴3-5钱,木香3钱,乌药3钱,炒莱菔子3-5钱,桃仁3钱,赤芍3钱,芒消2钱(冲服),番泻叶3钱(泡服)。
加减 方中芒硝、番泻叶,无便结者可酌减
2、景岳全书的通瘀煎
当归尾9~15克 山楂 香附 红花(新者,炒黄)各6克 乌药3~6克 青皮4.5克 木香2.1克 泽泻4.5克
【加减】兼寒滞者,加肉桂3克,或吴茱萸1.5克;火盛内热,血燥不行者,加炒栀子3~6克;微热血虚者,加芍药6克;血虚涩滞者,加牛膝;血瘀不行者,加桃仁30粒(去皮尖),或加苏木、玄胡索之类;瘀极而大便结燥者,加大黄3~9克,或加芒消、蓬术亦可。
3、大陷胸汤可选用,大黄 芒硝 甘遂 。用于肠梗阻可再加代赭石、瓜蒌仁
4、开宣肺气也有助于促进肠蠕动,如麻黄、杏仁、桔梗等。特别适合那些吸烟的人,如宣白承气汤。 |
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