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标题: 胃胀案 [打印本页]

作者: 以医悟道 时间: 2012-10-30 12:54
标题: 胃胀案

许xx，男，79岁，上腹部胀闷不适，恶心、干呕，不思饮食，棕红色大便，否认进食红色食品及血制品，眠差，既往有“慢性胃炎”10余年，剑突下压痛，感觉心慌吊气，肤色偏黑，形体瘦长，舌红舌体瘦小，苔薄，脉虚缓。2012年6月22日初诊，处方：黄芪60g 当归20g 川芎20g 白芍20g 甘草15g 桂枝20g 干姜9g 大枣15g 柴胡15g 升麻15g 桔梗12g 知母15g 仙鹤草60g 白芨15g。三副，水煎温服，日一副。

一剂大便转黄色软便，二剂心慌吊气好转，三剂思食。2012年6月25日2诊，诉胸骨后烧灼感，进食噎嗝，半夜偶感心胸憋闷，舌淡苔薄，脉弦涩，处方：

炙甘草20g 生地20g 桂枝20g 干姜9g 大枣15g 玉竹20g 阿胶15g（烊化）红参15g（另炖）薤白15g 瓜蒌15g 清半夏15g 枳实15g 厚朴15g 黄芪30g。三副，水煎温服，日一副。

按：初诊之时，处以当归补血汤加佛手散加桂枝汤加升陷汤加减；二诊之时处以炙甘草汤加瓜蒌半夏桂枝汤加减。时隔一周，电话随访，诸症好转，未诉不适。嘱其有心悸、胸闷、噎嗝等状况是要随时复诊。

作者: 以医悟道 时间: 2012-10-30 15:56
许xx，男，79岁，上腹部胀闷不适，恶心、干呕，不思饮食，棕红色大便，否认进食红色食品及血制品，眠差，既往有“慢性胃炎”10余年，剑突下压痛，感觉心慌吊气，肤色偏黑，形体瘦长，舌红舌体瘦小，苔薄，脉虚缓。2012年6月22日初诊，处方：黄芪60g 当归20g 川芎20g 白芍20g 甘草15g 桂枝20g 干姜9g 大枣15g 柴胡15g 升麻15g 桔梗12g 知母15g 仙鹤草60g 白芨15g。三副，水煎温服，日一副。一剂大便转黄色软便，二剂心慌吊气好转，三剂思食。2012年6月25日2诊，诉胸骨后烧灼感，进食噎嗝，半夜偶感心胸憋闷，舌淡苔薄，脉弦涩，处方：炙甘草20g 生地20g 桂枝20g 干姜9g 大枣15g 玉竹20g 阿胶15g（烊化）红参15g（另炖）薤白15g 瓜蒌15g 清半夏15g 枳实15g 厚朴15g 黄芪30g。三副，水煎温服，日一副。按：初诊之时，处以当归补血汤加佛手散加桂枝汤加升陷汤加减；二诊之时处以炙甘草汤加瓜蒌半夏桂枝汤加减。时隔一周，电话随访，诸症好转，未诉不适。嘱其有心悸、胸闷、噎嗝等状况是要随时复诊。

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