经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 汗漏不止--桂枝加附子汤 [打印本页]

作者: 用经方 时间: 2012-10-28 07:30
标题: 汗漏不止--桂枝加附子汤
　　患者为一位心直口快的老太太，见我外乡之人在此地打拼，孤独无靠，让我认其作义母。义母肤白体瘦，动则汗出，汗后畏寒，平素小便较少，常腹痛喜按，两腿抽筋。凌晨常有阵汗出，衣衫尽湿，遂恶寒怕冷，觉冷风直入汗孔，痛苦不堪，无法安睡。以前，每每腹痛发作，腿抽筋时，根据她桂枝体质，我总给她服桂枝茯苓方或芍药甘草汤能减轻症状，出汗的情况却未能得到明显改善。近些时日，细读伤寒，当读到二十条，太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。才恍然大悟，原来义母得的是桂枝加附子汤症。处方：桂枝10，肉桂5，白芍15，赤芍15，干姜5，甘草10，大枣15，附子15。昨日煎好让其服下。今早电话告之，昨晚安睡，一夜无汗，腿不抽筋，备感舒适。

前方虽有效，但疗效不佳，是自己所学甚少之故。要想学好经方、用好经方，应必须掌握≪伤寒论≫中的内容。在读该书的过程中，我的体会是当读到每一条条文时，要将自己置身于条文之中，想像自己就是条文所述的患者，得的是那样一种症状的疾病；或是将平常碰到的病案，无论是治疗有效或是无效的，只要跟条文贴近的，都拿来进行对比，原方用的是否对症？有没有更好的药方来治疗？多提出疑问，多寻找答案，才能得以提高。这种设身为病患者的学习方法，应该更有利于我们理解记忆≪伤寒论≫中那些繁琐而枯燥的条文，增长自己的知识。

其实做人不也当如此吗？能设身处地为他人着想的话，世上就能少了更多的误会和埋怨。

以上是我的一点浅见，不当之处，还请各位老师多批评指导。

作者: 未必 时间: 2012-10-28 08:36
楼主说的太好了！赞一个！

作者: cofieco 时间: 2012-10-28 08:38
言之有理。

作者: yiguiran 时间: 2012-10-28 12:18
楼主总结真切，好案
你的干妈的病是==========标准的桂枝附子汤证

作者: 正气液 时间: 2012-10-29 15:49
楼主好案！也善于学习与思考！

作者: 李小荣 时间: 2012-11-25 09:15
楼主不光用经方用的好，人文素养亦是高人一筹！
医案有骨有肉、文章有情有义！
有个不情之请：能否把你义母的形体、腿诊、舌象等照片发来共享！？

作者: 以医悟道 时间: 2012-11-25 11:19
要想学好经方、用好经方，应必须掌握≪伤寒论≫中的内容。在读该书的过程中，我的体会是当读到每一条条文时，要将自己置身于条文之中，想像自己就是条文所述的患者，得的是那样一种症状的疾病；或是将平常碰到的病案，无论是治疗有效或是无效的，只要跟条文贴近的，都拿来进行对比，原方用的是否对症？有没有更好的药方来治疗？多提出疑问，多寻找答案，才能得以提高。这种设身为病患者的学习方法，应该更有利于我们理解记忆≪伤寒论≫中那些繁琐而枯燥的条文，增长自己的知识。

作者: 叶子 时间: 2012-11-25 12:34
好人，好方

作者: 郭小俠 时间: 2012-11-28 00:16
經方求精!

作者: 用经方 时间: 2012-11-28 08:37
这是患者的图片。

ren_副本.jpg (99 KB, 下载次数: 18)

she_副本.jpg (42 KB, 下载次数: 20)

tui_副本.jpg (62 KB, 下载次数: 23)

作者: 竹根 时间: 2012-11-28 10:16
楼主以平和的心态道出了学医和做人的大道理，赞一个！

作者: 碧草蓝天 时间: 2012-11-28 13:25
今天早上刚好在背这一条，看到你的标题就想到这个方了。

作者: acuzhang 时间: 2012-11-28 13:50
大特写的两张图完全想象不到是个老人家（跟全身图像相去甚远）。

作者: 用经方 时间: 2012-11-28 18:21
可能是特写的原因吧，老太太平常还是挺注重养生的。

作者: zhuhaizym 时间: 2012-11-28 20:05
舌红？
谢谢！学习了！

作者: 李小荣 时间: 2012-11-28 21:17
舌红系失真吧，可能为了照相导致伸舌时间过久、用力过度。

作者: wentens 时间: 2012-11-29 11:12
太经典了。伤寒论的桂枝加附子汤描述，和这位老太太简直是一模一样。
对症下药，药到病除。真为你高兴，为老太高兴。

作者: 修医 时间: 2012-12-1 22:45
楼主真的用心啊医道精明赞一个

作者: zd589 时间: 2013-1-10 10:20
楼主好人啊，你干妈更喜欢你啦

作者: dayangyang 时间: 2013-3-19 22:33
经典的病案，学习了。

作者: 叶子 时间: 2017-2-27 19:53
学习桂枝附子汤

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)