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标题: 治头晕验案一则 [打印本页]

作者: 以医悟道 时间: 2012-10-27 21:05
标题: 治头晕验案一则

54岁女性患者，头晕、头昏5天入院，住院号：12757。胸闷如窒，胸骨后灼热感，平时食纳欠佳，既往有“脑动脉供血不足”病史5年，BP130/100mmHg，心电图示：1.窦性心律 2.正常心电图。其人形体黄胖，舌淡苔瘦薄。从主诉和病史相结合分析，胸骨后灼热感可用炙甘草汤；胸闷如窒可用瓜蒌薤白桂枝汤；纳差可用桂枝汤，三方叠加合用加减。

处方：甘草15g 黄芩10g 干姜10g 清半夏15g 红参10g 黄连6g 大枣18g 柴胡15g 香附20g 瓜蒌18g 薤白15g 枳实15g 桂枝20g 白芍20g。三副，水煎温服，日一副。

服药一副顿觉胸闷如释重负，仿佛一股气下走腹，渐觉舒畅。三副中药服完后诉头晕、头昏较前好转，纳馨，胸骨后灼热感消失，仍诉胸部胀闷不适，舌淡边红，脉弦缓。

处方：柴胡15g 当归15g 白芍20g 白术15g 茯苓15g 黄芪60g 薄荷6g（后下）甘草10g 五灵脂15g 蒲黄15g（包煎）川芎15g。三副，水煎温服，日一副。

药服完，诸症好转，出院。住院期间静滴血塞通、丹参等对症治疗。

作者: lxdeml 时间: 2012-10-27 22:22
胸骨后灼热为何是炙甘草汤,请指点迷津!

作者: zhaowenhua 时间: 2012-10-28 11:58
54岁女性患者，头晕、头昏5天入院，住院号：12757。胸闷如窒，胸骨后灼热感，平时食纳欠佳，既往有“脑动脉供血不足”病史5年，BP130/100mmHg，心电图示：1.窦性心律 2.正常心电图。其人形体黄胖，舌淡苔瘦薄。从主诉和病史相结合分析，胸骨后灼热感可用炙甘草汤；胸闷如窒可用瓜蒌薤白桂枝汤；纳差可用桂枝汤，三方叠加合用加减。处方：甘草15g 黄芩10g 干姜10g 清半夏15g 红参10g 黄连6g 大枣18g 柴胡15g 香附20g 瓜蒌18g 薤白15g 枳实15g 桂枝20g 白芍20g。三副，水煎温服，日一副。服药一副顿觉胸闷如释重负，仿佛一股气下走腹，渐觉舒畅。三副中药服完后诉头晕、头昏较前好转，纳馨，胸骨后灼热感消失，仍诉胸部胀闷不适，舌淡边红，脉弦缓。处方：柴胡15g 当归15g 白芍20g 白术15g 茯苓15g 黄芪60g 薄荷6g（后下）甘草10g 五灵脂15g 蒲黄15g（包煎）川芎15g。三副，水煎温服，日一副。
药服完，诸症好转，出院。住院期间静滴血塞通、丹参等对症治疗。

作者: 以医悟道 时间: 2012-10-28 12:29
标题: 回 lxdeml 的帖子

lxdeml:胸骨后灼热为何是炙甘草汤,请指点迷津!
(2012-10-27 22:22)

患者有胸闷如窒的症状

作者: 以医悟道 时间: 2012-10-28 12:35
标题: 回以医悟道的帖子

以医悟道:患者有胸闷如窒的症状 (2012-10-28 12:29)

体型黄胖，不是炙甘草汤的体质，而且也没用炙甘草汤，倒有点像小柴胡了，这是初学黄煌教授的体质学说时的医案。

作者: 以医悟道 时间: 2012-10-28 12:38
标题: 回以医悟道的帖子

以医悟道:体型黄胖，不是炙甘草汤的体质，而且也没用炙甘草汤，倒有点像小柴胡了，这是初学黄煌教授的体质学说时的医案。 (2012-10-28 12:35)

当时用的是时方派的惯性思维，医案写的不是很成功，但治疗效果还不错。

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