五苓疗效欠佳时用木防己汤 - 经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

孔××，64岁的女性，因“双下肢浮肿伴腰痛半年余”来诊。住院号：121413。既往有高血压病史10余年，最高血压达210/?mmHg。心界左下扩大，腰3、腰4椎体压痛，“4”字实验阳性，双下肢按之凹陷。血常规：N：82.97％。尿常规：白细胞2＋。心电图示：轻度ST－T异常（V4、V5、V6）；左心室肥大。血糖8.3mmol/L。诊断为：1.肾小球肾炎 2.高血压病3级极高危组 3.腰椎间盘推出 4.2型糖尿病。西药给予：丹参50ml、血塞通0.3g、青霉素800万单位静滴，口服卡托普利片、硝苯地平片、二甲双胍片、格列本脲片常规用量口服。刻诊：BP180/100mmHg。颜面青黄，体胖，心中悸，右上腹痞硬压痛，无反跳痛，墨菲氏征阴性，大便干，2、3天一次，小便量正常偏多，舌边红苔薄，脉沉弦，处方：

四日之后复诊：:150/100mmHg。仍感心悸，诉头晕，腰痛、双下肢按之凹陷，小便量正常，大便尚可，腹满，舌淡红边有泡沫线，脉沉弱，处方：

天麻20g 白术20g 清半夏40g 茯苓20g 陈皮15g 厚朴15g 天竺黄20g 枳壳20g 川芎20g 干姜15g 甘草10g 桂枝30g 防己30g 石膏50g（先煎）红参10g（另炖）。五付，水煎温服。