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标题:
(转)铭刻于心的药方—竹叶石膏汤(译文)
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作者:
李小荣
时间:
2008-7-25 18:33
标题:
(转)铭刻于心的药方—竹叶石膏汤(译文)
铭刻于心的药方—竹叶石膏汤(译文)
(日)田春嘉章
已经是六年前的事了,我的妻初产后在一个多月的时间里,一直被顽固的咳嗽困扰着。其咳嗽剧烈,声如从胸中的深处发出,咳则胸痛。总之是令本人及四邻都很讨嫌的那种咳嗽。我将麻杏石甘汤,越脾加半夏汤,小柴胡汤,柴苓汤,麦门冬汤等认为与治咳有关的阳证药方几乎都试遍了,非但没有效果,反而越来越重。我感到已经束手无策了。只好请教我的老师小仓先生。先生未等我将病情述完,就马上说:“呵呵,这是竹叶石膏汤证呀。”我于是急忙回家立即煎了一服,并让妻喝下去。如此顽固剧烈的咳嗽,大约仅服下煎剂的一半时,咳嗽就竟然仃住了。此后每日服用一剂直至完全病愈,并且与咳同样痛苦的便秘也同时治愈了。此时愈加感到自己的技艺不精和老师的伟大。同时对藤平先生“治病如匙开锁,一丝不合则病不愈”的教诲铭刻于心。之后,我喜欢上了这个竹叶石膏汤,同时也成了我擅长运用的得意之方。此外,我认为本方含有少阳病的治疗原理,有清解的意思。不知是否?
(译自《汉方临床》28卷11号22页)
按:竹叶石膏汤见于伤寒论,主治伤寒解后。余热未尽,津伤气逆之证,古今方书亦多宗之。少有论及治咳者。而在日本方书,则称本方“主要用于呼吸系疾患,如流感,肺炎,支气管炎,百日咳,支气管喘息 肺气肿 肺坏疽 肺结核等”,这种中日差异,应予引起注意,适当借鉴,当可有助临床,提高疗效。
附:日医医案两则
1,外感后咳嗽
今井氏之女,外感后实热数日不解。咳嗽吐痰,食欲大减,渐渐显著消瘦如患肺结核之状。服柴胡剂数百帖无效。余诊之,此乃暑邪内伏不得解,宜去暑逐伏热。故与竹叶石膏汤加杏仁,5~6日热解咳嗽止,食欲增进,与人参当归散调理,元气恢复。(浅田宗伯翁《桔窗书影》)
2,伤寒咳嗽
幕府针医吉田秀贞之妻,年30余。病伤寒数日热不解,脉虚数,舌苔黄,不欲饮食,咳嗽甚,痰喘壅盛,余与竹叶石膏汤,2~3日热退,舌润,小便色正常。再与竹茹温胆汤,痰消热退,食欲恢复而愈。
(浅田宗伯翁《桔窗书影》)
转自:医方中个人空间-http://www.shanghan.com/home/?action/viewspace/itemid/21146.html
作者:
顾志君
时间:
2008-7-25 19:19
夏天用此方非常多,可以说每日必用每日多用
作者:
罗本逊
时间:
2008-7-25 20:10
夏天肯定用得多,石膏的适应证其中就有中暑,而麦冬就是生脉饮的主药之一。
作者:
李小荣
时间:
2008-7-25 20:24
吴zq,男,55岁,08.5。08。5。1初诊。
口渴饮水、多尿,消瘦1年多加重1个月。
日夜口干饮水,饮而微温,尿多;伴口苦,乏力,劳作则全身酸痛;眼花视朦、手脚时有抽筋。饮食较前减少,睡眠尚可,大便每日一行。
形体瘦高,面色暗黄而黑,脸凹骨凸.
舌质红、苔薄白,频饮水后舌面尚润;脉数,寸关沉取无力。
血糖:18mmol\\L;血脂高;尿糖(++++)酮体(+)。
消渴。
竹叶石膏汤+瓜蒌牡蛎散+葛根芩连汤。
处方1:生石膏打30 竹叶6 粳米一撮 生甘草3 天花粉10 生牡蛎20 麦冬20 丹参20 粉葛根30 黄连3 种洋参10 山药30 X6剂。
处方2:消渴丸 8S BID
08.5.7.二诊。
口干渴饮稍减,眼花视朦及手脚抽筋好转,乏力减轻。无汗纳可,大便日行2次成形。尿多色如米泔带泡沫。
舌暗红苔薄白而干;脉右虚,左寸虚、关尺弦紧。
处方:种洋参9另炖 生石膏30打 知母9 菊花6 山药30 生甘草3 葛根30 天花粉10 生牡蛎20 丹参20 桑椹15 麦冬20 X7剂。
08.5.15三诊。
口干渴饮及多尿明显好转;偶有肢麻,尿色稍转清,泡沫减少;纳眠可,大便平。但视物发朦,远及20M不见,及10M则不清。
脉右虚尺沉取尚有力,左寸虚,关尺稍弦。舌淡黯苔薄。
处方:种洋参7另炖 生石膏打18 葛根30 麦冬18 山药30 生牡蛎打18 天花粉9 南沙参15 桑枝15 桑椹子15 菊花9 丹参30 沙宛子 15 菟丝子15 生地15 砂仁6 X7剂 。
后 坚持饮食疗法、服消渴丸。
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