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标题:
经方运用 11
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作者:
济舟堂主人
时间:
2012-10-10 21:29
标题:
经方运用 11
经方运用
11
1.
患者段某某,男,
52
岁,农民。
12
年
9
月
30
日
初诊,诉“小腹坠胀
1
年余”。
1
年前,患者无明显诱因出现腹胀,便秘,初无所苦,以为是消化不良,自行购买有关药物服用,(具体不详)症状时有时无,但未完全消失,后常反复发作,且时有加重,对患者的生活带来一定影响,
1
年来,四处求医服药,具体不详,患者诉中药也服了很多,但服后常腹泻,又增嗝逆,时有昏晕,倍觉痛苦,经介绍,延予诊治。诊见患者中等个子,面色微黄,腹胀,而以中脘两侧为甚,微恶寒,切脉手凉,脉沉弦而濡,水舌。肠镜提示:直肠炎。此证本为气痞,然前医滥用寒凉泻下,致中阳不足,聚水成饮,伤寒论
15
:下之后,其气上冲者,可与桂枝汤。。
146
:发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,柴胡桂枝汤主之。
心下支结,指心下两旁,应就是患者最觉胀满的两侧,面黄水舌,提示有水饮,即以柴胡桂枝汤合当归芍药散为治:
柴胡
24
桂枝
18
白芍
12
干姜
12
苍术
15
旱半夏
10
陈皮
10
云苓
15
枳实
8
当归
10
泽泻
8
党参
20
甘草
10 3
剂
2
诊,
10
月
4
日
,诉上药进
1
剂,嗝逆顿减,矢气频频,腹胀也减轻很多,納谷增馨,头目清爽,查水舌也减轻,有薄白苔生,即以原方再进
5
剂,诸证若失。
2
,患者张某某,女,
28
岁,诉“背冷
2
年”,望之面色白中泛黄,微肿,并诉平时便秘,尿少而黄,白天不欲饮水而夜间常渴,问之是否觉背冷如手掌大,答正是,有问小便是否有尿不尽或淋漓不尽现象,答有时刚解小便又有尿意,脉沉弦,水舌。
金匮痰饮咳嗽病脉证并治
8
:夫心下有留饮,其人背寒冷如掌大。又面黄微肿有饮为当归芍药散证,仲圣云:病痰饮者,当以温药和之,即以当归芍药散和苓桂术甘汤治之:
云苓
15
桂枝
15
苍白术各
10
甘草
12
陈皮
10
泽泻
8
旱半夏
10
肉桂
5
干姜
10
党参
20 当归10
川芎
10 3
剂
2
诊,
10
月
8
日
,诉上药服第一天,整日自觉头晕体重,口渴欲饮,欲寐,下午很早就睡了,第二天起床,甚觉清爽自在,背冷已很轻微了,而且便秘也缓解了,原来尿少而黄也较前多而且是正常色了。。。予不胜欣慰,经方真是效如鼓桴!又,患者第一天服药后反应应是“瞑眩”,伤寒论
41
条小青龙汤条下云:伤寒,心下有水气,。。。服汤已,渴者,此寒去欲解也。。虽然本条论述小青龙,但和患者服药后渴欲饮的道理是一样的。即以原方再进
3
剂善后。
管窥之见,请众师友指正。
作者:
liuh266
时间:
2012-10-10 22:29
标题:
Re:经方运用11
例2当归芍药散无当归[s:184]
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