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标题: 用药传奇-----制酸不忘败酱草 [打印本页]

作者: 古道廋马 时间: 2012-10-5 20:35
标题: 用药传奇-----制酸不忘败酱草
胃病中很常见的一个症状就是泛酸烧心，中医在治疗此症习惯用左金丸、乌贝散，煅瓦楞一类药物，用得好的话，也能起到很好的效果。然而临床上还有一味制酸的药物——败酱草，可能用的人就不多了。败酱草制酸这味药我是从《中医杂志》上学来的，临床上验证效果很好，不但能制酸而且还能消炎，杀灭幽门螺杆菌，一药二用，比上述传统用药更为合适。只要是脾胃不是虚寒的，我临床上一般都是起用败酱草，屡用屡效，几乎都成了我治胃病的专药。现举一例示之：
2006年，曾治一焦姓老人，女，70岁，来我处就诊，中等个子，面略黑，较瘦，舌略红，苔白腻带黄，脉弦细，主要症状，胃痛，泛酸烧心，特别是后者，强烈要求能尽快治住泛酸烧心一症，不愿服西药，认为只治标不治本，吃药(西味替丁、雷尼替丁一类)期间管用，一停就犯。饮食不能吃酸食和甜饭，饭量一般，大小便正常。辨为肝胃不和，木火犯土，处方：半夏泻心汤合焦树德的胃痛三合汤，再加左金丸吴茱萸。三剂。三日后复诊曰：胃酸略好一些，但药太难喝，辛辣苦涩，要求能否换好吃一些的中药。我知是吴茱萸这味药的事，尽管有效，但是难咽，也是一个问题。如果加枣或红糖虽说能矫正口味，但不利于制酸。于是我就去掉吴茱萸，加了30克败酱草，五剂。一周后，患者再至，说这次药不难喝，胃也不痛了，也不吐酸水烧心了，要求续服，彻底治疗。前后共用药20余剂彻底根治胃酸，追访以后未再复发。
临床上我在胃病治疗上遇有胃酸一症，必加败酱草，即经济又有效，可以说是一味不可多得的治胃病的良药。药量我一般为30克，低于15克效差，这一点要注意。
败酱草性微寒，味辛苦，“此草有陈腐气，故以败酱得名。能清热泄浊，利水消肿，破瘀排脓”（《本草正义》）。败酱草以清热解毒，散瘀泄浊见长，如《金匮要略》薏苡附子败酱散治肠痈；《闽东本草》用鲜败酱草、冰糖、开水炖服，治赤白痢疾；《外台秘要》产后腹痛方中的败酱草，与川芎、当归、芍药、续断合用，治产后恶露不尽；以及民间流传用鲜败酱草捣烂，治痈肿毒，毒蛇咬伤等。败酱草性寒泄热，辛散善降。朱良春老中医十分推崇本品，认为败酱草有祛腐生新之功，化瘀复元之效，用败酱草、蒲公英、徐长卿、白及等清泄郁热，理气和胃，治疗胆汁返流性胃炎用之多效。
转【中医杂志】原文：
败酱草出自《神农本草经》，又有龙芽败酱、泽败、鹿酱之别名，以清热解毒，散瘀排脓见长，临床常用于治疗痢疾、泄泻、肺痈、黄疸等证。笔者临床体会，败酱草为一味制胃酸良药。
泛酸或吐酸为临床常见症状，脾胃肠病证中或以其为主症，或为胃痛、胁痛、呕吐之兼症。夫酸者，肝木之性也，吐酸多与肝、胃相关，且有寒、热之别，《证治汇补·吞酸》云：“大凡积滞中焦，久郁成热，则本从火化，因而作酸者，酸之热也；若客寒犯胃，顷刻成酸，本无郁热，因寒所化者，酸之寒也。”但吐酸总以热证多见。笔者则无论病之寒热，凡有吐酸症者，皆随方加用败酱草，常用量15g，效不显者，可用至20～30g。如治患者程某，女，苦病有年，饥则胃痛，食后吐酸，手足欠温，大便不畅，舌淡苔白，脉沉。病之性属寒，故以健脾温中，化湿和胃为治。于主方中加乌贼骨、瓦楞子之属，少效；后仍守同一主方加败酱草20g，仅服3剂则胃痛减，吐酸止，续服10余剂，，随访3个月，病未发作。
湿热郁滞于中，随气上逆，则吞酸作矣。败酱草用于湿热之证，此其制酸之理也。邵冬珊湖北省中医药研究院（2002年第12期）

作者: 夜雨十年灯 时间: 2012-10-5 21:23
虚寒的可以吴茱萸制之吗？
这是一味走降中下焦之药
一般配以升热守之药为宜
单味药都是差强人意的
但是药对组方尤其是思路很重要

作者: mantin 时间: 2012-10-5 22:52
学习!好案

作者: jtlzl18 时间: 2012-10-6 06:26
胃病泛酸, 烧心, 多见, 深感时用药效不理想, 学习楼主好经验.

作者: 沉着@冷静 时间: 2012-10-6 09:01
学习

作者: wanglei 时间: 2012-10-6 09:30
平时都习惯左金丸，效果还可以，今天看到楼主的方法耳目一新，有机会实践一下[s:184]

作者: 全心全意 时间: 2012-10-6 10:09
用败酱草代替吴茱萸时，黄连用多少？

作者: 苦咖啡 时间: 2012-10-6 16:22
好案，学习，谢谢！感谢您！多写写经验！

作者: 于新军 时间: 2012-10-7 11:40
谢谢分享。

作者: zsmlkch 时间: 2012-10-7 12:14
楼主是王幸福老师吧？您的大作《杏林薪传》《医灯续传》我已拜读，收益匪浅！！！

作者: dream305 时间: 2012-10-7 12:30
谢谢楼主无私分享经验

作者: 飞翔鸟 时间: 2012-10-9 16:05
学习了

作者: chenkuansheng 时间: 2012-10-11 09:54
你的文章一直拜读

作者: 叶子 时间: 2012-10-19 11:24
看起来实用

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