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标题: 小女子双手足奇痒无比，小柴胡汤三剂竟全功 [打印本页]

作者: obs999 时间: 2012-9-25 20:06
标题: 小女子双手足奇痒无比，小柴胡汤三剂竟全功
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小女子双手足奇痒无比，小柴胡汤三剂竟全功http://obs999.blog.163.com/
前天一小女子找我看湿疹，小女子笑眯眯的说；“欧医生，我先给您反馈上次给您看病的情况吧。”
“找我看过病？”我有点惊讶。
“是呀，要不然我怎么会又找您看病呢？，上次那个病，吃完第一副药好一半多，三副药还没有吃完就好了”
事情原来是这样：小女子深夜无明显诱因下（既没有吃过药，也没有食用过海鲜）双手足奇痒无比，无法忍受，就像吸毒者样毒瘾发作无法自己，深夜跑到一家大医院急诊治疗，给予静脉滴注地塞米松注射液，口服酮替芬，肌注非那根注射液等等，仍然无法控制病情，不得已又到小诊所治疗，还是毫无寸功。
第三天，患者找我治疗，我也是无法给予一个明确的诊断，在原来治疗药物的基础上（雷公藤多甙片、酮替芬等抗组胺药）予以中药小柴胡汤治疗。处方：
柴胡30g、黄芩10、党参10g、半夏10g、甘草6g、生姜6g、大枣6g
为什么选择小柴胡汤呢，我的思路是排除法，患者不是麻黄汤证，也不是桂枝汤证，同样没有小柴胡汤的症状，但是小柴胡汤具有解肌清热，抗过敏的功效，患者奇痒无比呈阵发性发作，跟往来寒热有类似之处（黄煌教授对此有精辟的分析，很受启发！），呵呵，就用了小柴胡汤，就这么简单。
感谢小女子，又学了一招，事实上很多临床经验是患者反馈给我们的，从这个角度出发，患者就是医生的老师啊，这样的患者值得我们尊重。再次谢谢这个患者。
注：本例疗效好是由于病情属于急性，又由于辨证论治准确，所以疗效满意。过敏性皮肤病绝大多数很难治愈，需要长时间治疗。

作者: obs999 时间: 2012-9-25 20:12
我的博客
呵呵，欢迎指导！

作者: acuzhang 时间: 2012-9-25 20:33

在原来治疗药物的基础上（雷公藤多甙片、酮替芬等抗组胺药）予以中药小柴胡汤治疗。

楼主为什么不停了西药而用小柴胡汤？如今取效说小柴胡汤之功。顶多说是协同功效吧。希望您下次纯用中药才说“竟全功”。

作者: obs999 时间: 2012-9-25 20:36
雷公藤多甙片、酮替芬等抗组胺药一直在用（其他医院开的），没有疗效，我也没有叫患者停。
呵呵，楼主的话也有道理呵！毕竟，没有全部用中药！
当然，治愈患者就是胜利！不管白猫还是黑猫。。。。。。

作者: 乡村小渡船 时间: 2012-9-25 20:38
学习了

作者: 经方这道光 时间: 2012-9-25 20:57
好案！

作者: zhukou 时间: 2012-9-25 21:45
中西医结合

作者: wqpzm 时间: 2012-9-25 23:29
为什么选择小柴胡汤呢，我的思路是排除法，患者不是麻黄汤证，也不是桂枝汤证，同样没有小柴胡汤的症状，但是小柴胡汤具有解肌清热，抗过敏的功效，患者奇痒无比呈阵发性发作，跟往来寒热有类似之处（黄煌教授对此有精辟的分析，很受启发！），呵呵，就用了小柴胡汤，就这么简单。

作者: 朱茱 时间: 2012-9-26 06:22
应该是中药的作用吧。受益了！

作者: 一个宅人 时间: 2012-9-26 08:16
多谢楼主分享！新的启发。

作者: 赤脚 时间: 2012-9-26 10:55
[s:184] [s:184]

作者: 叶子 时间: 2012-10-31 19:51
好帖子，好经验

作者: 春风吹 时间: 2012-11-1 21:52
楼主好经验！

作者: 持之以恒 时间: 2012-11-2 19:20
思路很清晰的，谢谢

作者: 中医学子 时间: 2012-11-26 01:34
有了小柴胡什么病都有了底，呵呵

作者: longhl 时间: 2012-12-15 20:02
妇人在草褥，…四肢苦烦热，头痛者，与小柴胡汤。

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