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标题: 朱氏伤寒之曹永康老先生 [打印本页]
作者: 体育人    时间: 2012-9-22 08:27
标题: 朱氏伤寒之曹永康老先生
曹永康（1917－？），江苏江阴人，镇江医学院教授。从苏南名医朱莘农、夏子谦学医，复问业于时逸人先生。早年在江阴行医，1946年应前国民政府全国中医师考试，颁给考试合格证书。1950年在澄江镇南门设私人诊所。1956年奉调至江苏医学院执教，先后在镇江中医专科学校、镇江医学院担任教学工作。主要著作有《夹阴伤寒证治》、《行健齐医草》，论文50余篇。早年致力于《伤寒论》，临床重视 “验体辨证”。其对朱氏伤寒派的学术思想和经验多有发挥，如其参合朱莘农先生书稿撰写的《夹阴伤寒证治》，以及《戴阳格阳与引火归原》、《我看伤寒论》、《我用桂枝汤》、《用古方治今病》等若干研究心得。他擅长应用桂枝龙牡汤合生脉散治疗病毒性心肌炎、冠心病心绞痛、心包炎合并心包积液、心律失常等；还用二加龙牡汤治疗风湿性心脏病、多系统神经萎缩、产后漏下不止；用桂枝附子细辛汤治疗咽痛；用桂枝汤、真武五苓各半汤治疗湿温症；用桂枝加葛根汤治疗颈椎病、脑动脉硬化、脑震荡等。曹老的资料不多，卒年不详，望知情者告知，谢谢！

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曹永康.jpg
作者: 体育人    时间: 2012-9-22 08:29
择其一则医话如下：
“不思食”
[/table]
与“
不能食”
辨
“百病以胃气为本”，
“
有胃气则生
,
无胃气则死”，
这两句话
,
做中医的都记得滚瓜烂熟了的。它是判断疾病预后的关键之一。询问患者饮食口味
,
是诊察胃气强弱的主要方法。但有胃与无胃的辨别
,
不在于饮食量的多少
,
而主要在于食欲的欲不欲
,
这就是为什么要提出“不思食”
与“
不能食”来讨论的动机
。不能食是想吃而不能吃
,
因为吃下去不舒服
,
或痛或胀
,
所以不能吃。而不思食是虽有佳肴而无动于衷的没有食欲的反映
;
思者
,
欲也
,
反映胃气之强弱。这种“不思食”
症情如果出现在久病之人或大病后期或老年患者
,
应引起医者高度警惕
,
因为这是“无胃”
的表现。做医生的很容易疏忽
,
一是问诊欠详细
,
二是病人主诉不详尽。
我昔年随朱莘农老师临诊时
,
诊一热病后期的病人
,
杳不思纳。当时患者安坐床头
,
倚几诊脉
,
神态安静
,
并无特殊见症。师诊毕出房
,
嘱家属办后事
,
而不给处方
,
经家属要求
,
勉方用生脉散加着石解、橘白、须谷芽、白残花等。我瞳然不知所以
,
归途中询之
,
师日
:
此病人病后无所苦而不思食
(
注意无所苦
) ,
是无胃也。且诊其脉细短数而按之散
,
心胃之气虚馁极矣
,
生机索然
,
故断其必死。
我行医后遇一例花甲外老年妇女
,
患一般感冒咳嗽
,
邀我出诊
,
至其家
,
患者尚在抹桌扫地
,
主诉除咳嗽外
,
感到有些气短
,
余无所苦
,
但已一星期不想吃东西
,
只勉强饮些粥汤
,
讲话断续无力
,
诊脉结代明显。我开了一张独参汤处方
,
并将病情向其子交待明白
,
要他夜间陪他母亲。果然患者于当夜去世。故医生临诊时
,
对“不思食”
与“不能食”
[table=100%,white]要问个清楚。这对于久病或大病后以及老年病人的病情预后很重要。当然
,
新病或一般的病证
,
出现暂时性的不想吃
,
又当别论了。

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cao.jpg
作者: 体育人    时间: 2012-9-22 08:35
择其一则医案如下：表虚发热，汗解无功
太阳表虚证
,
阳热外张则表卫不固
,
营阴内虚则阴液易泄。大论说哪日浮者热自发
,
阴弱者汗自出”
,
明确指出此非单纯外邪为病
,
而是关系到机体阴阳失调—
[/table]
阳浮阴弱。故恶寒
,
发热‘
自汗‘恶寒
,
成为此
症之病理循环
,
亦是表虚证的定义。辨证时特别要注意“汗后仍恶寒”，与初起时之恶寒
,
迥不相同。表虚证虽曰澎证
,
解表发汗
,
用宜审慎。兹录旧案一例
,
以见一斑。
发热旬余
,
微有寒意
,
热起于上午
,
高达
40
℃
下午则热退
,
降至
36
“或
36
℃
以下
,
体温升降线呈直上直下状〔肥达氏反应阳性
,
血吸虫粪检阴性
) ,
症见头昏
,
微咳
,
面少华色
,
神态安静
,
院部不痞不烦
,
知饥欲食
,
口渴饮多喜热
(
一夜约五磅热水瓶一瓶
) ,
尿多色淡黄
,
大便自解
,
舌苔厚腻色黄白、舌质底红
,
脉象濡滑不甚数。曾进苏覆、豆豉轻剂宣解
,
汗出如浴
,
体温由
40. 7 “
骤降至
36
℃
,
继而热复至
3 9
℃
以上
,
腹诊小腹隐痛
,
按之板窒
,
当脐筑动。因思此病壮热渴饮
,
症似阳热。但头昏而不痛
,
热甚而不烦
,
热虽高而脉不甚数
,
渴饮多而小澳亦多
,
知饥能食而大便通畅
,
舌苔厚腻而烷不痞烦。证之腹窒脐跳
,
虚寒奚疑
,
故苏、豉轻解
,
即汗出如淋
,
可见卫阳之不足
,
营气之虚寒
,
营卫不和故寒热
,
阳虚不能托邪故病机难以速解也。拟桂枝汤和营卫而宣阳运。
川桂枝
3
克
,
大白芍
9
克
,
甘草
2
克
,
姜半夏
6
克
,
陈皮
4.5
克
,
生姜二片
,
红枣三枚            两帖
二诊
:
两进桂枝汤
,
寒热渐解
,
昨日体温上午
3 8
℃
,
下午
36.2
℃
,
微汗潦漆
,
渴饮减少。热达津布
,
营卫和谐之象。守原方小其制。
               
川桂枝
2. 4
克
,
大白芍
6
克
,
炙甘草
2
克
,
法半夏
6
克
,
陈皮
4.5
克
,
生姜二片
,
红枣三枚
,
生谷芽
10
克        三帖
三诊
.
热势告平
,
上午仅有微热
,
腹窒已舒
,
脐跳渐平
,
舌苔厚腻已化。唯自汗时泄
,
进食之际汗尤多
,
头昏乏力
,
脉来软弱。邪退正虚
,
卫阳虚而营阴无以内守也。拟桂枝新加汤治之。
[table=100%,white]            太子参
9
克
,
白芍
9
克
(
桂枝
2.4
克煎汁炒
) ,
炙甘草
2
克
,
炙芪皮
9
克
,
陈皮
4.5
克, 茯神9 克, 淮小麦12 克, 红枣三枚         三帖
作者: zj3212003    时间: 2012-9-22 15:53
[s:184] 好信息！
作者: yinwenjie123    时间: 2012-9-22 17:11
好书
作者: cloudsknow    时间: 2012-9-23 17:41
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=10041
夾阴伤寒证治.pdf
作者: 黄煌    时间: 2012-9-30 16:51
曹永康先生是位真正的学者和名中医。他的学问很好，朱莘农先生的学说经过他的总结便系统化了。曹先生的字迹秀丽，文采飞扬，为人也非常谦和。曹永康先生我没有师从过他老人家，但和他有过多次接触和通信，特别是他晚年时。我那个时候已经从日本回来，在《南京中医药大学学报》编辑部工作，他为我们撰写了几篇稿件，印象中有《我用桂枝汤》一文。我出版《中医十大类方》后，他还来信称赞我，并提出还应该有附子体质。在全省的仲景学说会议上，还专门谈张仲景腹诊，开人心思。
作者: wqpzm    时间: 2012-12-31 18:52
桂枝龙牡汤合生脉散治疗病毒性心肌炎，有意思！
作者: 经方中    时间: 2012-12-31 21:53
「夹阴伤寒证治」好书。
作者: 乐在医中    时间: 2014-11-5 13:59
乍一看，这是胡锦涛主席呢！



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