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标题: 医案启示------感冒半月 [打印本页]
作者: 古道廋马 时间: 2012-9-21 20:46
标题: 医案启示------感冒半月
前两天治一例感冒半月不愈案，颇令人感叹。我一老战友，男，58岁，患感冒，头痛，颈肩痛，身痛，发烧，鼻塞，咳嗽，胸闷微喘，饮食无味，大小便正常。有高血压和糖尿病。舌红苔白腻，脉弦滑微数。半月前因感冒在高新医院先点滴三天不效，继之住院治疗一周多，先是国产抗生素不行，又换成进口抗生素，化了二千多元，仍然无效。头痛，身痛，发烧，咳嗽，痰粘困扰病人不已，痛苦不堪，气急出院，寻求中医治疗。我经过四诊辨证，断为柴胡桂枝汤证。告之，三付药解决问题，老战友一听直摇头，一周解决就行啊，立马请你吃饭。出方：
柴胡30g 黄芩30g 半夏30g 党参50g 桂枝15g 白芍15g 羌活12g 葛根30g 苦参10g 草果3g 生甘草6g 鱼腥草30g 金荞麦15g 生姜6片 大枣3枚 三付 水煎服 日三次。
三天后病人如约复诊，进门就说中医了不起，真神速。高新医院花得钱真冤枉，过几天吃饭去。现症是头、身、颈椎巳不痛了，发烧鼻塞亦好了。就是还有轻微咳嗽和痰。于是又开小柴胡汤加鱼腥草、金荞麦、桔梗之药，三付，痊愈。
此案的辨证依据一点都不复杂神秘，简单之极。就是汤方辩证。太少合证。
《伤寒论》146．原文 伤寒六、七日，发热微恶寒，烦庝，微呕，心下支结，外症未去者，柴胡桂枝汤主之。
柴胡桂枝汤方 桂枝去皮 黄芩一两半 人参一两半 甘草一两，炙 半夏二合半，洗 芍药一两半 大枣六枚，擘 生姜一两半，切 柴胡四两
上九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。本云人参湯作如桂枝法，加半夏、柴胡，黄芩，复如柴胡法，今用人参作半剂。
此案我想说几个问题，一是对于外感治疗不要迷信西医，它治不了，中医能治，不要自卑；二是对于外感的治疗我一向是不分型，什么风热、风寒，湿热、虚寒，而是见证发药，桂枝证、柴胡证、白虎汤证、银翘散证、三仁汤证。有是证用是药，这样更直接准确。上案就是这样处理的，方便简捷，效果立现。三是在用成方时可根据兼证略为加减，但不能喧宾夺主。这只是我一家之言，仅供参考。
作者: 大千世界 时间: 2012-9-21 21:24
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作者: 苦咖啡 时间: 2012-9-22 08:36
你就像黄老师一样，可以联系你，我也特别喜爱经方！
作者: 古道廋马 时间: 2012-9-22 15:32
标题: 回 苦咖啡 的帖子
苦咖啡:你就像黄老师一样，可以联系你，我也特别喜爱经方！ (2012-09-22 08:36) 
作者: zj3212003 时间: 2012-9-22 15:35
真好。
作者: jtlzl18 时间: 2012-9-22 16:11
对于外感治疗不要迷信西医，它治不了，中医能治.
楼主, 有气魄.
作者: yuanfeng 时间: 2012-9-24 16:01
问楼主苦参在此起什么作用
作者: hr32 时间: 2012-9-26 22:16
不错学习了
作者: tohlin 时间: 2012-9-27 22:15
标题: 回 大千世界 的帖子
大千世界:学习
此案用小青龙加石膏如何？ (2012-09-21 21:24)
作者: fangwang 时间: 2012-9-28 04:17
好经验，谢谢！
作者: 至道 时间: 2012-9-28 11:12
学习！！
作者: liuliangdkj 时间: 2012-9-28 16:27
学习 疗效神奇
作者: jtlzl18 时间: 2012-10-3 09:43
对于外感的治疗不分型，什么风热、风寒，湿热、虚寒，而是见证发药，桂枝证、柴胡证、白虎汤证、银翘散证、三仁汤证。有是证用是药
认同楼主高见.
作者: CJJFCJ 时间: 2012-10-3 17:07
二是对于外感的治疗我一向是不分型，什么风热、风寒，湿热、虚寒，而是见证发药，桂枝证、柴胡证、白虎汤证、银翘散证、三仁汤证。有是证用是药，这样更直接准确。上案就是这样处理的，方便简捷，效果立现。
其实这就是分型
作者: 百草王 时间: 2012-10-4 00:23
已拜读您的大作，让我学习很多，我非常希望能联系您，以便以后跟您学习
作者: aladhhjfsl 时间: 2012-10-4 20:22
外感病不是西医治疗不了，是他们根本还在门外转悠呢，连门把都还没有摸着呢。当然了，内科也是同样的。不过，饭店里头的饭就算了吧，省了。
作者: 古道廋马 时间: 2012-10-4 21:11
标题: 回 百草王 的帖子
百草王:已拜读您的大作，让我学习很多，我非常希望能联系您，以便以后跟您学习 (2012-10-04 00:23)
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