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标题: 用药传奇-----堪当重任之半夏 [打印本页]

作者: 古道廋马 时间: 2012-9-21 20:29
标题: 用药传奇-----堪当重任之半夏
半夏味辛性温，体滑而燥，其除湿化痰，和胃健脾，发表开郁，降逆止呕，人皆知之。然其作用远不止此，恐世人埋没，失去一能担当大任之药，现将自己临床多年在其它方面运用体会公布于众。
半夏治失眠远胜于酸枣仁和夜交藤合欢花之类。我在临床治疗严重失眠或经常服用大量安定类病人，为了当晚起效，取得患者对中医之信赖，一般都是启用杀手锏——半夏秫米汤，患者服完即可以熟睡。说到这里大家也许不信，用此方治失眠古往今来验案无数，但是能否达到百试百验恐不多。这里有个诀窍，不妨告诉大家。一是大量，二是晚服。大量是一付少则90克，多则120克，量少疗效参半；晚服是白天不要吃，晚饭时吃一次，临睡前一小时吃一次。记住！临床上很多大夫不讲究方法，开了镇静安神药，不交待服法，仍然叫患者按传统服法，一日两服，上午一次，下午一次，结果很多病人，上午服后昏昏欲睡或者干脆中午又睡一觉，这样到晚上就很难入睡。
这里说一个病例：兰某 男性 67岁 西安大学习巷回民，2010年3月，慕名找到我说，失眠几年了，老睡不踏实，一夜就能合眼2-3小时，随后就在床上辗转反侧到天明，心烦意乱，第二天起来，头晕脑胀，无精打采，苦脑极了。吃过脑白金，褪黑色素，安神枣仁口服液等一大堆治失眠之药，都不管用，现在只能靠安定睡几个小时，恳请你给治一治。
刻诊，面憔悴，舌红苔黄厚腻，脉弦滑迟缓，心动过缓，其余均好，能吃能喝。应该说是一个痰火郁积，热盛扰神之证，辨证不难。对于这样的病人，久治不愈，如果还用常规药物，开个3~5付药，绝对不会有效的，病人肯定会一走了之，不会再回头，而且还会宣传说，王大夫就那么回事了，一般般。所以起手我就用了杀手锏。书方：半夏秫米汤合黄连温胆汤 清法半夏各60g 薏米30g 天竺黄30g 枳实15g 陈皮15g 茯神30g 黄连10g 桂枝甘草各10g(考虑心动过缓) 三付，交待服法：白天不吃，晚饭时吃一次,少量(一付药的1/3)，临睡前一小时将余药饮下，排空小便。病人听完后说，你这大夫的药吃法还和别人不一样，而且药量这么大，又没有酸枣仁类，能行么？看来还是个老江湖了，久病成良医嘛。我说先试试看，不行我再想办法。病人半信半疑持药而去。一天过去没消息，两天过去仍然没有回音，第三天，病人来了，满面春风，一见我就翘起大拇指，说你真行，服了。吃了你的药，当晚不放心还吃了2片安定，结果就睡了6个小时，第二天晚上大胆不吃安定，光服你的药仍然睡了6个小时之多。今天来，一是报告好消息，二是因为明天你不上班，提前把药开下，这回遇到了好大夫一定把这病看好。此病人以后又连续用药一月余，基本治愈。
其中还有个插曲，该病人吃了十余天，效果挺好，夜夜入睡，突然中间有一周未来，我曾许愿一个多月治好，怎么吃了十来天就不来了呢？真好了么？正在纳闷，病人又来了，一进门，脸先红了，冲着我直道歉。不好意思，这周没来，动了个歪脑筋，原嫌你这药贵，我又到中研所去看了，并把方子拿出，说吃了几付药一点作用都没有，只好又来麻烦你，别见怪。我把方子接过来一看仍是套方，酸枣仁汤加减。我说不要紧回来就好，我原先只所以让你多吃一段时间，是为了形成一个习惯，以便克服顽疾，因为时间长了。老头心服口服，说一定听大夫的话，坚持到底。临床上治失眠，我看大多数大夫都是用酸枣仁汤加减，改换其它方子的很少，在此我用大量半夏治失眠给大家提供一个思路。
关于半夏有毒之说，我谈一下自己的认识：药典和大多数同道都认为半夏有毒，很多名医案也是一再谈到，实践是检验的唯一标准。我临床几十年用半夏（包括生半夏），不管用多大量（最大量用过250g自己尝试）从未发现有中毒现象。有的大夫为了解毒加同等量的生姜，我看加不加都一样。从老祖宗医圣张仲景的《伤寒论》和《黄帝内经》记载用半夏都是成升的用，而且很普遍，从未见有中毒记载，后人不知从什么时间起竟说其有毒。那么问题究竟出在哪里了呢？实际上半夏和山药芋头是一类的，仔细观察皮下都有一层粘液之类的东西，经常做饭的人都知道在刮山药芋头之皮后，手都会发痒刺激，双手拿到火上一烤就好了，二物煮熟都不辣口而且很面甜。实际上半夏也是这样的，皮下有粘液，君不见《伤寒论》用半夏条下都注一“洗”字么，洗去粘液就是为了去除刺激皮肤粘膜也。因该粘液物质能刺激喉头水肿引起人窒息死亡，这就是半夏有毒之说的缘由。但是该粘液之物质一经高温就不存在刺激性了，懂得这个道理就可以放心大胆的去用。记住！一定要高温先煮。如果还不放心，不妨自己先从15克吃起，按15克依次递加试一试。要知梨子的味道，先自己尝一尝嘛！我一生尝过的中药达百种，别有风味，更正了书上很多不正确的记载，以后我还会谈到。
半夏除了治失眠，我还常用于治疗无名肿块和癌症及部分皮肤病，也是屡建奇功，所以希望同道不可小觑半夏之作用。

作者: 雍乾 时间: 2012-9-21 20:54
连读几篇好文，经验很不错！

作者: aladhhjfsl 时间: 2012-9-21 21:09
先生有没有博客？可否看看哪？

作者: 古道廋马 时间: 2012-9-21 21:22
标题: 回 aladhhjfsl 的帖子

aladhhjfsl:先生有没有博客？可否看看哪？ (2012-09-21 21:09)

qq：1505385350 空间欢迎浏览

作者: 大千世界 时间: 2012-9-21 22:18
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: zxs77 时间: 2012-9-21 23:30
王老师来啦

作者: 释然释然 时间: 2012-9-21 23:32
真传一句话，谢谢你，

作者: 未必 时间: 2012-9-22 05:58
钦佩、仰慕。

作者: 傅军伟 时间: 2012-9-22 09:17
仰慕啊

作者: scertle 时间: 2012-9-22 09:50
强烈要求恢复使用生半夏！将半夏制过后使用是对这一宝贵的药材资源的极大浪费！这种现象普遍存在于现今大量中药材的炮制过程中，杂七杂八的炮制方法极大降低了中药的疗效。应用经方，应遵从古法。

作者: 习谨 时间: 2012-9-22 10:34
好经验

作者: 杏林之秀 时间: 2012-9-22 11:19
好经验谢谢分享了。。。

作者: docllj 时间: 2012-9-23 06:04
连续几篇文章读起来很眼熟！与手头的一本书极为相似，100%一样，好像在华夏中医论坛的文章一样，如果是转载请注明出处。

如果是作者其本人，感谢作者！

作者: jtlzl18 时间: 2012-9-29 19:39
向先生学习使用半夏的宝贵经验.

作者: 为伊 时间: 2012-9-30 18:58
吴鞠通用半夏经验可参

作者: hr32 时间: 2012-9-30 22:58
好案学习了

作者: 菩提路 时间: 2012-12-5 14:36
标题: 回 docllj 的帖子

docllj:连续几篇文章读起来很眼熟！与手头的一本书极为相似，100%一样，好像在华夏中医论坛的文章一样，如果是转载请注明出处。

如果是作者其本人，感谢作者！ (2012-09-23 06:04)

呵呵，就是原作者呀

作者: 春天2011 时间: 2013-6-3 18:00
感恩古道廋马

作者: 生姜干姜 时间: 2013-6-3 18:17
非常感谢先生的无私奉献，遗憾的是我在公立医院，半夏60克药房绝对不给开，开了领导还要批评！医师证书上可能还要扣分！别说半夏，医师证书上还要扣分，茯苓也最多只允许开40克！

作者: zandawei 时间: 2013-6-8 17:58
感谢，学习力。。

作者: 乡村布医 时间: 2013-6-12 10:11
谢谢分享，学习了。生半夏的确有小毒。本人试服过。感觉口腔麻木，咽喉肿大。

作者: 无量山人 时间: 2016-4-4 19:07
久闻先生大名。可是空间打不开。

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