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标题: 博观而约取，厚积而薄发 [打印本页]

作者: 临池学书 时间: 2012-9-17 11:03
标题: 博观而约取，厚积而薄发
医学是一门严谨的科学，没有模棱两可，有的只是是与不是，而医学的最终目的就是为了解除患者的病痛，所以说，医学不应该有门户之见，无论中医还是西医。自从西医学传入我国以来，中西医之间的争论从未断过，然，公说公有理、婆说婆有理，中西医对疾病的治疗都有各自的疗效，很难说出谁对谁错。但是，作为一名医生应该摒弃一切门户和文化之见，旁观而约取，厚积而薄发，获取更多的技能为患者解除病痛。
我们有很深的文化底蕴与医疗历史，历代名医辈出，我们常常陶醉于其中，认为自己的理论完美无缺，可治百病，然，好坏参半；我们常常像律师一样拿着阴阳五行去打口水仗，殊不知，阴阳五行这东西，环环相生，怎么说都有道理。以史为鉴，这一切都是衰落的开始。乾隆末年，闭门造车，人家欧洲都用上蒸汽机了，我们还是小毛驴套板车，于是，便有了后来的甲午战争、割地赔款，血淋淋的历史如在眼前，我们不曾忘记，我们明白一个道理，落后就要挨打。
我是一名中医，我骄傲、我自豪，祖先传承下来的医学保护了我们这个民族繁衍生息，同样，作为一名中医我为自己的无能而感到羞耻，因为我们的闭门造车与偏颇未能把祖先传承下来的东西发扬光大，而让起逐渐没落，我们让历史和整个民族蒙羞。十年临床，让我明白我们的理论并非完美无缺，让我明白，中医要想发展必须与现代科技结合起来，昔扁鹊遇长桑公而获禁方能透视人体，如今我们有声光电子同样可达到他的能力，为什麽弃而不用？并且还大言不惭的叫嚣，我要做一名铁杆中医，误人误己。我记得自己刚出道时，正值长夏，湿邪为患，一病人患了泄泻，一日十余次水样腹泻，纳呆、神疲乏力，苔白腻、脉细缓，一看便知脾虚湿盛，于是便书参苓白术散合五苓散，以为十拿九稳，谁知竟无一点疗效，病人便要求打点滴治疗，于是，西医常规处理，抗炎、补液、补充电解质，一日痊愈。当时年轻啊，此事让我非常郁闷不解，也请教过很多人有的说你得多加利水渗湿的药，有的说得温中健脾，反正一人一说法，让我有了疑问。五年前，有一病人的老父亲，患心梗住院治疗，经西医扩冠、抗凝治疗心绞疼还不时发作，于是便抱着试试的心态让我到医院给他看看，病人面色恍白，口唇紫黯，心胸憋闷疼痛，舌体胖大苔白腻，脉沉细。辩属心阳不振，阴寒痰浊瘀血凝滞，书瓜蒌薤白半夏汤、桂枝甘草汤、桂枝茯苓丸合方，一剂过后心绞疼未再发作，后来这病人的住院医师知道这事，很是惊奇，不仅没责怪院外医生插手干预这事，还与我电话交流了这个病，从此，我开的这张方子变成了他们科的杀手锏，呵呵，可是他们是西医不会辨证啊，要是他们会中医，那病人也不会受这罪了。经历此事，我又有了想法，为什麽我的中医像段誉的六脉神剑一样有时行，有时不行呢？一师兄的病人，患者女性，高热、寒战、脘腹胀闷、恶心、纳呆、身体疼痛，舌红苔薄白，脉数。是兄辩为太阳少阳合病，书柴胡桂枝汤，没成想一点效都没有，于是邀我会诊，我一看病案，这对啊，是我也这样开，为什麽不效呢？于是。。。。从西医角度看，发热分为感染性发热和非感染性发热，一般没有外伤和大手术非感染性发热不常见，那么感染性发热主要有细菌、病毒、等原因引起，那么她的感染病灶病灶在哪里呢？脘腹胀闷，纳呆恶心，会不会是胆囊发炎了？于是变查了墨菲氏征，结果阴性，排除！会不会是肺炎？于是听诊，双肺呼吸音稍增粗，无干湿性啰音，排除！女性患者待考虑泌尿系的问题，于是我问你小便怎么样，她说小便有点烧灼感，发着烧体内水分蒸发快，尿液浓缩，有点烧灼感也正常，于是叩击肾脏，结果有叩击疼，瞩其化验尿液和做泌尿系B超，结果，白细胞四个加号，镜下血尿，尼玛，这是一泌尿系感染啊，于是书八正散合小蓟饮子，瞩其多喝水，勤排小便以冲刷尿道炎症，三日愈。
说了这么多，我的意思各位想必已经明白了，自然界中，万事万物都有共同的地方，中医和西医也是一样，要汇通起来才能提高疗效，坛子里兰洪喜先生就是这样的高手，他有篇糖尿病的帖子大家可以看看，有莫大的助益。
抱着学习的心态与大家交流，希望大家能多多赐教，有什麽看法提出来，大家一起研究，顺便说一下我看病的具体思路，咱拿一颈性眩晕来说，两大症状，眩晕、项强，仲景云：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。太阳病，项背强儿儿，无汗，恶风者，葛根汤主之”。有汗用桂枝加葛根汤合桂枝茯苓丸，无汗用葛根汤合桂枝茯苓丸。这里为什麽用桂枝茯苓丸？因为颈性眩晕的病理改变是颈椎关节紊乱压迫椎动脉造成的，桂枝茯苓丸可以活血化瘀扩张椎动脉，改善脑供血。
最后，感谢黄煌老师，虽未谋面，神交已久，能让这么多人读经方、学经方、用经方，为中医发展和传承作出的贡献实在是居功至伟！感谢黄煌老师、感谢这个论坛！

作者: 黎氏医馆 时间: 2012-9-17 11:21
楼主不宜整篇用红笔发帖。

作者: 临池学书 时间: 2012-9-17 11:22
那就改成黑笔了

作者: bennyzhang 时间: 2012-9-17 11:28
旁观？是博观约取吧？[s:184]

作者: 岐黄门生 时间: 2012-9-17 12:16
有道理

作者: 临池学书 时间: 2012-9-17 12:38
标题: Re:旁观而约取，厚积而薄发
楼上见笑，打错字了，谢谢提醒

作者: ljt1013 时间: 2012-9-17 13:04
标题: Re:旁观而约取，厚积而薄发
因为颈性眩晕的病理改变是颈椎关节紊乱压迫椎动脉造成的，桂枝茯苓丸可以活血化瘀扩张椎动脉，改善脑供血。
谢谢经验分享。
就是字体大红，看起来吃力。

作者: 临池学书 时间: 2012-9-17 13:21
这是我的一个思路，希望大家可以共同探讨，兰洪喜先生的那个糖尿病帖子对我也有很大的启发

作者: yanyuankun 时间: 2012-9-17 13:27
颈性眩晕一般不用桂枝茯苓丸效也好。

作者: 喜郎 时间: 2012-9-17 15:42
楼主讲话很实在！有功力！

作者: chenkuansheng 时间: 2012-9-17 16:24
一病人患了泄泻，一日十余次水样腹泻，纳呆、神疲乏力，苔白腻、脉细缓，一看便知脾虚湿盛，于是便书参苓白术散合五苓散，我喜欢用，生姜泻心汤+葛根+五苓散，我有次类此经历，感冒后，暴饮暴食，内气虚，无力运化，一日拉水样便，十多次，肚子像打雷一样的响。纳呆，一剂就好了！

作者: 临池学书 时间: 2012-9-17 17:24
标题: 回 yanyuankun 的帖子

yanyuankun:颈性眩晕一般不用桂枝茯苓丸效也好。 (2012-09-17 13:27)

兄台有什么高招？请教一下

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