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标题: 请大家谈谈小柴胡汤加减治疗咳嗽的经验 [打印本页]

作者: 南杏仁 时间: 2008-7-13 13:34
标题: 请大家谈谈小柴胡汤加减治疗咳嗽的经验
本人应用小柴胡汤治疗咳嗽，或有效，或无效，心里把握不是太大，请各位前辈、学兄，谈谈这方面的经验，请大家指教，谢谢！！！

作者: 顾志君 时间: 2008-7-13 15:10
据我个人经验，有柴胡证在用此方必效，没有柴胡证也没有其他明显方证者用之其效参半，但假如合用其他方剂或加味效果明显可以提高，但是如果是其他方证误用之，肯定没效。

作者: gdswczy 时间: 2008-7-13 15:12
小柴胡治咳不知道什么时候就悄悄在流行了，仲景若泉下有知，必悔其当初在柴胡条中写下“或咳”

作者: 顾志君 时间: 2008-7-13 15:29
楼上所言极是，不能辨证庸俗化，要提倡方证相应，不可学日本小柴胡治疗肝炎的方式。

作者: gdswczy 时间: 2008-7-13 16:03
由于诊务，我上论坛的次数已然不多，不过今天心情好，还是楼主的问题说一说吧，小柴胡本不为治咳，仲景之所以言“或咳者”是想说，少阳经病可能出现并有咳嗽的症状，但这是一个或然症，不是少阳提纲证，更不是小柴胡主证，为什么是“或然”呢？这就要知道“咳嗽”是肺气上逆，是手太阴之病症，少阳经一病并不一定就会拖累到手太阴也病，只是“或然”会引起手太阴发生气机逆转而咳嗽，一旦发生这种影响时就会出现“或咳者”这时候用小柴胡加减治之，必定有效果，但如果所有的动不动就考虑小柴胡，那是会使仲景死不冥目的。
话说多了 [s:114] 狂傲，狂傲。

作者: 王晓军 时间: 2008-7-13 17:44
所谓见咳不治咳,见血不止血,仲景虽未云小柴胡有治咳之效,但只要具柴胡之证或机则用之可必其效也,诸君以为然否?

作者: 南杏仁 时间: 2008-7-13 18:11
听各位一席话，茅塞顿开，谢谢各位指点

作者: graydragon 时间: 2008-7-13 20:57
曾经有一次治疗咳嗽，经常服用有效的柴朴汤服用7剂，却是缠绵难愈，后改为麻黄杏仁甘草石膏汤，3剂而愈。可见，小柴胡汤与麻黄杏仁甘草石膏汤之间有一个方证鉴别，后者见“喘而汗出”，喘包括咳嗽、哮喘。

作者: 医学生 时间: 2008-7-14 17:53
要有小柴胡汤证的指征

作者: 南杏仁 时间: 2008-7-18 09:09

引用第7楼graydragon于2008-07-13 20:57发表的 :
曾经有一次治疗咳嗽，经常服用有效的柴朴汤服用7剂，却是缠绵难愈，后改为麻黄杏仁甘草石膏汤，3剂而愈。可见，小柴胡汤与麻黄杏仁甘草石膏汤之间有一个方证鉴别，后者见“喘而汗出”，喘包括咳嗽、哮喘。

请师兄介绍一下这方面的经验，让我学习一下

作者: graydragon 时间: 2008-7-18 09:58
标题: 回 9楼(南杏仁) 的帖子
经验谈不上，不过是曾经用过。

麻黄杏仁甘草石膏汤的应用，一是抓体质，麻黄体质石膏证，唇红，咽红，二是抓方证，“汗出而喘”，汗出是石膏证的汗出特点，三是抓病，多用于呼吸道感染性疾病、麻疹等，可搜集各家医案。

小柴胡汤的典型方证是往来寒热，胸胁苦满，但临床单纯治疗咳嗽时，见到如此典型方证的着实不多。后世用小柴胡汤治疗的咳嗽，尤其是当代对“风热”咳嗽的治疗，个人认为是后世经验，非仲景经验，可参黄煌老师书。

作者: 南杏仁 时间: 2008-7-18 15:50
标题: Re:回 9楼(南杏仁) 的帖子

引用第10楼graydragon于2008-07-18 09:58发表的回 9楼(南杏仁) 的帖子 :
经验谈不上，不过是曾经用过。

麻黄杏仁甘草石膏汤的应用，一是抓体质，麻黄体质石膏证，唇红，咽红，二是抓方证，“汗出而喘”，汗出是石膏证的汗出特点，三是抓病，多用于呼吸道感染性疾病、麻疹等，可搜集各家医案。

小柴胡汤的典型方证是往来寒热，胸胁苦满，但临床单纯治疗咳嗽时，见到如此典型方证的着实不多。后世用小柴胡汤治疗的咳嗽，尤其是当代对“风热”咳嗽的治疗，个人认为是后世经验，非仲景经验，可参黄煌老师书。

谢谢了！！！

作者: 刀剑笑 时间: 2008-9-1 13:58
我治疗咳嗽，曾经多次用过，见有口苦咽干（少阳证），咳起来两胁扯痛的，脉玄快的，用之多验，[size[size[size=3]=7]=4]但单纯的少阳证较少，往往是少阳见有阳明里热，加石膏知母之类
还有，若咳嗽服辛凉剂不解，往往见有外有寒里有饮之证，乃麻黄汤合半夏厚朴辛姜类方剂
一定要辩六经，然后辩方证，才给以治疗，没有固定什么方治疗什么病
小柴胡我还用来治过阳痿，但能不能说小柴胡专门疗阳痿呢？还是辩方证！

作者: 南杏仁 时间: 2008-9-1 17:32

引用第12楼刀剑笑于2008-09-01 13:58发表的 :
我治疗咳嗽，曾经多次用过，见有口苦咽干（少阳证），咳起来两胁扯痛的，脉玄快的，用之多验，[size[size[size=3]=7]=4]但单纯的少阳证较少，往往是少阳见有阳明里热，加石膏知母之类
还有，若咳嗽服辛凉剂不解，往往见有外有寒里有饮之证，乃麻黄汤合半夏厚朴辛姜类方剂
一定要辩六经，然后辩方证，才给以治疗，没有固定什么方治疗什么病
小柴胡我还用来治过阳痿，但能不能说小柴胡专门疗阳痿呢？还是辩方证！

谢谢！！！

作者: 兵哥 时间: 2008-12-4 11:14
本人也经常用小柴胡汤治疗咳嗽，但一定要看舌苔

作者: 南杏仁 时间: 2008-12-4 21:26

引用第14楼兵哥于2008-12-04 11:14发表的 :
本人也经常用小柴胡汤治疗咳嗽，但一定要看舌苔

请谈谈这方面的经验，谢谢！！！

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