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标题: 请教此类偏热性感冒征兆的用药 [打印本页]

作者: zxs2k8 时间: 2012-9-14 10:40
标题: 请教此类偏热性感冒征兆的用药
应该是偏温热型的感冒，大致症状：鼻子出气感觉有热气，咽部起初干、开始有痛感，头轻微疼痛，无发热，无鼻涕。看这样的症状，应该比较适合用“银翘散”之类的吧。不过曾经用市面上的成药感觉效果不行，控制不住病情，结果还是继续加重。另外如果患者本身属于脾胃虚寒类型的话，吃多、吃久此类清热解毒之药会对脾胃功能造成更大的副作用。经方里面好像没有对应此类的方剂？那个“葛根汤”好像说是太阳温病适用，但是里面的药物如果按原方的话估计不行，都是偏温热的药物，吃了估计会让喉咙更不舒服吧？有没有这类感冒初起偏热性感冒症状方面用药经验分享下，谢谢！！！

看过JT叔叔伤寒讲座里面也提到过大致意思就是说经方的“麻杏石甘汤”可以对应温病派的“银翘散”，并且比其更有力道。不过如果用市面上的成药糖浆估计效果不行就像成药“银翘散”我都怀疑里面的药的成分有多少。另外一点就是感冒服用寒凉药物导致的本身脾胃虚寒加重，有什么补救方法，服药期间配合理中丸之类固护脾胃中焦是否可行？

图省事，选了同仁堂的“羚翘解毒丸”大蜜丸比普通银翘解毒多了味羚羊角，因为同仁堂的药力比较地道些吧，基本上算是控制住了，但是因为脾胃功能不好，吃药后脾胃感觉不舒服，估计得停药了。

作者: 921528029 时间: 2012-9-14 11:23
我临床中经常遇到这样的患者，基本上选方都是：小陷胸汤、半夏散及汤、桔梗甘草汤。

作者: 123456 时间: 2012-9-14 12:50
若是脾胃虚寒，兼有风热感冒，可以用银翘散和理中汤

作者: 大千世界 时间: 2012-9-14 12:51
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作者: 云闲山人 时间: 2012-9-14 14:49
感冒这病仲圣书中没有，“偏温热型的感冒”这种说法也没有道理，头重、咽干、鼻干、喘、无汗、呼气热、恶寒、身痛、脉浮，这就是麻黄汤证，当然不必诸证尽具。关于这个病看看陆渊雷先生的《肺主皮毛的解释》就明白了，银翘散恐不对症，也不是经方。
我的理解：关健是无汗、喘、恶寒、脉浮，这个病是因为感受外寒以后，体温调节功能紊乱，皮不散热，就是表实，人就象狗一样喘（狗的皮是没有汗腺的），为的是散热，造成鼻、肺、口干，感觉热反恶寒，麻黄汤主之。
这是经验之谈，前几天我就得了这病，出于对经方的崇拜，查《伤寒论》，然后书方，麻黄15g、桂技10g、生甘草5g、光杏仁15g、白术15g，2剂，让夫人去抓药，药房的人说：“麻黄太多，吃了大汗淋漓，血压升高，心悸，出事我们可不负责，你还是减点麻黄吧。”我没管她，直接就煎了，麻黄先煎也没发现有沫。第一剂先服下2/5，盖被睡觉，半小时后稍有汗意，但立刻诸症全失，间隔4个小时把剩下的3/5一次全服下，汗意稍大，也仅是皮肤微潮而已，心率85，血压138/83，平时120/80，真是“效如桴鼓”。受西医的影响（真是顽固），我想这难受的症是消了，可这肺部感染，还有黄痰，麻黄汤可管不了呀，是不是还得吃点消炎药，比如阿奇霉之类的，完全是自作聪明，心想要是仲圣那时也有抗生素多好，就可以收全功了，第二天一定去买点消炎药，我这病就彻底治愈了。谁知第二天起床后竟然无痰，感觉肺里象吃了薄荷糖，那是一个舒服！但也把第二剂药分两次服下，再感受一下麻黄汤。病愈后我分析，黄痰不过是喘把本该正常的、不自觉的稀痰液浓缩了而已，根本不是什么肺部感染，或者是人体正常了，感染自己就解决了？我倾于前一个解释。另外，这个剂量的麻黄没出大汗是不是麻黄太陈，药效下降了。两剂药一共花了5.4元，未用它任何药物、方法。抛砖引玉，诸位批评。

作者: 察哈尔 时间: 2012-9-14 17:18
经验之谈。

作者: 夜雨十年灯 时间: 2012-9-14 17:34
温病派的寒凉药银翘散之类（不是发散药）确实思路有问题
我临床的感觉是他只有局部的作用
轻升之药太多
并无引导病邪排除的作用（或者这作用很差）
反而由于寒凉封闭了排出通道
现在的银翘片加了西医的解表药
略好一些
但反而不如加了类麻黄康泰克之类
往往会把病邪推到更深的经络里
感冒治成肺炎败血症
就是这么来的
刘河间只是特殊环境的产物
他的思想却是危害不小

作者: 邱yong 时间: 2012-9-14 21:20
可以用银翘散加点石膏

作者: 奕涛 时间: 2012-9-14 22:20
标题: 回云闲山人的帖子

云闲山人: 感冒这病仲圣书中没有，“偏温热型的感冒”这种说法也没有道理，头重、咽干、鼻干、喘、无汗、呼气热、恶寒、身痛、脉浮，这就是麻黄汤证，当然不必诸 .. (2012-09-14 14:49)

讲理论，摆事实，让人信服。

作者: 曹德田 时间: 2012-9-15 09:46
保护胃用生姜大枣或粳米

作者: 伤寒—金匮 时间: 2012-9-15 11:04
有类似病人，桔梗甘草汤和桂枝汤

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