经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛

标题: 《经方医学论坛》医案擂台第7期 [打印本页]

作者: 龙行天下 时间: 2012-9-5 20:35
标题: 《经方医学论坛》医案擂台第7期
王某男 30岁身高155cm，体重100kg，主诉咽痛伴头痛十余天，近日外感，咽痛，头痛较重，口苦，口干欲饮，大便干，日一次，无胸闷，无发热，无咳嗽，口服抗生素效果不明显，查体：咽红充血明显，双侧扁桃体III°肿大，患者面黑体胖，腹部充实绷紧的感觉，无压痛，前胸后背较多痤疮，后背较多，出汗较多，唇暗，能食，喜肉食，平时易上火，易咽喉肿痛，反复扁桃体炎，夜间呼吸打鼾明显，舌淡红，舌尖红，苔白腻，脉滑，处方：
三剂后咽痛明显减轻，头不痛，又三剂病愈。

作者: 传说 时间: 2012-9-5 21:08
小柴胡汤加生石膏、蒲公英、连翘、桔梗。

作者: SFDfsakfdc 时间: 2012-9-5 21:11
大柴朴汤合葛根汤加连翘

作者: qgwby 时间: 2012-9-5 21:12
葛根汤加生石膏丶连翘丶桔梗

作者: 奕涛 时间: 2012-9-5 21:14
大柴胡汤加石膏

作者: 润土 时间: 2012-9-5 21:39
麻黄杏仁石膏甘草汤合升降散合选奇汤。

作者: 邱yong 时间: 2012-9-5 21:47
荆芥连翘汤

作者: 仆本恨人 时间: 2012-9-5 21:50
麻黄杏仁石膏甘草汤

作者: 任逍遥 时间: 2012-9-5 21:58
1：患者身高155cm,体重100公斤，明显肥胖
2：面黑体胖，腹部充实绷紧的感觉，无压痛，前胸后背较多痤疮，后背较多：平素易上火，易咽喉肿痛，反复扁桃体炎---------大黄体质
3：口苦，口干欲饮，头痛-------邪在少阳
辨位为少阳阳明合病
大柴胡汤加石膏30克，葛根15克，薄荷6克

作者: rst39583 时间: 2012-9-5 21:59
大柴胡麻杏石甘

作者: G经方 时间: 2012-9-5 22:14
防风通圣散

作者: 雍乾 时间: 2012-9-5 22:34
大柴胡加葛根麻黄杏仁甘草牛蒡子，表里双解

作者: 孜孜不倦 时间: 2012-9-5 22:43
大柴胡汤合桂枝汤和小陷胸汤。

作者: 大千世界 时间: 2012-9-5 23:17
提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

作者: 学童 时间: 2012-9-5 23:27
除烦汤

作者: 王晓军 时间: 2012-9-5 23:48
葛根芩连汤加麻黄生石膏（即合越婢汤意）加大黄（即合三黄泻心汤意）加川芎（又合应钟散意）再加牛子、栀子、连翘。
思路：患者体胖壮，能食，喜肉食，平时易上火，易咽喉肿痛，反复扁桃体炎----实体火体；
虽有腹部充实绷紧的感觉，大便干，但无腹胀、膈气反流等所以不支持使用大柴胡汤；
先有咽痛头痛，近日外感后更形其重，伴口干口苦、咽红充血明显，出汗较多，此当为兼夹表邪而又上部充血实火上冲之表现，虽有前胸后背之痤疮等葛根证之存在，但葛根汤中之桂芍不宜，故选葛根芩连汤合越婢汤并伍以三黄泻心汤、应钟散（川芎、大黄）以期宣散疏透与清泻下夺并举之法，更加牛子、栀子、连翘以为羽翼则其效更彰矣。
葛根30黄芩12黄连5生甘草6生麻黄5生石膏30川芎15制大黄10栀子12炒牛子12连翘50

作者: ccshi 时间: 2012-9-6 06:58
麻杏石甘汤加桔梗

作者: 老卢 时间: 2012-9-6 08:13
葛根汤体质石膏证，葛根汤加石膏

作者: 悟道经方 时间: 2012-9-6 08:46
八味除烦汤

作者: 杏超 时间: 2012-9-6 10:24
病属少阳阳明，小柴胡汤加石膏连翘桔梗。

作者: ae5373007 时间: 2012-9-6 10:28
大柴胡+桔梗

作者: 方行知 时间: 2012-9-6 10:35
大柴胡汤加桃仁连翘威灵仙。

作者: haiyuchan 时间: 2012-9-6 10:36
防风通圣散

作者: 交流 时间: 2012-9-6 10:45
大柴胡加桔梗石膏

作者: 医者易也 时间: 2012-9-6 10:50
防风通圣散加减

作者: 四海承风 时间: 2012-9-6 10:59
大柴胡汤和葛根汤加川芎石膏连翘

作者: 吕医生 时间: 2012-9-6 11:07
典型实证，火体，有外感之后。患者有麻黄背，石膏体；但是患者现在首先要解决是咽喉痛，扁桃体肿大。不要顾此失彼，要解决首要症状；
大黄5克，黄连12克，黄芩12克，栀子12克。

作者: 正气液 时间: 2012-9-6 11:30
防风通圣散。

作者: 夜雨十年灯 时间: 2012-9-6 12:19
少阳阳明并病
不可汗
宜下法
就这个思路
具体的已经有人讲了

作者: WCQJF 时间: 2012-9-6 14:56
这种病我遇到过，表里俱实证，防风通圣丸加减。

作者: zhouli222 时间: 2012-9-6 16:09
少阳阳明合病：大柴胡汤
扁桃体肿大，口干，出汗较多，脉滑，头痛：阳明之火上冲，津液亏损：合用升降散、石膏，天花粉
方药：
柴胡12 黄芩12 制半夏10 炒枳实 15 生大黄9 姜黄10 白僵蚕 10 6蝉蜕石膏30 天花粉15

作者: 江鲁海 时间: 2012-9-6 19:44
大柴胡合麻黄连召赤小豆汤桔更汤

作者: zyd0114 时间: 2012-9-6 20:14
小柴胡合升降散加石膏、连翘``

作者: 山西马志坚 时间: 2012-9-6 23:09
大柴胡加白虎汤

作者: ldylzl 时间: 2012-9-6 23:09
银翘散加石膏葛根

作者: 珍妮 时间: 2012-9-7 11:16
大柴胡,連翹,桔梗

作者: 以医悟道 时间: 2012-9-7 13:00
个人建议:二陈汤加葛根芩连汤

作者: 18256963771 时间: 2012-9-8 21:09
大柴胡汤去半夏加甘草桔梗葛根

作者: qyhuafly 时间: 2012-9-8 21:53
防风通圣散

作者: 逸人谷 时间: 2012-9-8 23:26
大柴胡汤合桔梗甘草汤，加连翘50克

作者: 李小荣 时间: 2012-9-12 09:47
请擂主这两天公布效方答案，并简述诊疗思路。
谢谢！

作者: peichangsong 时间: 2012-9-12 09:58
小柴胡汤+石膏、桔梗、大黄

作者: 优昙钵花 时间: 2012-9-12 10:04
大柴胡汤合半夏厚朴汤加连翘，桔梗，葛根，川芎

作者: 龙行天下 时间: 2012-9-12 18:32
谢谢大家的参与，也开阔了我的思路，大家思路主要集中在大柴胡汤，小柴胡汤，患者确实存在少阳证，阳明证，用方的话应该我想都会有效，病人刚进诊室给我的第一印象就是防风通圣体质或大柴胡体质，因为是外感，热象明显，我选用了防风通圣散，里清外散，大黄12芒硝10栀子15白芍15连翘40石膏60滑石30黄芩15甘草6麻黄6荆芥10防风10桔梗15薄荷10（后下）如果后续治疗痤疮调理体质的话或可选用大柴胡汤，或葛根汤，桂枝茯苓丸，请大家指正，也请G经方先生出下一期。

作者: 以医悟道 时间: 2012-9-12 20:22
标题: 回邱yong 的帖子

邱yong:荆芥连翘汤 (2012-09-05 21:47)

深有同感，赞一个。

欢迎光临经方医学论坛 - 中国经方医学专业学术论坛 (https://hhjfsl.com/bbss/)