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标题: 经方治疗一例恐惧症体会 [打印本页]

作者: 吕医生    时间: 2012-9-4 20:50
标题: 经方治疗一例恐惧症体会
        孙某,女,56岁,身高164,体重62kg.体格中等,面黄憔悴貌,双眼无神,语速快,大眼睛,有轻度眼袋,家庭条件优越。2012624日初诊,诉:惊恐,不论昼夜,实感有人跟踪,或追杀,一人不敢独处,总想去人多之处,夜间把家中所有灯打开仍感害怕,此症状出现两月余;曾在武汉某医院诊断为忧郁症(心理障碍型)用西药治疗不佳,家人又用迷信方法驱邪,反而症状加重。现精神差,纳可,二便可,轻度浮肿貌,面黄暗,舌苔薄黄,舌质红,咽部轻度充血,脉弦。既往体健,无家族病史,无传染病史。深入沟通曾为女儿婚事一直耿耿于怀。谈吐之间仍感恐惧,手心微汗。处方:温胆汤加柴胡12克,黄芩5克七剂。水煎服,日两次。
    72日二诊,诉症状稍减,害怕的频率也稍减,仍以原方14剂。水煎服,日两次。
    718日三诊,患者面色已红润,症状在睡眠时无,但是醒来后症状更加加重。反复与患者沟通,加以心理疏导,心理暗示疗法,告诉患者肯定能痊愈加以安慰。定方:柴胡加龙牡汤为1号方,温胆汤为2号方,11服法(即第一天服用1号方,第2天服用2号方,交替服用)。各5剂观察。10日后复诊诸症大减,偶发一次,可自行调控。以原方各10剂巩固。日前患者已在广州,昨日电话来说症状全消失,喜悦之情言语之间尽可流露。
分析:此患者是典型的恐惧症,中医常与气,血,痰,湿密切相关。温胆汤是出名的壮胆汤,在初期效果尚可,为何继续服用不行呢?纵观此患者,心结在女儿的婚事之上,忧愁思虑成疾,使其惶惶不可终日;遂处以柴胡加龙骨牡蛎汤和温胆汤1:1服法,柴胡加龙骨牡蛎汤也是千古安神镇静的好方,二方不混在一起煎服怕影响其疗效,也遵循黄老师的经方尽量用原方之意。将二方交替服用即可互补,又可纠偏;作用面更广,更彰显出经方的魅力!按:草木非有情之品,与患者多多沟通,疏导,暗示,鼓励,使其心理得以安慰,精神得以寄托,加之药物调理,收效甚佳。   




作者: 简之    时间: 2012-9-4 21:01
伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

不知除了精神上,还有没有诸如胸满之外症
作者: 吕医生    时间: 2012-9-4 21:15
标题: 回 简之 的帖子
简之:伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身不可转侧,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

不知除了精神上,还有没有诸如胸满之外症
 (2012-09-04 21:01) 
无胸腹症状,纳可,二便可!
作者: duganglin    时间: 2012-9-4 21:59
惊恐,不论昼夜,实感有人跟踪,或追杀,一人不敢独处,总想去人多之处,夜间把家中所有灯打开仍感害怕,此症状出现两月余;


不能排除精神分裂症(晚发),有幻觉吗?
治疗有效就好!!!
作者: 经方缘    时间: 2012-9-5 07:08
精彩。
作者: 苦咖啡    时间: 2012-9-5 07:54
好案
作者: wqpzm    时间: 2012-9-5 10:58
不象恐惧症
柴胡加龙牡汤为1号方,温胆汤为2号方,1:1服法(即第一天服用1号方,第2天服用2号方,交替服用)。各5剂观察。10日后复诊诸症大减,偶发一次,可自行调控。以原方各10剂巩固。日前患者已在广州,昨日电话来说症状全消失,喜悦之情言语之间尽可流露。
作者: 云外客    时间: 2012-12-14 17:20
温胆汤是否有效。
作者: 秋缠    时间: 2012-12-14 17:47
首用 柴胡加龙骨牡蛎汤 而后 再用温经汤 较妥




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