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标题: 最近病案二例 [打印本页]

作者: 黎氏医馆 时间: 2012-8-30 06:00
标题: 最近病案二例
【一】2012 - 7 - 23 陈某女 49岁肿瘤医院陪护。
      头晕甚伴呕吐二天，患者诉因吹空调后出现头昏呕吐，伴口苦，极度乏力，喜寐，畏寒怕冷，四肢不温，由其小妹搀扶过来就诊，随即伏到诊桌上。
      体查：疲乏痛苦不适貌，血压：150/99毫米汞柱，有高血压病史，体温心肺正常，双脉沉细无力，舌苔薄白。
      处方：四逆汤附子10克干姜10克甘草6克一剂【用的是超微免煎颗粒，因饮片煎煮时间太长，病人要我快点为其治好，故未用饮片】
      服药效果：病人就睡在我诊所床上休息，随即用开水冲服，15分钟后病人感恶心，头昏止，人感清爽舒适，60分钟测血压;148/95毫米汞柱,略有下降，病人诉除口略苦外已无任何不适，高兴自回已不要人搀扶，与之一盒小柴胡冲剂回家服用。
      临证处方思维：此病人既有小柴胡证证又有少阴证，因少阴证更重，仿伤寒仲师之法，先温其里乃攻其表，温里用四逆汤，攻表用桂枝汤【因无桂枝证，此处我改用小柴胡汤亦可】

【二】2012 -7 -21 夏某，女，70岁，益阳安化
      病人因年迈不便未来，由其子诉：呃逆频频，口吐清水半年。曾到各大医院诊治，肌注安定等，效不显，西医大夫亦无良策，后其子托外国朋友外购进口药上万元，亦无效，因病人未到，我不想开方，但其子乃广州军区一高官，苦求我开方，没法，秀才遇见兵，有理也讲不清，只好开一平和经方。舌脉未查。
      处方:旋覆代赭汤加吴茱萸汤
               旋覆花10克代赭石10克法夏15克干姜10克人参10克大枣8个生姜6片甘草6克吴茱萸8克五剂
         一周后其子介绍一病人就诊，说已好七八成，托其再带五付回去。此医案极简单，我不过是检了一个便宜而已，这样的好事经常发生。原因是学经方的人太少了，另外重西轻中。

作者: 383575132 时间: 2012-8-30 06:51
好案！学习！

作者: luoxiu 时间: 2012-8-30 07:19
学习佳案

作者: WCQJF 时间: 2012-8-30 08:03
好。不错的案例！

作者: lwj000163 时间: 2012-8-30 08:06
[s:184] [s:184]

作者: 摸索着 时间: 2012-8-30 10:01
案二是否只用吴茱萸汤即可。

作者: 笑看落花 时间: 2012-8-30 10:23
医案一用麻黄附子细辛汤如何？

作者: 奇难杂病 时间: 2012-8-30 10:45
好案！读了伤寒论，处处有神奇。

作者: ljt1013 时间: 2012-8-30 10:48
学习了。第二案有呃逆，去旋覆代赭汤恐怕不大好吧？

作者: 黄煌 时间: 2012-8-30 10:50
标题: 回楼主(黎氏医馆) 的帖子
医案用药干净利落，出手不凡！极度疲惫和脉无力，是第一案的识证要点。案二要点是年高而呃逆频频吐清水。

作者: 正气液 时间: 2012-8-30 11:02
楼主好案！谢谢分享！

作者: huangjian 时间: 2012-8-30 11:33
好案例。学习了。

作者: bennyzhang 时间: 2012-8-30 11:37
学习了

作者: 雍乾 时间: 2012-8-30 11:51
符合实际，技术精湛。

作者: yanyuankun 时间: 2012-8-30 13:03
好案，学习了

作者: 白米饭 时间: 2012-8-30 14:19
楼主经方功力深厚啊。黄师点评亦是画龙点睛，精彩。

作者: 夜雨十年灯 时间: 2012-8-30 17:21
关于附子细辛等烈性之药
请黎兄多介绍一下使用心得

作者: yiguiran 时间: 2012-8-30 17:37
欣赏楼主的医案感觉就一个字-------------爽！
谢谢黎先生

作者: 沉着@冷静 时间: 2012-8-30 18:39
技术精湛!楼主经方功力深厚[s:184]

作者: 江鲁海 时间: 2012-8-30 18:59
好医案黎大夫功低扎实我好好向你学习

作者: 黎氏医馆 时间: 2012-8-30 19:29
标题: 回笑看落花的帖子

笑看落花:医案一用麻黄附子细辛汤如何？ (2012-08-30 10:23)

太虚，禁汗！少阳亦不宜汗，干姜可止呕。

作者: 袁乾坤1 时间: 2012-8-30 20:26
又一成功的案例,经方神但经方人更神.精彩.不断,好戏连台.

作者: 大千世界 时间: 2012-8-30 21:52
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作者: 小面123 时间: 2012-8-30 22:00
还真没机会用过四逆汤这么立杆见影，请问免煎颗粒是？怎么来的？

作者: 伤寒—金匮 时间: 2012-8-31 10:38
仲景不欺我也，[s:184] 案二单用吴茱萸汤可否

作者: tommy877 时间: 2014-5-21 11:43
楼主好案！谢谢分享！学习了！

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