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标题:
门诊的一天
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作者:
wqpzm
时间:
2012-8-29 04:47
标题:
门诊的一天
又到了每周一天的门诊了,一早,早早的处理完病房的事,就去了门诊。
已经有病人在诊室外等候,看到此景心里总是乐滋滋的,必定作医生的,一定得有人气。患者才最有资格诠释一位医生。进入诊室坐定,先问问前边的几位病人有没有先要去检查开单子的。之后按排队顺序一一诊疗。第一位病人是个外地病人,她已在我处就诊有一段时间了,她是肺上作过手术的,她总是咳嗽气短,之前用中药后,已经不咳嗽了,但患者总是诉气短,也没有心脏等其他原因,是位个子高而不胖、约50出头的女病人,她每周来我处就诊一次,现虽不咳嗽了,但仍然气短,也可能与她切除右肺下叶有关,诊脉后,脉很弱,舌淡苔白而润,有小汗出,给补肺汤加味七剂,我是很少用时方的,但有名的时方我一定不会不用的!这次用补肺汤,也是曲指可数的几次。这个病人之前曾经带她女儿来,22岁的姑娘,来前痛经的,记得当时给了三剂当归补血汤加味,回去没服完,月经来了,也不痛了。接下来是位62岁的男的,诉上楼左胸痛,之前心电图正常,有血糖血压高,面黑略胖稍高,舌淡胖而暗,之前服用桂枝茯苓丸合瓜蒌薤白加味,之后上六楼负重40斤也没关系,病人很高兴。。。。。。。
下午刚上班,来了两个熟人,男的50岁,高稍高体略胖,诉体检经颅多普勒发现,一侧流速160,另一侧90,说是之前血糖血脂高,没当回事,50岁左右有硬化斑块的也大有人在啊!!!无明显不适,先当血管硬化看啊!记得之前有个朋友有天来手里拿张MR片子,示脑梗,一侧脸抽痛麻木,嘱其去脑科住院,工程忙不住,吃中药,结果服中药一月,又拍了一张MR片子,光光也,继续搞他的包楼工程。另一位女的30出头,也是体检发现流速快,双侧均达190,平时心悸,胃不好,HP(+),怕冷,胸闷气短,给了附子泻心汤合桂枝龙牡汤。下来有位复诊的69老太,是位院长的熟人,上次说是腹胀尿少,曾呕过血,为肝硬化腹水,病人没有乙肝指征。说是服“精神药物所致”。口干恶心纳差食少,怕冷,乏力,大便偶稀,上次给小柴胡加附片等,并说服后有可能腹泻,这次来说服上方七剂,吃饭是好了,但腹泻不止,小便少但利,都从大便走了,乏力明显,想着会泻,没想到会泻不止(病人不愿作任何检查)。这次给五苓散加味七剂。
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快下班了,写方写得手腕都酸了,本来是给我有分个BO的,结果我带了没几天,科里又临时抽他去搞别的去了,他若在帮着抄方,也不会这么累。最后一位是个男的,来给77岁的老母开方拿药的,一周来一次,也有快两月了。其母在家吸着氧气来不了的。本来不愿给看了,每每效果很好,病家很信任。这个老太太在我处住过的,情况也了解一些。曾经出现发热、呼吸困难、心慌气短,重度浮肿,小便不利、咳嗽不止,都是中药搞定的,病家佩服至致。曾经病人发热后,心慌,心率130,呼吸困难,吸氧,儿子来给开了三剂中药给搞定了。还有一次,儿子带来用手机给她妈拍的照片,老太严重浮肿失形,看样子,完了,结果开了七剂中药,现在不肿了。之前咳嗽很厉害,近来服中药一点也不咳嗽了,也能吃饭了。当然也有低钠低钾的问题。要住院不住,病家可能想,这么久了,既然中药给搞定,我何必住院花大钱呢?!第一次来诊前,实际上家人已经把后事准备好了。
。。。。。(待续)
作者:
伤寒—金匮
时间:
2012-8-29 08:16
能治疗好病才是硬道理
作者:
笑看落花
时间:
2012-8-29 10:29
期待期待!
作者:
中医营养师
时间:
2012-8-29 11:23
期待待续
作者:
黎小裕
时间:
2012-8-29 12:59
必定作医生的,一定得有人气。患者才最有资格诠释一位医生
作者:
正气液
时间:
2012-8-29 17:30
病人认可才是硬道理!期待!
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