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标题:
今天门诊一怪病
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作者:
llw29278
时间:
2012-8-20 20:47
标题:
今天门诊一怪病
男,50余岁,因右腰骶部疼痛4月余就诊。
自诉右腰骶部疼痛,坐位时加重,行走时少许疼痛,卧床好转,经常腹胀痛,胀时右腰骶部疼痛疼痛加重,出汗后右腰骶部疼痛缓解,经常感觉一股气时而往上冲(眼花、耳朵发热),时而往下走(下肢有胀感),非常不舒服,睡觉时易出汗,汗非常粘稠,大便偏硬,小便时而黄,时而清,时而量少,时而量多,偶有口干。
查:形体偏瘦小,腹肌偏紧,左上腹有按压痛,舌尖红,苔白稍厚,四未触诊有凉感(病人不觉得),脉细稍弱。
我今天开了四逆散+奔豚汤加减3付,不知可否。
请大家谈谈对该病人的辩证及处方
2012-8-23复诊用了四逆散+奔豚汤效果不好。
作者:
抱残守缺
时间:
2012-8-20 21:16
你所提供的情况气滞、寒湿、血瘀都有而且混杂,用小剂量的五积散效果应该可以预期。
作者:
以医悟道
时间:
2012-8-20 21:31
大柴胡汤
作者:
lwj000163
时间:
2012-8-20 21:52
[s:184]
作者:
李小荣
时间:
2012-8-20 22:18
睡眠如何?气上冲时有无胸闷或脘胀?
建议楼主考虑柴加龙牡合栀子厚朴汤。
作者:
bennyzhang
时间:
2012-8-20 22:23
大黄附子细辛汤?
作者:
ZYLHQ
时间:
2012-8-20 22:29
标题:
回 李小荣 的帖子
李小荣
:
睡眠如何?气上冲时有无胸闷或脘胀?
建议楼主考虑柴加龙牡合栀子厚朴汤。
(2012-08-20 22:18)
同意
作者:
wl7099
时间:
2012-8-21 06:09
是否可以以奔豚治疗。
作者:
chezhan
时间:
2012-8-21 07:42
四逆散解郁汤
作者:
沉着@冷静
时间:
2012-8-21 11:32
标题:
回 ZYLHQ 的帖子
ZYLHQ
:
同意
(2012-08-20 22:29)
同
作者:
悟道经方
时间:
2012-8-21 11:44
鸡鸣散可以奏效
作者:
喜郎
时间:
2012-8-21 13:44
觉得楼主的方子有效。
使用李可老先生推荐的温氏奔豚汤会更有效
作者:
江鲁海
时间:
2012-8-21 14:33
建议楼主考虑柴桂姜合奔豚汤
作者:
伤寒—金匮
时间:
2012-8-21 17:39
桂枝加桂汤和甘姜苓术
作者:
ae5373007
时间:
2012-8-21 17:57
大柴胡+龙骨牡蛎
作者:
钟亮
时间:
2012-8-21 20:57
奔豚汤
作者:
llw29278
时间:
2012-8-23 19:36
2012-8-23复诊用了四逆散+奔豚汤效果不好。
今天开了柴加龙牡合栀子厚朴汤3付,请大家从病机与选方继续讨论
作者:
ligang11
时间:
2012-8-24 08:26
我感觉应该用当归四逆汤合栀子厚朴汤,“右腰骶部疼痛,坐位时加重,行走时少许疼痛,卧床好转”是因为太阳病兼湿,“形体偏瘦小,腹肌偏紧”从腹诊来看应该偏向“桂枝类方”,“经常腹胀痛,胀时右腰骶部疼痛疼痛加重,出汗后右腰骶部疼痛缓解”,看来汗法可以缓解疼痛,营卫起于中焦,中焦脾胃气滞,自然影响太阳表证的疼痛,“睡觉时易出汗,汗非常粘稠”可以推测阴虚有热,而汉粘稠,明显是表证夹杂湿气,“四未触诊有凉感(病人不觉得),脉细稍弱”表明病者是阴虚阳气也少,而不是气被郁住的柴胡类方证,考虑“舌像,舌尖红,舌苔白稍厚,小便时而黄,时而清,时而量少,时而量多,偶有口干”考虑湿气化热倾向,故先用当归四逆汤+栀子厚朴汤就可以了
楼主不防试下
作者:
zhaozaijianghu
时间:
2012-9-3 15:47
该病是否当结合西医做一下常规检查。
作者:
zlxczxh
时间:
2012-9-9 22:16
<小便时而黄,时而清,时而量少,时而量多,偶有口干>,我也有这个问题,个人以为是湿在作怪,遇热尿黄,少,口干,遇冷尿白,多
作者:
仲景故乡人
时间:
2013-7-5 15:08
第一感就是 四逆散 。
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